上次我們講過關于胃食管反流病的一些基礎認識,今天我們來根據一名真實患者的情況來了解一下。
患者50歲男性,初診時主訴:。
現病史:1年前,患者,未予重視,後反複發作。經過電子胃鏡檢查診斷為:胃食管反流病。
經過了解,主要原因是患者平時。發作時口服西藥可緩解,但停藥後複發。
刻診:胸骨後灼熱感明顯,疼痛不适,胃脘嘈雜,燒心,反酸,嗳氣,口幹口苦,不多飲,納差,無惡心嘔吐,二便調,眠可,脈細弦,舌淡紅苔薄黃。
辨證為:肝胃不和,氣逆失調。
治則:調和肝胃,潤肺降逆。
開方:柴胡、赤白芍、枳殼、白術、茯苓、旋覆花、代赭石、麥冬、姜半夏、炒黃芩、炒川連、炒吳萸、木蝴蝶、浙貝母、海螵蛸、煅瓦楞、百合、台烏、炙甘草(未标注劑量,請勿自行嘗試,建議在專業人員指導下進行)。
患者在叮囑之下開始服藥7天後,諸症減輕,根據患者的好轉情況,在原方基礎上加減用藥,調理2個月後,。
其實這名患者平時的飲食習慣過于刺激脾胃,情緒易激動,肝旺克土而傷脾,脾胃失調,胃氣上逆,而有嗳氣、反酸、口幹口苦等症狀,日久而損傷食管,出現胸骨後灼熱疼痛不适。
在調理治療中,适合。
方中的柴胡、赤白芍、枳殼可以疏肝。
白術、茯苓健脾;旋覆花、代赭石、麥冬、姜半夏、炒黃芩降逆,炒川連配炒吳萸疏肝和胃止嘔。
木蝴蝶配浙貝母宣肺清熱降逆,海螵蛸配煅瓦楞制酸和胃止痛,百合配台烏養陰理氣止痛,炙甘草調和諸藥。
之是以患者的病症可以盡快的進行治療和痊愈,其實都是因為找到了明确的治療方式。一部分患者也想盡快治愈,但是一會吃西藥,一會自己拿點中藥,始終沒有找到正确的方式去堅持下去。
主任看診已40餘年,就是隻專注于腸胃這一件事。而患者因為信任和堅持,加上用藥恰當,是以療效顯著。
其實胃食管反流病臨床表現是較為多樣的,主任對我們經常說明,中醫一定要将此病進行分型治療,常見的四大證型為。但是在實際的診療過程中,我們仍然需要根據患者的實際情況進行辨證治療,在中醫當中是需要去進行調理的。中醫辨證陰陽為綱,首辨寒熱,認清五髒六腑聯系,調中樞而不忘相關髒腑。胃食管反流病證型多樣,但總的來說,是離不開肺、肝、脾三髒的。