腎小球濾過率、肌酐、胱抑素C能理清嗎?
臨床上,腎小球濾過率、肌酐、胱抑素C很多人也是傻傻分不清,有些人看着自己的肌酐肌酐明明是正常的,為什麼反而腎小球濾過率卻降低了,也不知道自己的腎功能究竟受到損傷沒有?出現這種情況,是因為很多醫院的腎小球濾過率是通過胱抑素C計算的。
為什麼很多醫院通過胱抑素C計算的腎小球濾過率,而不是通過肌酐呢?
這都是因為KIDGO指南的推薦:檢查胱抑素C時,應使用胱抑素C估算腎小球濾過率。(1級推薦)。胱抑素C估算腎小球濾過率,是目前臨床上既比較友善、又比較準确的方法。
為什麼胱抑素C會比肌酐更準确呢?
這是因為肌酐受影響的因素比胱抑素C更多。肌酐會受到運動、飲食、肌肉含量的影響,個體差異較大;而胱抑素C體内産生恒定,僅由腎髒排洩,不受飲食和活動影響,比肌酐準确。
通過肌酐和胱抑素C計算的腎小球濾過率的公式分别如下:
肌酐的公式:
腎小球濾過率的計算公式一般采取Cockcroft-Gault公式。腎小球濾過率正常為成人80~120ml/min。不同性别腎小球濾過率正常值計算的方法也各不相同。具體如下:
1、男性:男性為腎小球濾過率正常值=(140-年齡)*體重(kg)/72*血肌酐(mg/dl)或肌酐清除率=(140-年齡)*體重(kg)/[0.818*血肌酐(umol/L)]。
2、女性:女性腎小球濾過率正常值為(140-年齡)*體重(kg)/[0.818*血肌酐(umol/L)],并且計算結果要乘以0.85。所得結果就是女性正常腎小球濾過率值。
胱抑素C公式:
腎小球濾過率=(胱抑素C/0.8) a × 132.468
如果是女性,需要再乘以0.932
胱抑素C小于0.8時,a=-0.499
胱抑素C高于0.8時,a=-1.328
如果你對你體檢的腎功能看得還不是很明白,歡迎私信或留言讨論!