大部分女性都有“盆腔積液”，當心越治越糟！

相信很多姐妹在體檢的時候都聽過“盆腔積液”這個詞兒，很多“專業人士”一聽說你有“盆腔積液”，那是相當積極——

盆腔積液等于盆腔炎

不治療會有大問題！

盆腔積液說明可能有惡性良性腫瘤

可需要好好查一查！

盆腔積液排不出去會有風險

快來我這排一排！

小編想說，這都是危言聳聽！！！

盆腔積液是病嗎？？？

盆腔積液是一種症狀，并不是疾病診斷。

簡單了解，盆腔積液的意思就是，有一些盆腔滲出性液體積聚在了子宮直腸陷凹（或者專業術語稱為道格拉斯窩）。這些液體，按病理因素可分為生理性的和病理性的，按病程可分為急性的和慢性的。

盆腔積液的形成，其實跟“水往低處流”一個道理。因為子宮直腸陷處最低，當盆腔有積液時，當然是往這裡流了。

但是盆腔積液隻是個現象，其背後的原因才是治或者不治的關鍵。

一般引起生理性盆腔積液的原因有月經期或排卵期，盆腔記憶體在少量的積液，可能是“經血池”，也可能是“卵泡液”，一般不會有不适的症狀出現。除此之外，便秘的人群也可能有少量的腸道液體滲出進入盆腔。

引起病理性盆腔積液的婦科疾病較多，如盆腔炎、異位妊娠、黃體破裂、盆腔結核、子宮内膜異位症等。但要注意的是，這些疾病都可能會引起盆腔積液變多導緻下墜感、小腹一側或兩側疼痛、陰道分泌物增多等。

盆腔積液都要“排一排”嗎？

當然不是！

體檢做B超或CT等發現有盆腔積液，我們首先要判斷這是生理性的還是病理性的，需要結合臨床表現來判斷。

很多人完全沒有腹痛的感覺，如果僅僅通過超聲發現盆腔積液就被診斷為盆腔炎！這樣的操作就太魯莽了！要是是以亂用藥，當心越治越糟！

這時候需要避開月經期或排卵期再做複查，如果盆腔積液神奇地消失了，那我們可以判斷這個為“生理性的盆腔積液”，不需要治療。

病理性盆腔積液跟這些婦科病有關

對于病理性的盆腔積液，除了盆腔炎，背後隐藏的原因有多種，需要對症治療！

01

盆腔炎

是指女性上生殖道感染引起的一組疾病，主要包括子宮内膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎，這些發炎都可能會引起滲出物增加，導緻積液在盆腔聚集。急性盆腔炎若治療不徹底，可能會轉變為慢性盆腔炎。盆腔炎的治療目的為積極控制原發疾病，消炎止痛，以藥物治療與實體治療為主。

甲硝唑對于厭氧菌引起的盆腔積液的效果較好，若症狀比較嚴重，可以選擇靜脈輸注。若為慢性盆腔積液，可選擇口服用藥，同時結合實體治療，以及中藥熱敷，中藥灌腸等聯合治療。

02

異位妊娠、黃體破裂等急腹症

往往表現為急性的下腹痛，且有相應的病史，如停經，不規則陰道流血，尿HCG陽性，或确切的影像學表現。這一類急腹症往往需要急診住院手術治療，急性的盆腔積液可能伴随盆腹腔内出血，若不及時處理，出血量增多，可能會并發休克，甚至危及生命。

03

有明确原發疾病

如卵巢惡性良性腫瘤、子宮内膜異位症、盆腔結核等則需要積極治療原發病，同時可以選擇藥物治療、實體治療或其他治療。嚴重的盆腔積液可能伴有休克時，可選擇手術治療。

04

慢性複發

若以往有盆腔積液，治療後也可能再出現慢性盆腔積液；或者出現下腹痛，并伴有高熱、頭痛、出血、休克等伴随症狀，必須及時就診，積極治療。

另外，盆腔積液的患者應均衡飲食，适宜食用清淡易消化、富含維生素C的食物，還應多飲水，避免寒涼刺激性食物。

對于盆腔積液的預防，最重要的是避免原發疾病，保持個人衛生，增強自身免疫力，正确清洗外陰。

預防盆腔積液小TIPS

1、注意個人衛生：女性要注意經期、房事前後、孕期、分娩期及産褥期衛生，防止發生感染。

2、養成良好的陰部清洗習慣：避免經常使用藥液來清洗陰道，這樣很容易破壞陰道的酸堿環境引起菌群失調，導緻感染。用溫水、清水清洗外陰即可，且應做到一人一盆，不要和其他人混用。

3、增強機體的免疫力，定期運動、規律作息。

撰 文 專 家

顧彧，副主任醫師。

專業擅長：各種生殖内分泌疾病，包括月經異常，PCOS，不孕不育，以及各種婦科惡性良性腫瘤包括子宮内膜異位症，子宮肌瘤及婦科發炎的診斷及治療。

編輯：李妙然