近日，六安市金安區婦幼保健院兒保科兒童生長發育門診/内分泌門診接診了一位特殊的5歲小女孩熙熙（化名），熙熙一年餘不明原因出現少量陰道出血并且伴有腥臭味，由于熙熙平時一直較胖，媽媽開始擔心孩子性早熟了，曾就診多家醫院沒找到原因，輾轉來到金安區婦幼保健院兒保科檢查。
兒保科兒童生長發育門診/内分泌門診上級坐診專家蔡文娟主任對女童進行了詳細問診及查體之後，發現沒有乳房發育，沒有陰毛、腋毛發育，沒有身高的突增，随後安排了相關的一系列檢查，如乳房及子宮附件B超、骨齡評估及内分泌激素類的檢查，檢查結果除女童骨齡偏大了約3歲外，其他均正常，基本排除了性早熟。但蔡文娟主任在結合詳細的問診和輔助檢查後，高度懷疑該女童存在陰道異物的可能，并對熙熙進行了院内其他科室轉診。
婦、外科宮腔鏡下取出異物
外科主任窦俊鋒查體後懷疑患兒有陰道内異物，收入住院後，邀請省兒童醫院駐點專家潘祝彬主任和婦科醫生陳婉等進行多學科會診讨論後，排出性早熟及婦科等疾病，初步診斷：陰道内異物。建議宮腔鏡下探查陰道，檢視是否有異物存在。
這個診斷結果可把熙熙爸媽吓壞了，這麼小的孩子怎麼會有陰道“異物”呢?窦俊鋒主任告訴熙熙父母:“雖然還不能确定‘異物’到底是什麼，但是因幼兒好奇将細小物品放入陰道的情況臨床上也時有發生，可以通過宮腔鏡取出，不用過于擔心。”
但為5歲女童實施宮腔鏡檢查并取出異物可不是一件容易的事情，一方面孩子小不懂配合，另一方面孩子生殖器官發育尚未成熟，陰道上皮較薄且皺襞少，檢查時陰道容易受損，而且陰道口狹小，這些因素加大了宮腔鏡檢查和異物取出的難度。有着微創腔鏡技術極其豐富的外科、婦科醫生，決定使用宮腔鏡将熙熙的陰道異物取出。
術中，在顯示螢幕上能清晰的看到，熙熙陰道記憶體在裙邊紗狀異物一枚，由于在陰道裡時間久遠，表面沾有膿胎，陰道壁已形成慢性發炎改變。在麻醉科和手術室團隊的通力配合下，最終成功實施宮腔鏡取異物術。
術後，熙熙恢複良好。
金安區婦幼保健院專家說：
平時在臨床上遇到的往陰道内塞的東西五花八門，可能有以下幾種原因:1、幼女等由于好奇等原因将紐扣、瓶蓋、果核、豆子等物品放入陰道;2、偶有小蟲鑽入陰道;3、遭遇猥亵或性侵害時，被施暴者将物品塞入陰道;4、有精神類疾病的患者，将各種物品放入陰道。
家長應該對青少年和兒童做好性健康教育，讓孩子學會保護自己。年齡較小的孩子，盡量不要離開家長視線，不要穿開裆褲。家長要正确看待孩子的好奇心，根據孩子的年齡進行正确的性教育。如不能在陌生人前脫掉褲子，不能随便将異物塞入體内，男生和女生的不同之處等等。培養好的衛生習慣，保證每天清洗外陰，勤換内褲，教孩子正确的衛生知識。
此外，陰道異物存留時間長可能導緻陰道流血，感染，嚴重時可能導緻陰道粘連，狹窄，甚至陰道膀胱瘘，陰道直腸瘘。家長需觀察孩子的外陰，有些孩子陰道内放入異物後，如未告訴家長，時間長了，可能會出現陰道有異味或陰道流血，如發現孩子内褲上有血迹或分泌物，應及時到專業的兒童醫療機構就診。（稿件來源 兒保科：蔡傳蘭 外科：裴世界）