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中醫治甲狀腺結節到底多長時間起效?小柴胡湯疏洩少陽,化痰散結

作者:南陽中醫徐光宇

在臨床上,我經常會碰見這樣的詢問:“徐大大,我這甲狀腺結節,吃中藥多長時間能夠消掉”?

我一般會這樣回答:

“如果你不顧其他,隻求快,那手術最快,咔嚓一刀下去,帶上休息恢複時間,頂多一周。但是,術後複發率十有八九,因為甲狀腺結節惡性良性腫瘤,看上去隻是生長在頸部,但實際上關聯着全身,局部治療隻是一時爽利,不能解決根本問題,治标不治本。

而中醫藥治療呢,比起手起刀落的手術,就顯得比較“慢”了。

這往往要看症狀輕重以及個人體質——如症狀比較輕,患者對藥物成分吸收比較好,大概倆月可以見到效果。如果症狀比較嚴重,個人體質較差,吸收能力也弱,那治療時間會有所延長,大概需要四五個月或半年,才能見效。

中醫治甲狀腺結節到底多長時間起效?小柴胡湯疏洩少陽,化痰散結

患者盼着盡快治好病,這太正常了。但如果執着于表面的“快”,追求速戰速決,那其實是掩耳盜鈴。

咱就拿感冒發燒舉例,你說:大夫,我想一劑藥之後就退燒。大夫說:好,隻要你不怕傷到肺,我就給你開那種速效的方子。

西醫不就是這樣幹的嘛,吊水退燒,立竿見影,但是後面會咳嗽上好一陣子,這就跟中醫裡用大量苦寒的藥去硬性退燒一樣,最終寒邪攻肺。

是以,中醫治病顯得慢,是因為中藥不是治“病”,而是治“人”,是要去調整人的整個體質,而人的體質是個小的生态環境,錯綜複雜,調理起來需要耐心和時間,自然顯得“慢”,但這是治本的唯一路徑。

是以我在此提醒各位患者朋友,不必急功,隻要藥物對症,自然會水到渠成,而且得到的結果是“妥妥的治愈,穩穩的幸福”。

中醫治甲狀腺結節到底多長時間起效?小柴胡湯疏洩少陽,化痰散結

江西南昌的蔡先生,他的治療經曆頗具戲劇性,充分印證了中西醫的“快慢之辯”——就在他抱怨中醫治療太慢,逐漸失去信心和耐心,準備放棄而去手術之時,出現了逆轉,他的結節奇迹般縮小了。

事情是這樣的。

2018年4月,剛剛進入知天命之年的蔡先生,體檢時發現了頸部腫塊。彩超顯示:左結節性甲狀腺31*26mm,III類。

他通過網絡找到我,開始視訊問診的時間,是這年6月,距離發現結節已過去了兩個月。

出現在視訊裡的蔡先生形體略顯肥胖,舌淡紅,苔薄。 根據這些四診資訊,再結合我數十載的臨證經驗,很輕松地辨證他為:少陽經氣不利,痰熱郁阻。

辨證确定後,治則就呼之欲出了:以小柴胡東加減,疏洩少陽,化痰散結。

處方:柴胡、黃芩、浙貝母、黨參、瓜蒌、煅蛤殼、夏枯草、土貝母、煅瓦楞子、白芍、甘草、姜厚樸、貓爪草、姜半夏、郁金、黃連、射幹、蟬蛻、炒牛蒡子、升麻等。一個月用量。煎服法:每日一劑,煎服,每日兩次。

複診之時,蔡先生面色有些焦慮,訴期間便溏,眠差,我安撫他要有耐心,病去如抽絲,必須假以時日藥力才能徹底奏效。同時根據現有症狀,拟加健脾利濕藥,上方加薏仁和茯苓若幹,一則止瀉,二則治痰之源。共14劑。

如此随證加減,一直到第二年的二月,那結節的大小隻是略有縮小,彩超顯示為29*24mm。

治了七八個月,才縮小了那麼一丁點,如此緩慢的消減速度,讓蔡先生擔憂和着急起來,幾次詢問我,要不要手術。

我說,别着急,相信我,再吃一個月的藥。

中醫治甲狀腺結節到底多長時間起效?小柴胡湯疏洩少陽,化痰散結

如此,蔡先生耐着性子,又吃藥到三月中旬。功夫不負有心人,量變到質變那個臨界點終于出現了,他在南昌大學第一附屬醫院做完彩超,結節隻剩下7×6mm,而且形态正常,邊界清晰,完全喪失了猙獰再起的可能。

他驚喜異常——這個時候,完全不需要考慮手術了。

随訪至今,五年時間過去了,蔡先生未再複發。

通過蔡先生的案例,我們可以看到,中醫治療甲狀腺結節,雖然在短期内效果不如西醫手術那樣迅速,但中醫标本兼治的能力,卻是西醫難以比拟的。

是以對于甲狀腺結節患者來說,選擇中醫治療,無異是一種更明智的選擇,這意味着你選擇了一條更注重個體差異和整體健康的治療道路,一條一勞永逸的道路。

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