在夏天
果汁、奶茶、飲料
各種解暑小甜水恨不得一天一杯
每天都能被清涼和甜蜜包裹
真的不要太幸福!
但是最近
38歲的梁先生(化名)
就因為喝了一瓶果汁陷入昏迷
被緊急送往醫院搶救
直接住進了ICU
真所謂是在“鬼門關”前走了一遭
一瓶果汁竟讓他命懸一線
近日,患有糖尿病多年的梁先生,在家裡忍不住喝了一瓶含糖果汁。這對于正常人而言是一件再尋常不過的事情,但此前不久,梁先生剛因為血糖高在醫院裡住了一周——當晚正是抱着“反正血糖已經控制住了,稍微放縱一下沒關系”的心理,竟然把一瓶果汁喝了個精光。
沒想到,喝完果汁後沒多久,梁先生就出現了身體不适,家人發現後趕緊将他送到醫院就診。
“這位患者被送到醫院時,已經陷入昏迷,并且在大口地透氣。”醫生回憶道,當時醫護人員給梁先生測了血糖,數值竟高達56.8mmol/L,超出正常值八九倍。飙升到如此高的血糖,導緻梁先生出現了糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒并發ARDS(急性呼吸窘迫綜合征),情況非常不容樂觀。
在ICU裡,梁先生經過氣管插管、機械通氣、抗休克、抗感染、糾酸等治療後,病情仍未見好轉,心率高達150次/分,氧飽和度最低降至84%,血壓下降至77/48mmHg,且遲遲無法糾正……
最終,經過醫生連續96小時的不懈努力,梁先生終于度過了危險期,生命體征趨于平穩,并成功撤離ECMO治療。
撤機後,梁先生又繼續在ICU内經過6天的對症支援治療,随後才順利轉出ICU,到普通病房繼續接受治療。
在梁先生病情穩定後,醫生從他本人那了解到,他雖然知道自己有糖尿病,但從來不使用降糖藥物,而且平時生活習慣差,血糖控制得很不好。
“我們以前也遇到過因為血糖飙升住進ICU的患者,但像他這麼嚴重又這麼年輕的患者還是第一次遇到。”醫生認為,梁先生此次渡過的“生死劫”,對于廣大糖尿病患者也具有重要的警示意義:糖尿病不可怕,可怕的是不懂得控制。
夏季格外當心!
據了解,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常見的急性并發症之一,常被糖友戲稱為糖尿病的“刺客”。
它主要是由于胰島素不足和升糖激素不适當升高引起的糖、脂肪和蛋白質代謝嚴重紊亂綜合征,臨床以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要特征,且無論是1型糖尿病還是2型糖尿病均可發生。
糖尿病酮症酸中毒的發生常有誘因,包括急性感染、胰島素不适當減量或突然中斷治療、飲食不當、運動不當、精神刺激等。
在門診中,内分泌科醫生也會遇到這樣的糖尿病患者:夏季時擅自停用胰島素,想要通過節食和大量運動降血糖,結果發現不僅血糖沒有控制好反而發生了糖尿病酮症酸中毒。
醫生解釋:首先,糖尿病患者擅自停用胰島素,容易使體内的胰島素供應不足,進而導緻血糖升高;其次,節食和大量運動容易導緻較長時間能量攝入不足,此時體内的脂肪就被迫分解提供能量,脂肪分解會産生酮體,而酮體是酸性産物,當它不斷蓄積就會引發酸中毒。
是以,糖友們切記不可擅自停用胰島素,盲目靠節食及運動的方法降血糖也并不可取。
此外,醫生還提醒:夏季炎熱高溫,人體處于較高的代謝狀态,出汗多,食欲減少,糖友容易缺水,脫水也有可能引發酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒早期會出現食欲不振、乏力、惡心、嘔吐、呼吸有爛蘋果氣味等症狀,如果未及時診治,病情可迅速惡化,甚至危及生命。
是以,夏天糖友們應保證充足的水分攝入,合理的控制飲食,不暴飲暴食、不過度節食和過量運動、定期監測血糖,合理用藥,不随意增減胰島素,把糖尿病酮症酸中毒這個“刺客”擋在門外。
當出現相關不适症狀時應盡快就醫,配合醫務人員積極治療。
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