現在的體檢套餐裡,不僅有正常項目,還有一些專門針對惡性良性腫瘤的“新項目”。
特别是在基因檢測方面,一些諸如“惡性良性腫瘤易感基因檢測25項”、“一次抽血篩查106項惡性良性腫瘤基因”的推薦,讓人心癢癢卻又拿不準是否靠譜。
惡性良性腫瘤基因檢測究竟靠不靠譜?适合哪些人群?檢出高風險又該如何應對呢?
遺傳因素是癌症發病的高危因素之一,流行病學研究顯示,遺傳性惡性良性腫瘤約占全部惡性良性腫瘤的5%~10%。
随着醫學界對遺傳基因研究的不斷深入,部分基因被發現與特定癌種關系密切。
例如BRCA1和BRCA2基因緻病突變,與遺傳性乳腺癌、卵巢癌直接相關,演員安吉麗娜·朱莉甚至因為檢測出攜帶突變的BRCA1基因,是以在未罹患乳腺癌的情況下,接受了預防性乳房切除手術。
目前,乳腺癌、胃癌、腸癌都找到了與之直接相關的惡性良性腫瘤易感基因,部分惡性良性腫瘤與特定基因之間關系已經較為明确。是以,在有相對明确易感基因的惡性良性腫瘤預防中,基因檢測評估患癌風險是具有參考價值的。
此外,在惡性良性腫瘤的不同階段,也會有不同的基因表達,是以惡性良性腫瘤基因檢測對于惡性良性腫瘤治療有指導性意義,且需要動态實時監測。
在現階段,如果有明确的惡性良性腫瘤遺傳家族史,可以考慮基因檢測。
比如三代血親,即(外)祖父母、父母、本人、兒女、(外)孫女;旁系血親,父母的兄弟姐妹、本人的堂(表)兄妹、侄子(女)、外甥(女)等,如果在其中出現過惡性良性腫瘤患者,都屬于遺傳高風險人群。另外,已經罹患惡性良性腫瘤的人在接受治療前,建議遵醫囑接受相關基因檢測,進而制定更為合适的治療方案,并在治療過程中需要動态實時監測。
目前适合開展基因檢測的癌種,包括了絕大多數的惡性良性腫瘤,如肺癌、乳腺癌、腸癌、胃癌、卵巢癌、黑色素瘤等。
如果檢出存在易感基因後,隻能說明在一定程度上會增加罹患惡性良性腫瘤的風險,并不意味着癌症必然發生。
檢出者可以在醫生指導下,定期接受有針對性的早期篩查,例如有腸癌易感基因的人,可定期進行腸鏡檢查。
隻要做到早發現、早治療,反而比一無所知患病、診斷時已經是晚期的患者,更容易争取到良好預後。
當然,部分人群如果風險極高,醫生可能建議采取預防性治療舉措,這些請遵從醫囑。
其實基因檢測對已經罹患惡性良性腫瘤的人來說,可能提供更多幫助。
患者在接受治療之前,可通過基因檢測尋找有效的作用靶點,進而選擇針對性的靶向治療藥物。
在基因檢測中還可能檢測到負向預測因子,提示使用某些藥物非但不能得到良好預後,甚至可能加速病情進展。這對于用藥方案制定有極為重要的參考價值。
在惡性良性腫瘤的不同階段,也會有不同的基因表達,是以動态實時監測能幫助醫生更好把握你的病情進展情況,并有針對性的進行治療和幹預。
是以建議惡性良性腫瘤患者在做過穿刺或惡性良性腫瘤切除,獲得組織樣本後,在醫生指導下,有條件者可選擇進行基因檢測,為後續治療方案制定提供更多線索依據,也能讓治療少走彎路。
來源 | 君康科普荟