小王又問：“謝老師，前面幾節課，您都講了辨證論治，您還能再講講論治嗎？”
謝老師說：“論治又稱施治，是根據辨證的結果，确定相應的治療方法。辨證和論治是診治疾病過程中互相聯系不可分離的兩部分。辨證是決定治療的前提和依據，論治是治療的手段和方法。通過論治的效果可以檢驗辨證的正确與否。”
辯證是為“論治”服務，如何來“辯”？
辨病因：
謝老師接過筆記本，微笑着點點頭，示意小王坐下。他深知小王的用心和努力，一直以來對這位年輕學生充滿了鼓勵和期待。
“病因辨證，是中醫診斷的重要環節，它幫助我們了解疾病的發病原因，進而指導我們的治療。”謝老師言簡意赅地解釋道。接着，他指着小王的筆記本上的内容繼續說道：“病因辨證有很多種，比如六淫侵襲、疠氣傳染、七情内傷、飲食失節、勞逸失度、金刃跌撲等，都可能導緻疾病的發生。同時，疾病的原因和結果通常是互相關聯的，一階段的病理産物可能成為下一階段的新病因，比如痰濁、瘀血、食積等。而醫藥不當也是一種潛在的病因。”
小王點點頭，繼續追問：“那麼，辨證的過程是怎樣的呢？”
謝老師思考了一下，然後回答：“辨病因主要是通過望、聞、問、切等四診手段，了解病人的生活習慣、飲食情況、工作環境、情志狀态等，分析病因的性質、部位、時序和關系。首先，要仔細分析患者的病史，包括疾病的起因、發展過程，以及患者的生活習慣和飲食情況。其次，觀察患者的症狀，比如脈象、舌苔等，這些都是反映病因的重要線索。接着，要将這些線索與不同的病因聯系起來，推斷出最可能的病因。最後，根據病因進行辨證，并制定相應的治療方案。”
小王沉繼續問：“那麼，可以再舉例嗎？”
謝老師笑了笑說：“以感冒為例，其發生原因可能與受到寒邪、風邪、濕邪等外邪侵襲有關，也可能是因為身體虛弱、免疫力低下、生活不規律等内因所緻。通過辨證分析，可得出風寒感冒、風熱感冒、濕邪感冒、氣虛感冒等不同類型的證候，為針對病因治療提供依據。”
辨病位：
謝老師又說：“小王，正确的辨識病位，可以更準确地确定病因和病性，進而指導治療方案的制定。要精通這一技巧，你需要對髒腑、經絡、六經、衛氣營血、三焦等方面都有深入的了解。首先，你必須明白辨病證的部位對于疾病的診斷和治療至關重要。它有助于了解疾病的蔓延程度，幫助你确定遣方用藥。”
小王認真地記下了這些重要的資訊。“謝老師，我明白了，但我還是不太清楚應該如何準确地進行病位辨證。”
謝老師微笑着，取出一本古籍，翻開了一頁。“比如，感冒初起時表現為頭痛、鼻塞、咳嗽等症狀，這時證明病邪在表，治療應以辛溫解表為主；而若病情加重，出現發熱、咳黃痰、胸悶、氣促等症狀，就要考慮病邪已經入裡化熱，治療應以清熱化痰為主。是以，辨病位在中醫診斷中也是非常關鍵的一步。。”
小王跟随謝老師的指導，接着，謝老師又說道：“常用的病位辨證方法有髒腑辨證、六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證、經絡辨證。其中髒腑辨證主要用于内傷雜病辨證；六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證主要用于外感病辨證；經絡辨證是對髒腑辨證的補充和輔助，适用範圍較廣，而在針灸、推拿、骨傷等專科診治中尤為常用。”
辨病性與辨病勢
謝老師開始解釋：“病性辨證是在中醫理論的指導下，對患者所表現的各種症狀、體征等，進行分析、歸納、判斷，進而确定疾病目前證候性質的辨證方法。辨病勢即是辨明疾病的發展變化趨勢及轉歸。”
小王點點頭，示意自己在認真聆聽。謝老師繼續道：“辨病性是指确定疾病的虛實和寒熱屬性。在中醫理論中，認為緻病的邪氣有陰陽之分，而人體的正氣也有陰陽之别。不同屬性的病邪入侵人體，會與人體正氣相争，導緻陰陽失調，出現不同類型的病證，其表現為寒熱不同。”
謝老師又說：“另外，疾病一般都有一定的發展變化規律。掌握疾病的傳變規律，可洞察疾病變化及轉歸的全局，預測在疾病程序中證候的演變，進而提高辨證的準确性。”
小王問：“謝老師，我一直很想了解中醫論治的三個次元，因證立法、随法選方、據方施治是怎麼回事呢？”
中醫論治的的第一個次元：因證立法
謝老師微笑着點點頭，開始了解釋：“小王，中醫論治的第一個次元是‘因證立法’，它指根據所辨明的病證來确立相應的治療方案。每種病證都有其特定的病理機制和表現形式，是以治療方法也應因病證而異。例如，對于風寒感冒證，應選用辛溫解表的治療法，而對于風熱感冒證，則應采用辛涼解表的治療法。是以，因證立法是在辨證的基礎上，根據病證的特點，選用相應的治療方法，以達到最佳的治療效果。”
中醫論治的的第二個次元：随法選方
小王一邊認真聽着，一邊拿出筆記本開始記錄。“謝老師，那‘随法選方’是什麼意思呢？”他好奇地問道。
謝老師微笑着解釋：“‘随法選方’就是在确定了治療手段後，我們需要根據治法的要求來選擇具體的治療方案。治療方案包括具體的用藥方案、針灸、推拿等非藥物療法的具體實施方法，以及治療的時間和次數等。治療方案的制定應該綜合考慮疾病的性質、病程、年齡、體質、病人的生活習慣等因素，以達到最佳的治療效果。同時，在治療過程中還需要根據病情的變化及時進行調整和修正治療方案，以確定治療的有效性和安全性。”
中醫論治的的第三個次元：據方施治
小王點點頭，滿臉認真地記錄下這段解釋。他感覺自己仿佛置身于一個知識的海洋，滿心期待地等待着更多的啟示。
“最後一個次元是‘據方施治’，”謝老師繼續說道，“這意味着根據醫生開具的處方，執行相應的治療方法。治療方法可能包括服用藥物、進行針灸、推拿等非藥物治療，以及飲食調理等。治療的實施通常由醫務人員負責，但在某些情況下，病人也可能在醫生的指導下自行進行治療。”
小王一邊聽，一邊将這段話寫入筆記本。“謝老師，感謝您的解釋，我覺得這三個次元真的很有深意。”
謝老師微笑着點頭：“是的，小王，辨證與論治是中醫診治疾病過程中密不可分的兩個方面，其中論治則是基于辨證結果，制定治療方案和選擇藥物。如果說辨證是論治的前提和基礎，那麼論治則是對辨證準确性的檢驗和延伸。另外，也隻有辨證準确，才能制定準确的治療方案，取得良好的療效。是以，辨證與論治是中醫理論與實踐相結合的展現，是中醫臨床實踐中的基本原則。同時，辨證與論治也是中醫理論體系中理論、方法、方劑、藥物等各方面知識在臨床實踐中的具體應用。”