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（點選上方播放）呼吸科醫生說了800遍，肺結節患者不要做這個檢查，起碼漏診一半！
前幾天，門診上來了一位肺結節患者，看完她的CT報告，我建議她不要再中醫治療了，這是怎麼回事呢？
這個患者自述每年都體檢，但今年體檢卻發現了肺結節，我看了她的報告和CT片，顯示左肺上葉有肺結節18mm，有毛刺，還有胸膜牽拉，都是不好的指征，初步判斷肺結節惡性的可能性很高。
詢問患者，這麼大的結節，之前體檢都沒有發現嗎？直到後來我才知道，這位患者前幾年體檢做的都是胸片，隻有今年做了肺部CT。
聽完患者的話，我的心裡五味雜陳。臨床上，像這樣的患者有很多。我發現：有很多老百姓都不知道，胸片是不容易發現肺部結節的，也有很多患者因為做錯了檢查導緻小結節沒有被發現，等發現時已經長大了，錯過了最佳調理時間，最終隻能選擇手術切除。
為什麼胸片會漏診小結節？
一般情況下，肺部微小結節尤其是小于1cm結節，在胸片上一般很難被發現，這主要是胸片的成像原理決定的。因為胸片是二維影像，它無法提供結節在三維空間中的确切位置和與鄰近血管、支氣管等結構的關系。
是以，通常胸片所呈現的圖像是胸部各個部位互相重疊在一起的影像，就像照相一樣，很容易互相遮蓋一些結構，而漏掉病竈。
即使是發現了一些小結節，也很難清晰地顯示結節邊緣、密度以及和内部結構等等。
是以，作為一名臨床50餘年的呼吸科醫生，我經常告訴我的患者，肺部結節不要做胸片檢查，一般都是用CT來檢查，準确率會高點，因為CT能夠很好的顯示肺部結節的結構和形态，對于肺結節，也能做到早發現，早治療！如果你有看不懂的報告單，或者有呼吸方面的疑問，都可以找專業的醫生答疑解惑！