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男孩右腿“生鏽”緊縮無法走路,專家手術為其成功“松綁”

極目新聞記者 劉迅

通訊員 高琛琛

身患腦癱,男孩幼時還可以跌跌撞撞走路,可随着年齡增長,右腿越縮越緊,站都站不起來。最近在武漢兒童醫院神經外科,醫生手術斬斷“使壞”的神經根,成功将他的右腿“松綁”。1月20日,孩子康複出院。專家預計,經過半年到1年康複訓練後,男孩可以再次走路。

男孩小虎(化名)今年16歲,出生時有過窒息史。随着小虎一天天長大,媽媽觀察發現,小虎發育明顯比同齡人晚。直到2歲,小虎才學會走路,但“下盤”不穩,特别是右腿明顯孱弱,說話也沒有同齡的小朋友清晰。在當地醫院,小虎被确診為痙攣性腦癱。聽到診斷,全家人感覺如晴天霹靂。

男孩右腿“生鏽”緊縮無法走路,專家手術為其成功“松綁”

術前,小虎的腿像“生鏽”越縮越緊

媽媽決定盡一切可能救治兒子,帶小虎開始做康複訓練,然而,雖然有一定改善,但随着年齡的增長,小虎的右腿還是越來越“僵”,從無法伸直到越縮越緊。即使家人幫忙,最多也隻能伸展到80-90度,無法站立,更不用說走路。不僅如此,小虎右腳的踝關節也變形了,無法正常活動。小虎的媽媽心急如焚。經人介紹,小虎的媽媽帶他來到武漢兒童醫院神經外科求助。

如何松解小虎嚴重痙攣的右腿?在外科,有矯形手術、藥物注射、選擇性周圍神經部分切斷術等方式。該科主任杜浩經過反複斟酌,決定給小虎做選擇性脊神經後跟切斷術(SPR手術)。1月8日,經過充分的術前準備,杜浩主任、黃玲玥醫生為小虎進行手術。專家打開脊柱,在手術顯微鏡下找到脊神經,将其分為4到8個“小組”,用電刺激儀分别進行電刺激。根據監測結果,專家“揪住”反應異常強烈的神經根,有選擇性地切斷,斷掉了異常反射弧的“通路”。術後,小虎的肌張力明顯下降,右腿基本可伸直。目前,他正在做康複訓練,專家預計,經過半年到1年康複訓練後,小虎可以再次走路。

男孩右腿“生鏽”緊縮無法走路,專家手術為其成功“松綁”

術後,右腿基本可以伸直

武漢兒童醫院神經外科主任杜浩介紹,腦癱是因大腦病變引起的一種以運動障礙為主的疾病。以往患兒隻能進行康複治療,但是單純康複治療有一定局限性。脊神經後根是人體的感覺根,與肌張力有關。患者肢體處于痙攣狀态,不能正常走路,是肌張力太強。切斷部分脊神經後跟,不會影響孩子的健康,反而可以緩解肌張力,使其盡量接近正常狀态,為孩子後續康複訓練和恢複運動功能創造了條件。

為了保證手術療效和最大程度地降低并發症,“神經根”的選擇至關重要,而這需要專業團隊作為保障。根據文獻檢索,目前,湖北省此前尚無開展該手術的報道。小虎來求診的時間較晚,但手術仍對他有很大改善。專家建議,在孩子3-6歲進行該項治療,此時孩子體重壓力較小,骨骼和肌肉也沒有形成畸形,效果更佳。

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