近日
#米飯過敏#
相關話題登上熱搜
引起衆多網友讨論：
竟然有人對米飯過敏？
其實
米飯過敏并不罕見
除了米飯，
“你見過哪些離大譜的過敏原”？
網友留言讓人大開眼界：
為什麼米飯會引起過敏？
食物過敏和食物不耐受是一回事嗎？
哪些食物最容易導緻過敏？
怎麼判斷和預防食物過敏？
快來一起看看↓
大米過敏并非個例
對魚蝦、芒果、雞蛋等過敏
并不是新鮮事，
但誰能想到，
幾乎每頓飯都離不開的大米飯，
也可能緻敏？
雖然大米并不是常見過敏原，
但大米過敏的案例并不少見。
大米過敏案例報道
案例一：2022年媒體報道，吉林一名2歲女童斷母乳後長期咳嗽，看病吃藥折騰了大半年也沒痊愈。孩子看了第五個醫生，才讓查過敏源查出來的。過敏原分級第1級就有大米、小麥等。
案例二：2023年媒體報道，在上海工作的吳先生多年來被腹瀉困擾，調整腸道菌群、調節免疫功能的藥物也都嘗試過，症狀卻都沒有得到改善。在醫生的建議下做了一項名為“食入物變應原篩查”的檢查，得到的結果令他和家人瞠目結舌——大米過敏！
食物過敏，是人體免疫系統對進入體内的某些食物産生過度保護性免疫反應。對米飯過敏，可能是因為食用者體内産生了針對大米中特定蛋白質的IgE抗體，當再次攝入這些蛋白質時，會導緻肥大細胞釋放組胺等媒體，引發過敏反應。
此外，
根據發病機制的不同，
還可将食物過敏粗略分為兩類，
症狀也有所不同：
IgE介導的食物過敏一般為速發型
即進食後1-2小時内出現過敏症狀，可涉及多個器官系統，典型症狀有皮膚風團，水腫，嘔吐，腹痛，喘息，甚至暈厥休克。
非IgE介導的食物過敏則一般為遲發型
即進食後數小時至數天以後再出現過敏症狀，這類過敏疾病多發生在嬰幼兒中，主要臨床症狀集中在胃腸道。
食物過敏≠食物不耐受
如果懷疑對某種食物過敏
最可靠的辦法
是去醫院診斷
出現哪些症狀
需要懷疑或高度警惕
可能是過敏？
可對照以下圖表：
（圖表來源：中山大學附屬第三醫院過敏科）
急性食物過敏的診斷和嚴重程度需要通過患者的症狀、病史及相關實驗室檢查，由專業的醫師來确診，按醫囑使用抗過敏藥物，如抗組胺藥物、肥大細胞穩定劑、口服或局部使用糖皮質激素、腎上腺素等。
值得一提的是，人們很容易把食物過敏與其他類型的食物不良反應混淆，以至于常把進食後的腹脹、腹痛、反酸、心慌、頭痛等各種不适症狀統統算在食物過敏上，但在實際生活中，很大一部分都不是真正的食物過敏。
醫學上将那些不涉及免疫系統，且通常不是食物蛋白質引起的食物不良反應，稱為食物不耐受。
注意了！
食物過敏與食物不耐受
并不是一回事：
前面提到，食物過敏一般由IgE介導，屬于Ⅰ型的變态反應。
其特點是發病迅速，通常與特定食物的攝入量無直接關系，少量即可出現過敏症狀，用藥物治療後症狀緩解快。
而食物不耐受是由IgG介導，屬于Ⅲ型變态反應。
其特點是發病具有延時性，可在進食後數小時或者數天後出現，與特定食物攝入量具有數量依賴性及積累性的特點，一般吃得越多，症狀越顯著。可通過食物日記、排除法飲食、替代選擇等方式，進而管理食物不耐受，解除患者症狀。
圖表來源：廣州中醫藥大學一附院
哪些食物最易緻敏？
說起過敏
你首先會想到哪些食物？
水果？雞蛋？還是海鮮？
食物過敏原種類
比你想的要多得多！
截至2022年4月，國際免疫學聯合會過敏原命名分會官網認定的食品緻敏原高達401種。
其中，國外常見的重點食物過敏原有：
大陸居民最常見緻敏食物有什麼不同？
2022年8月，《中國疾病預防控制中心周報（英文）》釋出五篇關于食物過敏的研究論文。
其中一項研究為2020年在江西省開展的多中心橫斷面流行病學調查，流行率分别為1.95%、1.22%、1.07%、0.68%、0.49%、0.35%、0.34%和0.25%。
（資料來源：Methods and Applications: A Methodology of Epidemiologic Study in the General Population Focusing on Food Allergy — China, 2020。圖表翻譯：顧中一工作室）
另一項資料覆寫了2000至2021年、基于多資料庫中的中國食物過敏流行病學的24項橫斷面研究的荟萃分析指出，按照不同的食物分類來看，大陸27%過敏者對螃蟹和雞蛋過敏，22%對牛奶過敏，19%對貝類過敏，16%對蝦過敏，16%患者對水果過敏（芒果占15%），15%對魚類過敏。
兩項研究的結論大體上是一緻的。對照一下，你是否也是上述食物過敏人群中的一員？
預防食物過敏
做好這五點
01
不吃含緻敏物質的食物
合理飲食回避是食物過敏治療最主要的方法。日常購買食物時，我們要格外關注食品成分與标簽。
根據大陸現行标準，預包裝食品标簽對8種緻敏物質進行标注：含有麸質的谷物及其制品、甲殼綱類動物及其制品、魚類及其制品、蛋類及其制品、花生及其制品、大豆及其制品、乳及乳制品、堅果及其果仁類制品。
02
注意隐蔽緻敏物質
有些緻敏物質的存在往往不易被發現，比如那些正常情況下不存在、在交叉污染情況下引入的緻敏物質，引發過敏就會防不勝防。
此外，加工方式也可影響食物的緻敏性，如花生在不同加工過程中會發生各種複雜的實體化學變化，可不同程度地改變花生過敏原的含量和結構等，增加或降低花生緻敏性。
03
合理選擇替代食物
對于兒童和成人來說，不吃含緻敏物質的食物，可能導緻膳食平衡被打亂，是以也要采用替代食物。
①同類食物互換。比如對含麸質谷物（如小麥）過敏的人，要選擇同是谷薯類、無麸質食物來替代，如大米、小米、玉米、藜麥、洋芋等。
②替代食物多樣化。每種食物的營養成分不同，隻有食物多樣化，才能在不吃某種食物的情況下，實作平衡膳食。
對于以乳汁為主食的嬰幼兒來說，要選用适宜的替代食物。家長選擇特殊醫學用途配方食品時，要選擇國家準許的正規産品，并在臨床醫師或臨床營養師的建議和指導下使用。
04
不要盲目忌口
有些人出現疑似過敏症狀，未經就醫就自行判斷對特定食物過敏，此後嚴格忌口，長此以往将影響膳食平衡。
建議先經臨床醫生診斷，查明緻敏物質，再決定對哪些食物需要忌口。
05
補充缺乏的營養素
不吃某種、多種食物會導緻身體缺乏相應的營養素，要适當多吃其他能彌補該營養素的食物，或在醫生的指導下使用相應的補劑。
比如牛奶過敏的人，長期不喝牛奶可能導緻鈣攝入不足，需要适當多吃雞蛋、豆腐、蝦皮等其他富含鈣的食物。
來源：廣州日報綜合自健康有約、微網誌熱搜、大衆健康雜志、健康中國、人民日報健康用戶端、廣州中醫藥大學一附院公衆号、上海中醫藥報