時值嚴冬，應該是補腎為先，為何要疏肝氣解肝郁？
中醫講3個原因：
1、“春養肝、夏養心、秋養肺、冬養腎”是老規矩，但這隻是一個大的方向，不是框死的、教條的，冬季咳不停，還不養肺？肝氣胃氣不舒，還不疏肝健胃？
2、冬季肅殺、深沉、斂藏的氛圍，與肝主升發、主情志的要求是相逆的，久則生郁、生滞、化火、成虛，是以必須重視疏肝解郁。
3、冬天進補效果差，重要原因是沒有“先清再補”，需要先清肝，肝氣不舒，會引起肝郁克脾，運化失司，吃再多補品都沒用，叫“虛不受補”。
中醫的疏肝、清肝、養肝，是久經戰陣和考驗的，多集中在四個方面：
一是從階段看，肝郁由輕到重，分為肝氣郁結、肝郁脾虛、肝郁化火、肝血虧虛、肝腎陰虛等階段，肝郁生百病、肝郁的結局是結節等觀念流傳較廣。
二是從治法看，補肝用酸，可化陰；緩肝用甘，可生津；疏肝用辛，可化陽；清肝用苦，可瀉火等，而且通過按摩、針灸、藥物配合，能疏肝氣、熄肝風、化肝火。
三是從用藥看，“通用方”是逍遙丸，“常用版”是柴胡疏肝散，“進階版”是越鞠丸等，有柴胡+黃芩——疏肝藥對；川楝+生地——柔肝藥對；丹皮+栀子——清肝藥對；牡蛎+鼈甲——軟肝藥對等組合。
四是從目的看，标本兼治，治标是助肝行氣，散氣使氣滞得通，可選香附、玫瑰、川楝、郁金等藥材加減配伍；治本是扶助肝氣，振奮肝陽，肝氣漸盛，可選柴胡、麥芽、茵陳等藥材加減配伍。
在臨床實踐中，肝郁的群體覆寫很廣，多見于老中青三個階段。針對這些群體的疏肝解郁，更為關鍵和直接。他們不一定知道中醫辨證理論，但隻要用對了藥物，身體不同變化還是能感受到的。
比如：心煩歎氣和急躁易怒停了，食欲不振和飯後腹脹沒了，胸脅頭痛消了，腸鳴腹瀉和大便稀溏少了，口苦口臭身重乏力緩解了，等等。
針對不同年齡段的疏肝解郁，大的方向是：20—30歲用四逆散，40—50歲用香棱丸，50歲—60歲用一貫煎。
1、四逆散
該方是著名和解劑，出自《傷寒論》，全方僅4味藥。
君藥1味：柴胡，疏肝透邪。
臣藥1味：芍藥，斂陰瀉熱。
佐藥1味：枳實，降逆行氣。
使藥1味：炙甘草，調和開郁。
4味藥各司其職，疏肝、升陽、暢情志，一氣呵成，對于20—30歲人群，易因工作産生焦慮，易因生活産生煩郁，熬夜、煙酒和飲食辛涼産生手足不溫，以及對多見的心慌心悸、失眠多夢等有良好功效。
2、香棱丸
該方在現代沒什麼名氣，其實在過去是常用的疏肝、除積、消聚、散氣的良方，集清熱劑、理氣劑于一體，出自《嚴氏濟生方》，全方8味藥組成。
木香+丁香+小茴香，理氣溫經；青皮，疏肝除滞；川楝子+枳殼，行氣消積；三棱+莪術，散結行氣破血。
為啥過去流行的香棱丸現在“不香了”？原來香棱丸各藥材炮制和熬煮比較繁雜，如涉及醋煮、麸炒、去瓤、锉、浸等環節，制作不易，而且經多個名家“篡改”，三棱、青皮、枳殼、川楝子等要藥的分量早就“面目全非”，不好把控。
香棱丸對于40—50歲人群，這個階段正是“煩心事一大堆、不如意事情十有八九”的階段，肝氣郁結、肝郁脾虛、肝血虧虛都比較重，而且身體存在結節、積聚等隐患，用香棱丸，可疏肝、升陽、化火，還能除增生、結節。
3、一貫煎
該方是著名補益劑，出自《續名醫類案》，全方6味藥。
君藥1味：生地，補益肝腎。
臣藥4味：枸杞、當歸、北沙參、麥冬，柔肝、滋陰、益肺腎。
佐藥1味：川楝子，疏肝洩熱，止痛理氣。
6味藥有補藥，有瀉藥，涵蓋肝、腎、肺、胃、脾、心等多個髒器，補重于瀉，其中有生地+川楝的聞名藥對，滋陰柔肝，一邊養陽，一邊滋陰，肝氣得舒。
一貫煎和逍遙丸的疏肝作用很突出，但一貫煎更适合于中老年人補益，寓疏于補，實為量身定制的疏肝方。
需要注意的是，四逆散、香棱丸、一貫煎不可亂用，均需遵醫囑使用。