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“癌王”胰腺癌,很多人誤以為是胃病!出現4個症狀,要多加注意

我們常會聽說“十人九胃”,胃痛、胃脹、不消化等症狀在日常中似乎十分常見,但當它們頻繁出現時,就可能是“癌王”胰腺癌發出的早期信号,切勿将其認為普通胃病而錯失最佳治療時機。

“癌王”胰腺癌,很多人誤以為是胃病!出現4個症狀,要多加注意

一、你以為的胃病?小心是“癌王”的僞裝!

在上世紀七十年代,胰腺癌的五年生存率不足百分之三,過了半個多世紀後的今天,這個資料依然不足百分之八。

雖然術後化療等各項醫療手段都在不斷進步,但依然未能撼動其“癌王”的地位。

而大陸更是該類癌症大國,占全球超過五分之一的新增病例。

根據國家癌症中心的資料,2020年大陸新增病例約12萬人,是以死亡人數也近12萬人,兩者基本持平,其惡性程度可見一斑。

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随着現代醫學的不斷進步,很多癌症(如乳腺癌、宮頸癌、胃癌等)患者的整體生存率基本都大幅度的提升了,為什麼該類癌症依然是最危險的惡性良性腫瘤之一呢?

該類癌症的惡性程度極高(侵襲性強,擴散迅速),現有的各類醫學治療手段效果都不是很理想。

比如它具有先天耐藥性。它被層層微環境細胞(如免疫細胞、血管内皮細胞等)以及它們分泌的各種成分(如生長因子、破尿酸、透明質酸等)緊緊包裹在中間,真正的惡性良性腫瘤細胞隻占約十分之一的體積。

這就使藥物很難接觸到惡性良性腫瘤細胞,甚至連免疫細胞都進不去,是以藥物治療、免疫治療基本效果都不好。

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而手術的難度也相當大,由于其所在位置十分特殊(腹腔深處),周圍布滿了神經叢和血管叢,在病情發展的過程中,這些神經和血管一旦被侵犯就很難再有手術機會。

未接受手術治療的中晚期患者平均生存期不到半年,即便是有機會接受手術,術後由于其轉移能力強等因素,患者的五年生存率也不到百分之十五。

而且又因為此類癌症隐秘性高,大部分患者(80%)在确診的時候基本都已經到了中晚期,導緻整體的手術切除率不足百分之二十。

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而它之是以隐秘性高又與它所在的位置相關。

它在胃的後面,左邊是脾,右邊是十二指腸,上面是肝髒,相當于被這些組織緊緊包圍在腹腔最深地帶。

一旦出現損傷性的情況,直接牽連整個消化系統及周邊組織,早期症狀往往會被誤以為是腸胃疾病,錯過最佳治療期。

是以日常生活中,如果出現以下四個症狀,一定要多加留意,謹防是癌症找上了門

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二、出現4個症狀,要多加注意!

症狀一:腹部、腰部疼痛

約有一半以上的患者,在患病初期會出現腹部不适或是疼痛的症狀。

比如吃完飯後感覺上腹部及腹中部出現隐痛、陣發性或是持續性的絞痛或是進行性加重的鈍痛等。但由于這些都是一些非特異性的症狀,特别容易和普通的胃腸道疾病混淆,常常會被認為是胃不舒服而錯過治療最佳時機。

其實仔細觀察你會發現,與胃病不同的是,胰腺癌所引起的腹部疼痛往往呈持續性,用正常制酸類的藥物、解痙止痛劑等效果都不是很好。

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且比暴飲暴食或是空腹所引起的胃痛更加劇烈,通常還會伴有明顯的腫脹感,并不會随着體位的變化而有所緩解。

這主要是由于癌症初期,随着惡性良性腫瘤體積不斷增大對膽總管及胰管形成強力壓迫,會出現不同程度的梗阻,再疊加胰腺旁邊就是腹腔神經叢,癌細胞浸潤組織内神經造成的壓迫性疼痛往往是最早出現的。

