大陸已成為世界糖尿病大國，平均每二十個人中最終就會有一個患病者。
它是以高血糖為顯著特征的一類代謝性疾病，可分為Ⅰ型糖尿病（約占5%）和Ⅱ型糖尿病。誘因主要包括胰島細胞功能缺陷（常見于Ⅰ型糖尿病患者）和胰島素抵抗（常見于Ⅱ型糖尿病患者）。
臨床症狀有“三多一少”，即為吃得多、尿多、口渴飲水量多以及體重減輕。
這類疾病的本身并不會危機生命，但由于機體各器官及組織如心腦血管、神經、腎髒，長期處于高糖的狀态中，極易發生病變，最終出現如腎病、冠心病、動脈粥樣硬化、高血壓、心力衰竭、腦梗賽、腦出血、周圍神經病變、中風、足病等危及生命的嚴重病症。
現實生活中，糖尿病出現并發症的機率極高，而患者往往深受其苦，可謂已經到了聞之色變的地步。很多糖友都想讓病情不再進展，甚至希望能夠逆轉糖尿病。
比如最近科室接診的一位患者，張阿姨，60歲剛退休，但已經糖尿病八年了。
剛開始被診斷出來的時候對于病情還比較上心，無論是在飲食上還是科學用藥上都做得比較好，是以前倆年血糖控制得比較穩定。但也正是穩定了，張阿姨就逐漸的開始放松警惕了，而且她聽别人說糖尿病屬于是“富貴病”，肉蛋奶有營養的東西最好都别吃，是以她基本就靠白米飯和一些蔬菜維持。
久而久之，她的血糖變得不穩定了，而且出現了并發症，除了睡眠差、疲憊不堪、全身肌肉酸困外，她還感覺四肢經常發麻，有時某個點上還會刺痛。
初步診斷為由于缺乏維生素導緻的糖代謝障礙及神經功能障礙。醫生除了開具了降糖藥外，還配了一些維生素給張阿姨，建議她回家後配合飲食進行科學控糖。
張阿姨一聽自己出現并發症了，腿都軟了，同小區一個阿姨聽說就是糖尿病并發症走的。
張阿姨面對醫生不知所措，保證自己回家一定按醫生說的按時吃藥，均衡飲食，但她同時也問了許多患者都在問的一個問題，“這病可以逆轉嗎？”
其實，從理論意義上來說，它屬于一類終身性疾病，一旦确診是無法完全意義上治愈的。但是針對Ⅱ型糖尿病患者可以通過強化飲食幹預來使其代謝名額逐漸趨于正常，進而延緩了并發症發生的時間，甚至對于血糖控制的較好的患者來說，可以獲得與健康人群相同的生活品質。從某種意義上來說這也算是一種“逆轉”。
是以說想要“逆轉”糖尿病，飲食幹預十分關鍵。飲食的不均衡極易出現如案例中張阿姨一樣的狀況，是以醫生建議日常補充這三種維生素，預防糖尿病及其并發症，有助于糖尿病逆轉！那究竟是哪三種呢？
第一種：維生素C
大量國際學術研究成果表明，相比健康人群體内的維生素c含量，糖尿病患者血清中的含量是呈下降趨勢的，也就是說糖尿病患者在未進行額外補充維生素c的情況下，其體内此類維生素是呈缺乏狀态的。
大陸科研團隊曾在一項雙盲試驗中發現，單日攝入維生素C不足69mg人群是單日攝入超過117mg人群患糖尿病相對風險的2倍。
我們都知道，維生素C是人體生命活動中必需的營養元素，一旦缺乏最有可能會影響膠原蛋白的合成，最終造成壞血病的發生。
同時由于其為人體重要的抗氧化劑以及輔酶，随着體内該類維生素的不足有可能會出現機體免疫力低下，微血管破裂等問題。
一旦出血點發生在皮膚，則會出現紫斑等症狀；發生在骨關節可能會出現關節腫脹、疼痛等症狀；發生在牙齒則會出現牙龈出血、口腔疾病等；發生在其他髒器則會誘發多器官出血，嚴重的可造成死亡。
而糖尿病患者體内之是以缺乏此類維生素主要是由于上面我們所說的，糖尿病本身就是一類代謝障礙類疾病，是以當人體對維生素c的吸收和代謝都出現問題，自然會造成它的缺乏。而适當的補充此類維生素，不止達到身體所需，還有助于促進胰島素的分泌。
