肝癌5年生存率僅12.1%，為何肝髒一痛，生命就進入了倒計時？

目前，大陸肝癌的5年生存率僅為12.1%，肝癌仍處于“高發病，低生存”的現狀，是以，早發現早治療是關鍵。

作為發病率排名前五的癌症，肝癌早期可以說基本不會感到任何疼痛，甚至可以說毫無症狀，往往感到疼痛的時候癌症也就到了晚期，根本無法治愈了。這種“不聲不響”的特點也讓肝癌死亡率極高，目前生存率僅僅隻有12％[1]。即使是醫療保健條件極高的蘋果公司創始人喬布斯也難逃這一隐形殺手，年僅56歲的他就因肝癌抱憾離世。

對這一隐形殺手，很多醫生朋友都總結道：肝癌沒有感到疼痛的時候往往可以治好，一旦有了疼痛的感覺恐怕就無法根治了。為什麼肝癌早期基本不會被任何人注意到呢？今天就和各位朋友我們一起去聊聊肝癌的相關内容。

▍肝癌為何難以發現？

肝癌的重要特點就是早期不會痛，晚期才會痛。為什麼會這樣呢？

和身體其它器官不同的是，我們的肝髒是沒有任何痛覺神經的。是以當肝癌很小的時候，在肝髒當中生長，我們是感受不到任何疼痛的。肝癌的早期表現往往都是些毫無特點、沒有指向性的症狀，比如：消瘦、乏力。如果不通過專業的醫學檢查，肝癌早期是很難被我們感覺的。

但當肝癌逐漸增大，直徑增長到10厘米以上的時候，就會因為肝髒體積增大，使得包在肝髒外面的肝包膜被撐大，而肝包膜是有痛覺神經的。當肝癌面積越來越大，肝包膜會被一點點撐開，表面的張力會越來越大。就像一個氣球它裡面的氣被一點點充滿，我們的疼痛也會越來越強烈，發展到這時候就是無法治愈的晚期肝癌了。

▍我要怎麼發現早期肝癌？

肝癌非常小的時候，是沒有感覺的，那我們要怎麼發現早期肝癌呢？

這就需要對高風險人群定期進行檢查了。目前篩查早期肝癌的最有效，省錢的辦法，就是每半年進行一次肝髒超聲和甲胎蛋白聯合檢測。這種檢測能發現的肝癌最小直徑在一厘米左右，檢出率60-70%。無論是超聲還是A肝蛋白結果出現異常，都應進一步做增強CT或增強核磁共振，這是早期肝癌最準确的檢出手段[2]。

▍預防肝癌，六類人群需留心！

肝癌起病隐匿，往往發現就是晚期。是以“早發現、早治療”是首要原則。對于肝癌的高危人群，更是需要提高警惕，定期進行篩查。容易被肝癌盯上的人往往具有以下六個特點，我們一起來看一下。

1.B肝患者

B肝是可以導緻肝癌的，機理主要有以下兩種：

首先，B肝病毒是可以整合到肝細胞基因組當中的，如果病毒恰好整合到激活癌基因或者阻斷抑癌基因的關鍵部位，就會使肝癌發生。

其次，B肝反複發作會導緻肝髒纖維化，最終進展為肝硬化。肝硬化階段，肝細胞無序生長，極易發生惡變，造成肝癌[3]。

2.喜歡飲酒者

研究資料證明如果男性每天攝入40克以上的酒精（女性20克），5年後就有酒精性肝病風險。酒精性肝病最終結局往往就是就是肝硬化、肝癌[4]。

根據酒精量換算公式，40克酒精大概是二兩白酒或兩瓶啤酒，量并不是很大，相信很多男性朋友每次的飲酒量都遠遠超過。是以，戒酒是非常必要的肝髒養護手段，最好可以做到滴酒不沾！

3.吃黴變食品者

食物黴變後，會産生黃曲黴素，這是一種劇毒的緻肝癌物質。大陸肝癌流行病學調查研究顯示：膳食中黃曲黴毒素污染水準與原發性肝癌發生率密切相關。1993年，黃曲黴毒素被世界衛生組織劃定為一級緻癌物。是以，食物黴變後建議扔掉，千萬不要做去除黴變部分後繼續吃的事情。

4.家族當中有肝癌患者

雖然肝癌并不是遺傳病，但存在一定的家族聚集現象。例如患有B肝的母親，生孩子時往往也會把B肝病毒傳給孩子。

家族聚集現象指的是在某個家族中，出現相對較高的特定疾病發生率或患病率的情況。如果同一個家族中有多個成員患有同一種疾病，且這種患病情況超過了正常人群中的預期水準，就可以說存在家族聚集現象。

5.肥胖者

肥胖引起的脂肪肝是我國最常見的肝病，發病率高達20-30%。脂肪肝的發病原因很簡單：吃得太好，運動太少。脂肪在體内的積累，可不僅僅隻會讓肚大腿粗身材差，也會讓我們的肝髒深深地受到傷害。目前脂肪肝還沒有特效治療藥物，隻能依靠減肥！

6.膽結石患者

長期患有膽結石，特别是肝内膽管結石的患者，極易引起膽汁淤積、膽道梗阻，進而使肝髒内膽紅素的積累增加，進而引發膽汁淤積性肝硬化以及長期的慢性發炎，導緻肝癌的風險增加。

▍小結

肝癌是由多種因素（如：B肝、嗜酒、肥胖）引起的惡性惡性良性腫瘤；起病隐匿，不易發現。高危人群應每半年篩查肝髒超聲和甲胎蛋白，早發現、早治療。

參考文獻

1. 中華人民共和國國家衛生健康委員會醫政醫管局.原發性肝癌診療規範（2019年版）[J].臨床肝膽病雜志,2020,36(2)：277-292.2.JORGE A. MARRERO, LAURA M. KULIK, CLAUDE B. SIRLIN, et al.Diagnosis, staging, and management of hepatocellular carcinoma: 2018 Practice Guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology, 2018, 68 (2) : 723-750.3.中國抗癌協會肝癌專業委員會.中國肝癌多學科綜合治療專家共識[J].臨床肝膽病雜志,2021,37(2)：278-285.4.中華醫學會檢驗醫學分會分子診斷學組. 肝細胞癌生物标志物檢測及應用專家共識[J].國際檢驗醫學雜志, 2020,41(24)：2945-2948.

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