“我父親有慢阻肺病而且常年卧床，平時痰液很多卻沒有力氣咳出來，看到網上有很多‘排痰神器’，想買一個但是不知道效果怎麼樣……”王女士說道。
對于很多呼吸系統疾病患者來說，排痰确實是一個難題，之前給大家分享過體位引流、拍背、有效咳嗽等促進排痰的手法技術，除此之外，一些裝置也可以幫助排痰。
哪些人适合用排痰裝置呢？網上的“神器”可信嗎？如何挑選适合自己的裝置？中日醫院康複醫學科副主任治療師王思遠對此提出了寶貴的建議。
什麼情況下适合用排痰裝置？
“支氣管擴張、慢阻肺病、支氣管哮喘等呼吸系統疾病患者的痰液中，有氣道分泌的黏液、呼吸道病原體、炎性細胞、衰老的呼吸道上皮細胞等，咳痰就相當于是在主動排出有害物質。”
“然而，一些患者有氣道分泌物很黏稠、身體脫水導緻氣道表面粘液和潤滑物質減少、呼吸肌力量薄弱、氣道狹窄和敏感等問題，他們的痰又幹又黏不易咳出，于是就會阻礙呼吸，引起身體不适以及氧飽和度降低，滞留的分泌物還會促使細菌滋生，誘發呼吸道内的感染和發炎。”王思遠醫生講道。
“這種情況下，可以通過閉口用鼻緩慢深長地吸氣來增加肺部容納的氣體，同時利用排痰裝置振動氣道和胸壁，讓粘附在氣道裡的痰液松動；并增大呼氣時氣體流動的速度，借助氣流把松動的痰液排出氣道，使被黏液堵塞的氣道和肺泡重新擴張起來。值得注意的是，排痰裝置并不适用于所有患者，使用之前建議先咨詢專業醫生。”
網上的“神器”靠譜嗎？
大部分慢性疾病患者常年都有輔助排痰的需求，在家利用裝置自主排痰可以避免過于頻繁地去醫院。那麼，如何買到有用的排痰裝置呢？網上有很多種“神器”，小編挑選了 4 種銷量較高的裝置，分析一下它們的優缺點。
01 肺笛
△圖源網絡
肺笛由吹嘴、笛管、哨片組成，用起來很簡單，隻需要向管子裡吹氣，肺笛就會發出低頻振動，并将其傳導到肺部，可以幫助松動、移動和清除痰液。肺笛對囊性纖維化和支氣管擴張症的患者效果最好，對慢阻肺病患者也能起到一定效果。
具體使用方法：
1、背部挺直，頭略微低下，雙手拿住肺笛；
2、緩慢地深吸氣，用嘴唇包裹住吹嘴，盡力向肺笛中吹氣，就像是要把蠟燭吹滅一樣，此時會聽到哨片抖動的聲音；
3、每吹一次之後把吹嘴從口中移開，快速地吸一口氣，再向肺笛裡吹氣；
4、每吹兩次後停 5 秒，做幾次正常呼吸，再重複以上步驟；
5、一般可以每天早晚各用一次，每次吹 20 下，痰多者可适量增加次數；
6、吹完後氣道内的痰液松動了，此時配合有效咳嗽即可将痰液咳出去。
02 Flutter（振動排痰器）
△圖源網絡
振動排痰器由小鋼球、有孔闆蓋和口件組成，呼出的氣體可以使鋼球沿着塑膠錐上下滾動，引起氣流振動，幫助氣道擴張，松解氣道内較稠密的分泌物。振動排痰器的成本比較低，使用友善，适合慢阻肺病的早期治療，但是不适合有認知障礙、極度虛弱、氣胸、咯血等症狀的患者。
具體使用方法：
1、背部挺直坐在椅子上，頭略微向上傾斜，或者用手肘支撐桌面，背部仍然保持平直；
2、一隻手拿住振動排痰器的底部，緩慢吸氣，吸氣末屏氣 3 秒，輕度用力對着口件呼氣，然後再緩慢吸氣，重複這樣的呼吸 6 到 10 次。
3、可以早晚進行一次訓練。
03振動背心
△圖源網絡
振動背心主要由兩部分組成，一部分是用來調節強度和頻率的空氣脈沖主機，另一部分是用來穿在身上的充氣背心，二者通過軟管連接配接，啟動後使整個胸廓受到高頻率、低振幅的振動，這種振動能夠通過胸壁傳導到氣道，使痰液松動。
對支氣管擴張、支氣管哮喘、慢阻肺病等各種導緻痰液分泌增多的疾病都有效，但是肺部有血栓、氣胸、肺出血及咯血、房顫、不能耐受振動的患者不能使用。它的優點是可以根據胸圍大小選擇相應型号，用起來比較舒适，缺點是不易攜帶，外出時不友善使用。
具體使用方法：
1、穿上背心後調節強度和頻率，強度一般選擇 1 到 4 檔，頻率一般為 10 到 14 Hz，每天可以振動 2 到 3 次，每次 15 到 30 分鐘即可；
2、危重患者要減少每次振動的時間，增加使用的次數，比如每天振動 4 次，每次 15 分鐘。
04電動拍背排痰器
△圖源網絡
電動拍背排痰器可以像雙肩包一樣背在身上，使用起來比較友善。拍打的範圍局限在上背部，隻能調節 3 檔力度，不能改變頻率，用來按摩肩頸或許有用，但是排痰效果大機率不理想。
如何選擇合适的排痰裝置？
王思遠醫生提醒大家，在選擇排痰裝置時需要考慮病情、年齡等多種因素，不同人群和階段适合的頻率、力度等參數也有差異，在購買排痰裝置之前最好先到醫院進行詳細地評估，在醫生的指導下結合檢查結果選擇最合适的裝置。
“為了保證安全性和有效性，患者或者家屬應該接受簡單的教育訓練，學習正确的使用方法。如果居家期間呼吸道情況發生變化，建議咨詢醫生之後再調整頻率、力度等參數。”