“管住嘴，邁開腿”似乎是減肥屆颠不破的真理，WHO建議BMI≥25或30的超重和肥胖人群定期進行體育鍛煉來達到減肥的目的，兒童每天鍛煉60分鐘，成人每周鍛煉150分鐘。
現有的減重指南也提到成年人在減肥時，需要每天通過運動+減少食物攝入的方式來消耗500-600千卡的熱量，其中運動消耗就要達到300千卡。
然而，一個令人紮心的事實是：通過運動消耗的能量，其中有28%被抵消了，真正消耗的能量，就隻有剩下的72%，憑本事消耗的熱量，一下子就給打七折，這是怎麼回事呢？
要解答這個問題，首先需要了解能量補償（energy compensation）的概念，人一天的總能耗主要是由基礎代謝和日常活動消耗構成，當日常活動消耗過多，為了維持體内能量平衡，基礎代謝消耗的能量就會減少，也就是說，辛辛苦苦跑步雖然增加了100千卡的熱量消耗（+100），但是基礎代謝卻減少了28千卡的熱量消耗（-28），綜合下來，今天的總能耗僅多增加了72千卡。
至于能量補償機制為什麼在進化中被保留下來，大概是因為在吃不飽的年代裡，這種機制能夠最大限度減少我們對食物的需求，同時降低外出覓食遭遇風險的可能。當有一天人類竟然需要為吃得多而煩惱時，這種機制就有點拖後腿了。
前不久，中國科學院深圳先進技術研究院的首席科學家John Roger Speakman團隊聯合國際團隊在 Cell 子刊 Current Biology 上發表了題為：Energy compensation and adiposity in humans的研究論文，揭示了更令人紮心的事實：越胖的人能量補償就越多，想通過運動減肥也更難了。（胖子：我太難了）
研究一共納入了1754名參與者，包括692名男性及1062名女性，年齡跨度為18-96歲，BMI跨度為12.5-61.7kg/m2（平均BMI：25.2）。
圖注：總能耗（TEE）=日常活動消耗(AEE)+食物産熱效應+基礎代謝(BEE)
在現代化的生活模式下——沒有繁重的體力勞動和長期的食物短缺，參與者每天的總能耗和基礎代謝成正比，日常活動消耗與基礎代謝成反比（斜率b±SE=-0.349 ± 0.044, p
圖注：A總能耗與基礎代謝的關系，B日常活動消耗與基礎代謝的關系
并且，這種能量補償在性别、年齡上并無差異，但是卻和BMI息息相關，BMI越大，能量補償越多，BMI在人群第10百分位以下的人，能量補償為27.7%，BMI在人群第90百分位以上的人，能量補償為49.2%，就相當于：肥胖者通過運動消耗100千卡的熱量有49千卡在基礎代謝中被節約回來了。
本文通訊作者Speakman表示，這對肥胖者來說可能是一個“紮心”的結論。這意味着，肥胖的人想要通過運動來減肥可能比瘦人更難。相反，盡管瘦的人的減肥意願低，可他們的補償效應卻少得多。
了解能量補償有利于針對不同人群制定減肥政策，随着BMI的增長，運動減肥的效果可能會越來越差，但是目前的減肥指南裡并沒有提到這一點。
還有一點值得注意的是：基礎代謝是維持人體各器官運轉所需的能量消耗，當能量補償降低了基礎代謝，是否會對各器官功能造成影響，比如免疫功能下降、傷口恢複功能變差……這些問題還有待未來的研究解決。
不過減肥人士也不必過于悲觀，“邁開腿”行不通，還有“管住嘴”，能量補償也不是不運動的借口，适量運動能夠減少冠心病、中風、糖尿病及多種癌症發病風險，預防癡呆，防止體重進一步增長，不然怎麼說“生命在于運動”呢？
參考來源：
Careau V, Halsey LG, Pontzer H, et al. Energy compensation and adiposity in humans. Curr Biol. 2021;31(20):4659-4666.e2.
撰文 | 四五七
編輯 | Swagpp
來源｜梅斯醫學