Diabetes.co.uk釋出了一項研究顯示，适當補充VC對Ⅱ型糖尿病患者的血糖水準具有明顯改善作用，特别是可将餐後血糖的峰值降低百分之三十六。
而另一項研究顯示，持續一個月的服用VC，對于空腹胰島素水準和血糖濃度具有降低的作用，而且随着服用時間的增長，其效果更加顯著。
同時，在美國一項随機對照雙盲實驗中顯示，維生素C可以降低血液中CRP的水準。作為一類發炎标志物，當人體受到感染或損傷CRP的水準就會急劇上升，其本身還直接參與心血管疾病的發生。是以适當補充維生素C對于因糖尿病而引發的心血管疾病及各器官組織損傷都具有一定的預防作用，延緩糖尿病并發症的發生。
此外，即使是已經在服用二甲雙胍這類降糖藥的患者，也可配合維生素C來達到控糖效果，一項研究發現同時堅持服用兩種藥物，一年後，随機單盲試驗者中Ⅱ型糖尿病患者出現并發症風險幾率是隻服用二甲雙胍組的十分之一。
而差別于普通人的單日200mg防病用量，糖尿病患者每天建議補充量為1000mg，研究發現，每天補充足量的VC可顯著降低血清胰島素濃度、空腹血糖濃度，同時還具有降低膽固醇及甘油三酯的作用。
第二種：維生素E
作為一類脂溶性的天然抗氧化劑，維生素E同樣是參與機體活動的必需物質，它對清除自由基和維持機體的抗氧化及氧化功能具有積極的作用。
一旦缺乏将使機體的抗氧化能力急速下降并引起機體細胞損傷，同時還會使蛋白質變性，促使各類酶和激素失去活性，使機體出現代謝失常、免疫能力下降，最終出現早衰甚至溶血現象。
在相關研究中發現，在糖尿病前期患者以及糖尿病患者中，他們的氧化應激水準是明顯高于健康人群的；
而他們血清中維生素E的水準又是明顯低于健康群體，且随着血糖的升高，該類維生素水準反而在下降,特别是出現了胰島素抵抗症狀後，其體内的維生素E水準更低。
究其原因，在于當機體發展成為糖尿病的過程中與ROS相關，而當機體産生大量ROS時就會使線粒體的功能遭到破壞，進而引發氧化應激反應，在這個過程中會産生大量的自由基，同時消耗掉更多的抗自由基物質，是以研究發現Ⅱ型糖尿病患者體内的抗氧化物被大量消耗掉，出現了過度氧化應激反應。而抗氧化酶又與維生素E成正相關，是以在糖尿病的發展過程中維生素E水準也是不斷降低的。
同時，國際研究顯示，缺乏維生素E的人群罹患糖尿病的幾率是健康人群患病的四倍；
而在Ⅱ型糖尿病患者群體中，連續服用維生素E的患者其發生心血管疾病的機率比未服用的同類患者低百分之五十。
而随着醫學的發展，人們逐漸發現維生素E除了與糖尿病有關外，它還是DAG－PKC通路的抑制劑，可以減少由于該類疾病所引發的諸如冠心病、動脈粥樣硬化、血栓等心腦血管疾病，同時适量補充維生素E還對肝病、貧血等其他糖尿病并發症具有延緩其發生的效果。
第三種：維生素B1
參與脂肪、蛋白質和糖代謝反應的B族化合物，在機體内通常以輔酶形式存在，是一類維持機體正常活動的必需微量元素，它們多聚集于肝髒中。
差別于脂溶性的維生素，B族維生素不會在體内過多的儲存，多餘的會随尿液排出體外。B族維生素體系龐大，包括我們熟知的葉酸、B12、B2等，而與糖尿病發病具有直接關系的是維生素B1。
首先，我們需要了解胰島素可以促進糖原合成，當它将糖送入細胞之後，就會進行葡萄糖氧化磷酸化反應，最終轉化成為機體所需能量。
而在這個過程中，糖酵解生成丙酮酸後進入線粒體轉化變成CoA（糖、脂肪、蛋白質的初始有氧代謝物質），需要丙酮酸脫羧酶催化，而參與其中的輔酶正是維生素B1。
也就是說如果沒有它的存在，不止是糖的代謝轉化過程無法完成，脂肪産能也會受到很大影響。