到了中晚期,随着癌細胞逐漸外擴侵及整個腹腔神經叢,對神經、血管及周圍組織的壓迫與破壞進一步加劇,以及惡性良性腫瘤快速生長過程中還會出現自身供血不足與壞死,或是自身釋放多種發炎媒體及趨化因子。

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在這些因素共同作用下,這種痛感還會形成環狀疼痛區域,出現持續性的疼痛,夜間症狀更加明顯,往往不止影響進食還會影響夜間睡眠。

尤其是當惡性良性腫瘤壓迫臨近腰部神經及脊髓時,這種痛感會向背部,乃至大腿等位置輻射。與我們常因腰肌勞損所造成的疼痛不同的是,這種腰疼往往更加劇烈且持續,特别是在末期一旦出現惡性良性腫瘤的骨轉移,進一步會讓這種腰疼程度變得難以忍受。

是以,如果出現持續性并逐漸加重的腹部疼痛、腰痛等難以緩解的身體疼痛,特别是伴有其他症狀如消化不良、體重下降等,應該及時就醫并進行相關檢查,以排除胰腺癌的可能性。

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症狀二:皮膚、鞏膜黃染

在出現腹部疼痛後,往往患者還會伴随皮膚、鞏膜黃染,特别是在胰頭癌患者中出現的比例高達百分之九十。

我們知道膽管是負責将肝髒産生的膽汁運送到腸道的重要通道,而胰腺的頭部緊挨着膽總管,當其頭部組織發生癌變,随着癌細胞的惡性增殖,逐漸擴大的惡性良性腫瘤細胞無可避免的就會壓迫到膽總管。

膽汁的流動空間就會受到阻礙,當後者大量在膽管裡面存積,裡面的膽紅素就會滲入到血液中,進入全身血液循環。

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所到之地會被染色,由于其主要呈黃色,是以就會出現臉部、頸部乃至全身皮膚,以及眼部鞏膜被染成黃色,皮膚下沉積過多的膽紅素,還會出現異常瘙癢等症狀。

大小便的顔色也會改變,比如小便顔色會加深,逐漸變成濃茶色,而由于排入腸道的膽汁逐漸減少,大便的顔色則會越來越淡,甚至出現灰白色的糞便。

這些症狀通常在癌症早期就會出現,随着病情發展會持續性的加重。

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而在臨床上很多患者出現黃疸症狀第一反應是肝上有問題,檢查的重點也都放在了肝上面,反而延誤了治療的最佳時機。

不過該類癌症在晚期确實有部分發生轉移,也會到肝髒上使正常的肝組織變得越來越少,同樣會對膽紅素含量造成影響,出現黃疸的症狀,但此時的這些症狀基本已無法進行幹預,多組織器官基本接近衰竭。

是以,日常中一旦發現皮膚、鞏膜顔色呈進行性改變,在排除是吃了過量某些可染色的食物(如胡蘿蔔、橘子等)的原因外,一定要及時就醫,排除黃疸的可能性。

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症狀三:食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉

逐漸擴大的惡性良性腫瘤細胞不僅會壓迫膽總管,還會影響膽汁的正常排洩,使後者無法正常進入腸道參與食物消化過程,久而久之機體消化能力就會變弱,出現明顯的消化不良症狀(如食欲不振、惡心、嘔吐)。

特别是對于油膩食物(高蛋白、高脂肪食物),本身胰腺就是人體重要的消化腺,它自身分泌的消化酶(如蛋白酶、澱粉酶、脂肪酶等)是分解脂肪過程中重要的酶。

一旦缺乏或其活性降低,在大量進食油膩食物後,脂肪得不到有效分解就會讓人有反胃、惡心、想要嘔吐等情況,嚴重的患者聞不了一點油膩味道。

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當惡性良性腫瘤壓迫到臨近與消化密切相關的組織(如胃、十二指腸等)時,随着組織管腔狹窄或堵塞,還可能出現梗阻性的嘔吐等消化不良症狀。

而另一邊,消化不了的油膩食物在腸道内無法被有效吸收,就直接以排洩物的形式排到體外,也就出現了表面帶有一層未消化油脂的薄膜,顔色較淺且漂浮片狀的,散發惡臭味的大便。

