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一場突如其來的疫情觸動了全國上下億同胞的心，始終關注疫情、心髒健康，成為春節最強烈的主題，随着國家衛健委《新型冠狀病毒感染性肺炎診療方案（試行五版）》的釋出，Libavelin這款老藥再次進入公衆視野， 那麼它有什麼獨特之處呢？今天藥劑師會告訴你利巴韋林的"前世今生"吧！
世界和家庭的"我"
我，利巴韋林，俗稱病毒吡啶，想必大家都聽說過我了！
我是第一個通過化學合成用于廣譜抗病毒藥物的核苷藥物。1970年合成，1974年國外上市，1981年國内仿制成功。對近20種臨床上常見的DNA和RNA病毒有較強的抑制作用。
最初被FDA準許用于呼吸道合胞病毒感染，在國内臨床廣泛使用病毒感染後，如甲型乙型流感、兒童手、口蹄疫、丙型肝炎等疾病，前幾年甚至一度作為普通感冒藥被殘酷濫用。在這裡我也想為自己正名，我不能治普通感冒！
對抗新冠病毒，
為什麼"我"被推到最前面？
我是禽類磷酸鹽類似物，磷酸鹽進入感染細胞後迅速，本品作為病毒合酶的競争性抑制劑，抑制肌氨酸單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA多酶和mRNA鳥糖苷轉移酶，進而引起鳥體内草甘氨酸的減少，破壞病毒RNA和蛋白質合成，使病毒的複制和傳播受到抑制。
而新型冠狀病毒是單鍊RNA陽性鍊包膜β冠狀病毒，類似SARS，目前還沒有确診有效的抗病毒治療，是以我作為現有的SARS抑制劑，嘗試"老兵新"，讓我再次站在"抗疫"一線，為保護不幸感染新冠病毒的患者的健康貢獻自己的力量。
注：根據國家衛生健康委釋出的《新型冠狀病毒感染性肺炎診療方案（試行第5次修訂）》建議，利巴韋林的使用劑量為：成人，500毫克/次，每天靜脈輸注2-3次。)
盡管有功效，
但"我"并不适合所有人
懷孕或懷孕：我在FDA的懷孕藥物清單中有X級，并且具有很強的緻畸作用，是以禁止孕婦或有懷孕風險的婦女使用。對于接受利巴韋林治療的女性和男性患者，在治療期間和治療後6個月避免懷孕;
腎功能不全患者：我主要通過腎髒排洩，血液透析不能有效去除我，是以應謹慎使用不同程度的腎功能不全！
患有嚴重或不穩定心髒病的患者也被要求"避免"我！
注意"我"的"敵人"
不要穿天空型（絕對禁忌）：拉美替丁，脫羟基肌肉。（可引起線粒體中毒）
水和火不可移動（嚴重不良反應）：阿巴卡夫，華法林，硫噴妥，齊多夫定，斯塔夫定，紮西他賓等。
分離類型（潛在危險）：幹擾素，氫氧化鋁，環狀洛韋，碳酸鎂等。
藥物沒有盡頭，
"我"也不夠
俗話說："沒有人是完美的。"
作為一種廣譜抗病毒藥物，雖然我的作用領域極其廣泛，但我的缺點也很多，但幸運的是，經過50多年的測試，對于我的利弊，還是很清楚的。
首先，大劑量應用會導緻心髒損傷，對于患有呼吸系統疾病的患者會引起呼吸困難、胸痛，是以一定要聽從醫生的訓示，化療貪婪。
其次，我最大的弱點是溶血性貧血，是以不适合患有嚴重貧血、嚴重心髒病、自身免疫性肝炎和出血性疾病的患者，後果非常嚴重。
最後，我還可能引起你有頭痛、腹部痙攣、惡心嘔吐、疲勞虛弱等不良反應，化療恐慌，請暫停服藥，并立即去看醫生。
特别提醒藥劑師：
利巴韋林是一種處方藥，必須在醫生的指導下合理使用，不要盲目搶劫，自我預防不當或治療可能導緻上述嚴重不良後果，不值得損失。
對于新型冠狀病毒的治療，沒有所謂的"特效藥"，是以不要相信網絡傳聞，盲目跟風。
勤洗手，勤消毒，少出門，戴口罩，合理進餐，定期休息，提高抗藥性為王！
引用
1. 李雅蘭， 杜建紅， 于歌紅.廣譜抗病毒核苷類藥物利巴韋林的研究進展.藏醫雜志， No. 33， 2012 No.
2. 新冠狀動脈病毒感染肺炎治療方案（試驗第5次修訂）
3. 藥物輔助利巴韋林 - 藥物的一般理論
五線譜系被授權出版和收藏優秀作品
作者：張澤華，北京天壇醫院藥劑科，首都醫科大學附屬