同時，維生素B1也是參與磷酸戊糖循環的關鍵輔酶，它在核酸與脂肪酸合成過程中起必不可少作用，一旦缺少直接影響神經細胞的完整性，産生糖尿病多發性神經炎。
研究顯示無論是Ⅰ型還是Ⅱ型糖尿病患者體内均缺乏該類維生素，而且與健康群體相比，糖尿病患者體内的維生素B1下降約為百分之七十五。
而适度補充維生素B1，可以顯著降低尿蛋白，這對于糖尿病并發腎病來說具有十分友好的治療作用；同時該類維生素還可以通過改善糖尿病患者耐糖量異常以及血管舒張情況，來緩解由于糖尿病引發的動脈粥樣硬化等心血管疾病；它還可延緩糖尿病患者出現視網膜病變的時間；最關鍵它具有降低Ⅱ型糖尿病患者血糖水準的作用。
需要注意的是，VC、VE、VB1雖然在預防糖尿病及并發症方面具有相應的效果，但其隻是一種輔助治療手段，并不能完全代替傳統治療。是以一旦血糖升高應及時就醫，需要通過整個醫生的診斷，結合個體情況進行用藥，切勿私自用藥。
同時對于糖尿病前期患者來說，想要逆轉除了藥物治療外，還可通過調整飲食結構和生活習慣來達到目标。
首先在飲食上，制定合理的飲食結構，嚴格控制每日所攝入飲食的熱量，做到少食多餐。避免高糖、高鹽、高脂食物的攝入，同時均衡飲食，肉、蛋、奶要均衡；多食一些不含澱粉的新鮮蔬菜，可以幫助患者有效的控制血糖水準，同時别忘了攝入充足的膳食纖維和維生素。
其次在生活中，要摒棄不良的生活習慣，戒煙戒酒少熬夜，規律生活早睡早起；同時合理運動，對于一些不适合劇烈運動的患者可以采取瑜伽、太極等相對安靜的有氧運動，可以增加機體對胰島素的敏感性，有效降低血糖水準，同時還能降低膽固醇延緩并發症的發生。
此外，一定要做到定期檢測，隻有掌握了血糖的變化值，才好進行下一步的治療，血糖水準是動态的，不要等到症狀十分明顯的時候再去檢查，以免耽誤病情。
值得一提的是，這裡除了大家都比較熟知的Ⅰ型糖尿病患者和Ⅱ型糖尿病患者，還有一類介于健康人群與糖尿病人群之間的糖尿病前期人群。
該類人群也可以稱為進展中的人群，他們并非已确診為糖尿病（世界衛生組織資料：空腹≥6.1，餐後2h≥7.8），但他們卻由于各種因素導緻機體出現胰島素抵抗，血糖水準持續升高等問題。此時，如果進行飲食幹預，多數人是可以恢複到正常的狀态的。
總而言之，糖尿病雖然是一類慢性終身疾病，而且會誘發多種嚴重的并發症，但也不是不可以逆轉的。
比如像文章中提到的三類維生素都具有協助降低血糖水準，延緩并發症發生的效果。特别是對于那些50歲之前且處于糖尿病前期的患者來說，隻要積極治療，合理補充維生素一般都可以将病情控制的很好。
即使是60歲以後多年糖尿病的患者，也有一多半可以将病情控制的相對穩定。是以，大家一定要調整心态，積極治療，争取将血糖控制到理想範圍内。
參考文獻：
[1]楊雪, 陳國芳, and 劉超. "逆轉2型糖尿病的現狀與展望." 中華糖尿病雜志 13.7(2021):7.
[2]喬奇. 維生素B1及其衍生物對糖尿病周圍神經病變的影響. Diss. 鄭州大學, 2016.
[3]王許平等. "新診斷2型糖尿病血清VE-Ca與頸動脈粥樣硬化的相關性." 中國熱帶醫學 2014年14卷10期, 1251-1253頁, ISTIC CA (2014).
[4]吉星. 維生素C通過激活蛋白激酶B抑制TGF-β信号通路改善糖尿病腎病的作用和機制研究. Diss. 浙江大學, 2017.
[5]梁曉春. "糖尿病前期幹預和逆轉的研究進展." 北京中醫藥 9(2016):4.