作為心血管病的一個重要危險因素,糖尿病近年來逐漸受到臨床的重視。有資料顯示,糖尿病患者心血管病的發生風險是一般人的2~4倍,大陸冠心病患者中糖尿病的患病率約為52.9%。
看到這裡,很多人要問了:糖尿病不是血糖升高嗎,血糖和心血管病有什麼關系?
健康人的血管就像一條暢通無阻的馬路,血液、氧氣和營養成分都能順利通行,但過高的血糖會促進斑塊的形成,給血管内皮帶來損傷,血小闆也易在受損部位凝聚,進而生成血栓;此外,糖代謝異常會影響脂質的合成和分解,引起血脂紊亂,“壞膽固醇”也易在血管内皮下沉積,進而生成動脈粥樣斑塊,誘發心血管病。
這也給大家提了個醒:一定要把血糖控制好,這不僅是為了預防糖尿病,也是為了預防心血管病。尤其對于處在糖尿病前期階段——“代謝綜合征”的朋友,更要在生活中多加注意!
代謝綜合征并非指某一個疾病,而是一組由遺傳因素與環境因素共同決定的臨床症候群,中心性肥胖、胰島素抵抗、糖代謝異常、高血壓、血脂異常等糖尿病和心腦血管病的重要危險因素均是代謝綜合征的常見表現。
早在1991年,美國心髒病學專家Eugene Braunwald就提出了“心血管事件鍊”(代謝綜合征→動脈硬化→急性心梗→心律失常→心力衰竭→死亡)(cardiovascular continuum)的概念,他将代謝綜合征和心腦血管病整合進了一個完整的鍊條。研究發現,在代謝綜合征階段進行早期幹預,能有效降低糖尿病和心血管病的發病風險!
早期幹預的方法有很多,比如合理膳食、控制體重、增加身體活動、戒煙戒酒等。而在藥物方面,創新中藥因其注重整體調節的優勢,發揮着越來越重要的作用。
近期,國際醫學期刊《美國醫學會雜志·内科學》(JAMA Internal Medicine,影響因子39)上就發表了一篇名為《津力達對糖耐量異常合并多代謝紊亂人群的糖尿病預防效果——FOCUS随機臨床試驗》的論文,它介紹了創新中藥津力達在代謝綜合征糖耐量異常患者病情幹預中發揮的作用。
這項研究采用了随機、雙盲、安慰劑平行對照、多中心的設計方法,共納入了889名年齡在18~70歲之間,存在糖耐量異常合并腹型肥胖,同時伴有代謝綜合征任一名額異常的受試者。
将他們按照1:1的比例随機分到了津力達組和安慰劑組,并在接受标準化生活方式幹預(包括飲食調整、體力活動)的基礎上,按照1袋/次、3次/日的劑量服用了津力達或安慰劑。實驗進行一段時間後,受試者的狀态就發生了改變:
與安慰劑組相比,津力達組的糖尿病發生風險降低了41%;他們的多項代謝異常名額(如腰圍、體重指數、空腹及餐後2小時血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯)亦得到了顯著改善。動脈硬化關鍵名額——臂踝指數和頸動脈内中膜厚度也具有顯著差異,這也證明,針對腹型肥胖的糖耐量,同時合并其他代謝名額紊亂的人群在幹預生活方式的基礎上合理應用津力達,就能降低糖尿病的風險,盡力扼殺掉心血管事件鍊的“苗頭”。
在2型糖尿病及糖尿病前期症狀緩解方面,津力達能發揮的作用也比較多:它可以保護胰島β細胞、減少胰島β細胞凋亡、減少胰島素抵抗,在這個基礎上調節糖脂代謝紊亂,治療糖尿病發病之本。針對2型糖尿病患者,它還能改善口幹、口渴、便秘、乏力等症狀,促進血糖達标,減少糖尿病并發症發生。
若想預防好糖尿病和心血管病,在日常生活中做好防護也是非常有必要的。就算隻出現了一項代謝紊亂症狀,大家也要提高警惕,及時就醫,别拿健康開玩笑。