開始的時候可能比較規律,一天排便一次,慢慢的就變成一天三四次,特别是吃了油膩食物後,排便次數更多。往往大家會認為這種腹瀉與胃腸道疾病有關,其實這是一個特别大的誤區。

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臨床上引起腹瀉(排便量≥200g/d且次數≥3次/d)的原因其實很多,就比如胰腺異常,此類腹瀉具有很強的特異性,如上面提到的帶有未消化的脂肪的糞便,每天排便次數甚至大于十次,且連續多日腹瀉,通常普通的止瀉藥物無法使症狀等到有效緩解。

其實該類癌症之是以出現腹瀉,除了組織器官受癌細胞浸潤分泌功能下降之外,癌細胞本身還會産生一些破壞腸道粘膜的有害物質,及一些免疫因子(如白細胞介素等),降低吸收、消化能力,引發發炎反應,加重腹瀉的發生。

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而且癌細胞會争奪大量營養物質,使機體出現營養不良、免疫力下降等情況,為一些腸道内有害菌過度繁殖提供了有利環境,同樣會引起腹瀉。

是以,日常中如果出現這類特異性極強的消化不良及腹瀉症狀,在服用一些對症藥物後症狀并沒有得到緩解,反而情況越來越嚴重的;或是不明原因就持續性腹瀉的一定要及時就醫,查明病因,警惕胰腺癌的可能性。

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症狀四:體重下降

該類癌症患者,除了上面幾項症狀之外,約有十分之九的患者,患病初期都會出現在沒有刻意減肥的情況下,體重依然出現下降的情況。

這主要和上面幾種症狀相關,比如長期腹部、腰部的疼痛使患者在晚上得不到很好的休息,有些患者還會伴随着發燒等情況,這些對于身體來說都是消耗,直接影響體重。

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長期食欲不振、腹瀉會造成營養不良,體重減輕,還會影響整體身體健康情況。

同時癌細胞在擴散的時候本身就會與人體争搶一些營養物質和能量,使機體出現長期、慢性的能量消耗,就算是正常吃飯的情況下,體重也有可能會下降。

是以,日常中如果發現在無外因影響情況下,體重在短期内出現明顯下降,特别是下降超過體重的百分之十的患者一定要提高警惕,積極就醫以查明病因。

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總而言之:早發現、早治療,才能有效提高癌症治愈率。由于胰腺所處位置及其微環境十分特殊,藥物及手術治療難度都相當大,且其具有侵襲性強,惡性程度高等特點,五年生存率不到百分之八,是名副其實的癌症之王。

而且由于它是人體重要的消化腺體,毗鄰身體多個參與消化的器官(如膽管、十二指腸、胃等),即便早期出現症狀也大多被認為是普通腸胃性疾病而被忽視,延誤治療。

“癌王”胰腺癌,很多人誤以為是胃病!出現4個症狀,要多加注意

是以日常中,如果出現不明原因的上腹部疼痛并像腰部、全身輻射,伴有皮膚、鞏膜黃染等黃疸症狀,食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉,特别是聞不了油膩味道,拉油性便等消化不良症狀,以及短期内不明原因的體重下降的情況,要及時就醫,以排除胰腺癌的可能性。

同時,我們同樣應該關注那些可能增加患癌風險的高危因素,直接從源頭降低發病風險。

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如長期吸煙、酗酒;飲食中攝入大量紅肉、高脂肪、高能量的食物;長期暴露在有害環境中(如芳香胺、染色機等);酒精性胰腺炎、非酒精性胰腺炎以及遺傳性的慢性胰腺炎;有家族患病史;家族内沒有糖尿病患病史,六十歲後突發糖尿病等。

一旦具有這些高危因素建議定期做好早癌篩查的同時,積極治療原發病,并在生活上積極戒煙限酒,飲食上均衡營養。

參考文獻:

[1]王成剛.胰腺癌的疼痛及其治療的研究進展[J].複旦學報:醫學版, 2018, 45(1):8.DOI:10.3969/j.issn.1672-8467.2018.01.020.

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[3]陳玉博.易被誤診為胃病的胰腺癌[J].江蘇衛生保健, 2022(002):000.