憑祥市社保局電話号碼是什麼業務辦理微信【sbjzx12333】人事部咨詢電話【1776-693-1280】辦理醫療報帳,養老金領取,社保轉移,社保續費,醫保卡上每月都按時到賬,《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施标準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。RDYHAEWRTRTEW
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報帳自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構确定的定點零售藥店外購藥品。
(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施标準的範圍和給付标準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
(3)參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付标準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
報帳比例:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度内(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期内派遣人員2000元以上部分報帳50%,個人自付50%;在一個年度内累計支付派遣人員門、急診報帳最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報帳憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性惡性良性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在準許就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報帳。各地醫療保險的報帳比例範圍不盡相同,具體請以當地政策規定為準。
擴充資料
費用型醫療保險則是根據客戶實際發生的醫療費用支出按保單約定的保險金額給付保險金。目的是補償客戶的醫療費,理賠時需要客戶出具門診或住院發票,理賠範圍與“社保” 基本一緻。
此外,社會醫療保險還有嚴格的限制。新藥、進口藥、貴藥都不在社會醫保報帳範圍之内。對于交通事故所造成的醫療費用,社會醫保是不報帳的。除此之外,在疾病期間經常發生的費用,比如營養費、護工費、誤工費等更不在報帳範圍之内。
是以,有醫保的人投保住院醫療保險,可考慮購買費用型和津貼型互補,選擇費用型住院醫療保險也是有益的補充。