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痛風反複發作?尿酸的三種類型你沒搞清楚,痛風專家周桂蘭揭曉!

作者:痛風專家周桂蘭

痛風防治關鍵

痛風,這個讓人疼痛難忍的疾病,其根源就在于尿酸。然而,尿酸有三種類型,你是否了解?本文将為你詳細解析尿酸的三種類型,助你更好地預防和治療痛風。

尿酸代謝減少型

尿酸代謝減少型患者,即體内尿酸排洩減少或合成不足導緻尿酸水準偏低的患者,可能會表現出多種症狀。這些症狀主要涉及能量代謝、免疫系統、消化系統以及全身狀态等方面。

痛風反複發作?尿酸的三種類型你沒搞清楚,痛風專家周桂蘭揭曉!

一、能量代謝方面

疲勞與乏力

尿酸在體内參與能量代謝過程,當尿酸水準偏低時,身體可能無法正常利用尿酸中的能量,導緻患者感到疲乏無力,嚴重時甚至影響日常生活和工作。

二、免疫系統方面

關節腫脹與疼痛

尿酸在體内具有調節免疫應答和發炎反應的作用,尿酸偏低可能導緻免疫系統異常活躍,引發過度的免疫應答和發炎反應,導緻關節周圍組織發紅、腫脹和疼痛,常見于大拇指關節、足背等部位,且持續時間較長,難以自行緩解。

三、消化系統方面

食欲減退與消化不良

尿酸對人體消化道黏膜有一定的保護作用,可以促進胃腸蠕動,改善食欲。尿酸偏低會使這些功能減弱或喪失,進而引起食欲不振,長期或間歇性出現,嚴重者可能出現厭食、惡心嘔吐等症狀。

尿酸生成增多型

尿酸生成增多型患者,即體内尿酸合成過多導緻尿酸水準升高的患者,可能會表現出多種症狀。這些症狀主要涉及關節、皮膚、腎髒以及全身狀态等方面。

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一、關節症狀

關節疼痛與發炎

體内過多的尿酸會引起痛風形式的關節症狀,包括疼痛、發炎、腫脹、發紅和觸碰時的觸痛。受痛風影響的最常見區域之一是腳趾,但腳跟、腳踝、膝蓋、手指、手腕和肘部也可能受到影響。

痛風症狀發作時,關節疼痛通常需要12至24小時達到峰值,此後幾天甚至數周可能會出現不适。如果不進行處理,對關節的損傷可能會永久性。

痛風石形成

持續的高尿酸水準和痛風發作,結晶的尿酸可能在皮膚下形成腫塊,被稱為痛風石。這些痛風石通常在手指、腳趾、肘部和手部形成,并在痛風發作時可能變得腫脹和柔軟。

二、皮膚症狀

尿酸高可能導緻皮膚出現瘙癢、丘疹、疼痛等症狀,還可能會導緻皮膚色素沉積,特别是出現在皮膚皺褶處,如頸部、腋下等。

三、腎髒症狀

腎結石與排尿異常

腎髒或泌尿道中的高尿酸可能發展成腎結石,導緻各種症狀,如背痛、腹部疼痛、腹股溝區域的劇烈疼痛、高燒、寒冷、惡心和嘔吐以及尿液中的血液。此外,尿酸高得不到控制可能導緻腎髒功能受損,進而影響尿液的排出,出現尿頻、尿急、尿痛等排尿異常症狀。

混合型

尿酸混合型患者,即同時存在尿酸生成增多和尿酸排洩減少的情況,其症狀表現可能涉及多個方面,包括但不限于關節、腎髒、皮膚以及全身狀态等。

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一、關節症狀

痛風性關節炎

尿酸混合型患者由于體内尿酸水準持續升高,尿酸鹽結晶容易沉積在關節内,引發發炎反應,導緻痛風性關節炎。典型症狀包括關節紅腫、熱痛,尤其是大腳趾關節,但也可能累及腳踝、膝蓋等其他關節。這些症狀可能突然發作,且疼痛劇烈難忍。

關節僵硬與功能障礙

長期尿酸鹽結晶沉積在關節内,不僅會引起發炎反應,還可能導緻關節内滑膜增生、水腫,甚至形成痛風石,使關節活動受限,出現關節僵硬和功能障礙。這會影響患者的日常生活和工作。

二、腎髒症狀

腎功能受損

尿酸混合型患者由于尿酸排洩減少,尿酸鹽容易在腎髒内沉積,導緻腎功能受損。初期可能表現為少尿、無尿等症狀,随着病情進展,可能引發血尿、蛋白尿,嚴重時甚至可能導緻腎衰竭。

三、全身狀态及其他症狀

疲勞與乏力

由于尿酸代謝異常,身體可能無法正常利用尿酸中的能量,導緻患者感到疲乏無力。此外,尿酸混合型患者可能還伴有其他代謝綜合征表現,如肥胖、血糖升高、血脂異常等,這些都會進一步加重患者的全身不适症狀。

眼部症狀

高尿酸還可能對眼部血管和神經産生不良影響,導緻眼部功能受損。部分患者可能出現視力模糊、眼睛幹澀等症狀。

心悸、胸悶、氣短症狀

這些症狀雖不直接由尿酸混合型引起,但在高尿酸血症患者中較為常見,可能與尿酸代謝異常導緻全身代謝紊亂有關。

痛風防治關鍵

無論是哪種類型的痛風,關鍵在于預防和及時治療。保持健康的生活方式,如适量飲酒、均衡飲食、控制體重、規律運動等,都是預防痛風的有效方法。同時,定期檢查血尿酸水準,發現異常及時治療,避免痛風發作。

UUE分型檢查主要用來判斷高尿酸血症是由尿酸生成增多造成,還是由尿酸排洩減少所緻,尿酸的分型檢查,是治療尿酸升高的重要依據,而尿酸高在傳統的治療中都是通過尿酸單一名額來盲目降尿酸,才會導緻很多患者出現尿酸停藥反複的現象,起不到精準診療的效果。

痛風反複發作?尿酸的三種類型你沒搞清楚,痛風專家周桂蘭揭曉!

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