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女孩高低肩、常腰痛,醫生:纖細女生警惕“左右不對稱”

最近市民吳女士發現

12歲的女兒小芊肩膀一邊高一邊低

她帶小芊到武漢市第一醫院康複醫學科就診時

醫生檢查後竟發現

母女倆竟都有脊柱側彎

視訊剪輯:鄭晶晶 張堅

母女倆都查出脊柱側彎

12歲女童小芊(化名)家住漢口,近日,母親吳女士發現女兒雙肩不等高,走路時更明顯,于是帶她到武漢市第一醫院康複醫學科就醫。

武漢市第一醫院康複醫學科主任、主任醫師馬豔,經過詳細體格檢查和x線檢查發現,小芊的脊柱有側彎,側彎角度10度左右,還有骨盆偏移和軀幹旋轉等情況。

經詢問她了解到,一直以來,小芊的坐姿就不太規範,有扁平足,還經常出現腰痛、腿痛。馬豔診斷,小芊患上青少年特發性脊柱側彎,與這些結構性問題加上不良坐姿、站姿有關。

女孩高低肩、常腰痛,醫生:纖細女生警惕“左右不對稱”

康複治療師在給脊柱側彎孩子做康複治療

“我青少年時期也有高低肩的情況,現在站久了、走路時間長了,就時常感覺腰疼。”聽完馬主任的解釋,吳女士不經意地說起自己的症狀。這引起了馬豔的注意,她經過檢查發現,吳女士也有脊柱側彎。

針對小芊,馬豔制定了系統的康複訓練方案,經一段時間的康複訓練,小芊康複狀況良好。

而吳女士雖然就醫較晚,錯過了最佳治療時間,但馬豔告訴她,成年人的脊柱側彎也是有辦法緩解的,可以通過遵醫囑進行一些康複訓練,以改善體态,緩解症狀,提高生活品質。

需要早發現早治療

“資料顯示,目前大陸已有超過500萬中國小生患上脊柱側彎,并且,這個數字每年還在遞增中。脊柱側彎成為肥胖、近視之後,大陸青少年第三大高發疾病。”馬豔主任談起脊柱側彎的現狀,如是表示。

她介紹,脊柱側彎分為:非結構性的脊柱側彎和結構性的脊柱側彎。

非結構性脊柱側彎是指某些原因引起的暫時性側彎,一旦原因去除,即可恢複正常。

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兒童康複病區

結構性的脊柱側彎,又包括特發性脊柱側彎和其他類型脊柱側彎。青少年的脊柱側彎,多為特發性脊柱側彎,尤以女孩子多見,尤其是纖細的女孩。

高低肩、長短腿、姿勢不正,是脊柱側彎的主要症狀。在臨床中,她時常能接診到一些家長帶孩子來看病,詢問說孩子老是“頸子不舒服”、“腰不舒服”。醫生通過檢查,常發現孩子的脊柱存在不同程度的問題。

脊柱側彎不僅會影響體态、引起疼痛等不适,嚴重的還可能壓迫器官,甚至出現心肺功能障礙等不良後果。也會給孩子的心理上造成負擔,對孩子的成長有影響,是以,應該早發現,早治療。

如何早期發現脊柱側彎?

馬豔主任表示,家長通過以下幾步,就可以很容易地判斷孩子是否有脊柱側彎:

首先,讓孩子站直,不聳肩,雙手自然下垂,看一下孩子的雙肩是不是在同一個平面,再看一下孩子肩胛骨的下角是不是在同一個平面;

然後,讓孩子雙腳并攏,彎腰用手尖去觸摸自己的腳尖,家長摸一下孩子的脊柱是不是直的;

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兒童康複治療區

在孩子彎腰的同時,家長也可以看一下孩子的背是不是一個高一個低,或者腰部是不是有一邊拱起來,一邊塌進去。

如果家長發現孩子出現左右肩膀高度不一緻、左右胸廓不對稱、背部一側隆起;當孩子做向前彎腰的動作時,兩側背部不等高;腰部一側有皺褶;左右腿不等長的情況。

或者穿衣服老穿不正,走路姿勢不正,經常出現腰痛、腿痛等,應該警惕脊柱側彎的可能,及時帶孩子到正規醫療機構就醫。

脊柱側彎如何治療?

馬豔主任表示,輕度脊柱側彎患兒(側彎角度小于20度)、中度脊柱側彎患兒(側彎角度為20度到40度)可以進行保守治療;嚴重的脊柱側彎患兒(側彎角度大于40度),則需要考慮手術治療畸形矯治,矯治術後輔以特定運動療法和支具加速功能恢複并鞏固矯治效果。

脊柱側彎也有很多類型,一般來說,先天性和神經肌肉性脊柱側彎建議手術,但特發性脊柱側凸則有很大機會可以通過康複治療恢複。

專家提醒,輕度和中度脊柱側彎患兒,做康複前,要到正規的醫療機構進行系統評估,醫生會通過了解患兒的年齡、側彎的度數、營養狀況、是否扁平足或高弓足等,來針對性地進行個體化治療。

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武漢市第一醫院康複醫學中心兒童治療區

輕度脊柱側彎患兒,采用脊柱側彎特定運動療法,可有效預防脊柱側彎進一步進展;中度脊柱側彎患兒則需要在進行運動療法的基礎上加以支具治療,以加強矯治效果。

馬豔主任表示,脊柱側彎特定運動療法,主要是進行特定主動矯正模式、運動治療、穩定性訓練(如運動控制、本體感覺訓練和平衡訓練等)。

醫生還會結合青少年日常生活活動,指導患者在家中進行家庭康複體操。康複訓練一般要維持2年,是個長期過程,不僅孩子要自覺,家長也要配合,要想很好地阻止側彎進一步發展,就必須持之以恒。

科學運動與指導有助預防脊柱側彎

馬豔介紹,武漢市第一醫院盤龍康複醫學中心,位于盤龍城經濟開發區盤龍大道仁海路,目前設有5個病區,開放床位212張,正在打造一個300張床位、環境優美、亞專業齊全、中西醫結合特色鮮明的園林式康複醫學“院中院”。

今年,該中心的兒童康複病區已經開始正式開科收治患兒。該中心通過中醫整脊、中醫推拿、針灸、脊柱側彎特定運動療法等中西醫結合治療方式,大大提高了青少年脊柱側彎的康複治療效果。

每年暑期和寒假,該中心都會推出脊柱側彎夏令營和冬令營,家長可以趁假期帶孩子來做密集訓練,糾正姿勢之後,康複治療師可以給孩子制定一些在家也能做的康複操,孩子在家認真訓練,家長督促配合即可。

她表示,患特發性脊柱側彎來就診的往往是10歲以後的“大兒童”,這個階段的兒童發育加快,畸形變得明顯,家長發現後便會來就診。因個人不良生活習慣引發體态異常青少年多是學齡兒童,主要集中在四年級以上的國小生以及國中生群體,這與他們的久坐、坐姿不良以及長時間伏案有一定關系。

馬豔提醒,10到14歲是脊柱側彎矯正的黃金時間段。家長一旦發現孩子出現脊柱側彎,要盡早帶孩子就醫,切勿延誤病情。

同時,在平時生活中幫助孩子們養成良好的坐姿,多參加體育運動,多進行戶外運動,增加運動和平衡能力,這些都可以有效預防脊柱側彎。

極目新聞記者 鄭晶晶

通訊員 張夢石 谯玲玲

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