天天看點

49歲肺結節2.6cm,手術确診低分化肺癌,做4次化療一年免疫後複發

兩年多之前,49歲的張女士體檢查出陰影,然後去醫院複查拍CT發現其右肺下葉存在2.6cm的實性結節,結節内有空洞,疑似肺癌。做增強CT後顯示明顯增強,基本惡性名額都有。

張女士在網上查了,肺結節分為實性結節和磨玻璃結節,磨玻璃結節的惡性比例要高一些,但是發現早的話一般是原位癌或者微浸潤居多,而實性結節一旦是惡性,惡性程度會很高,是以很害怕,馬上去上海的醫院就診。

張女士先在上海的某醫院挂到了胸外科的特需号,問診後醫生建議馬上排隊手術,并表示結節太大了,有80%的幾率是惡性。然後又去某醫院挂了呼吸科的号,主任醫師判斷也是要立即手術。

49歲肺結節2.6cm,手術确診低分化肺癌,做4次化療一年免疫後複發

張女士糾結了一個上午,最後選擇在前一家醫院的胸外科做手術。确定要手術後,錢女士等了3個多星期,終于才入院。入院當天,張女士早上8點到的醫院,等候大概一個半小時,繳費辦理了入院手續。

入院以後,護士來講了一些住院後的流程,張女士上午抽了血,吃完午飯後下午做檢查,一直檢查到晚上7點才結束。然後張女士吃完晚飯洗了個澡就早早睡去,準備迎接明天的手術了。

手術那天,張女士的術中病理不太好,是以做了肺葉切除手術,切除了一整片右肺下葉。術後,可能是因為肺葉切除的創口比較大,張女士感覺到撕心裂肺的疼。尤其是手術剛結束的時候,張女士是每呼吸一下都疼,以至于麻醉剛醒張女士根本無法深呼吸,血氧飽和度都降低了很多。

49歲肺結節2.6cm,手術确診低分化肺癌,做4次化療一年免疫後複發

當時護士看到張女士血氧飽和度降低都吓壞了,對張女士喊着說要大口吸氣否則會沒命的,張女士這才忍着痛大口呼吸起來。基本上,張女士在呼吸帶來的痛苦之中度過了第一天,到了第二天呼吸的疼痛才稍微改善了點。

張女士對麻藥不過敏,用着鎮痛泵,在第二天一整個白天都感覺還行,但是到了晚上出現了新的疼痛點,開始後背肩膀酸痛,一個晚上三次痛醒。不過護士說這酸痛是好現象,說明原來手術縮了的肺開始擴張了,已經頂到引流管了,正在恢複是好事。

術後第三天張女士下了鎮痛泵,感覺酸痛和呼吸痛都緩解了很多。但到了晚上,張女士開始忍不住的咳嗽,感覺每咳嗽一次肺就像要炸了一樣。張女士感覺這疼痛還能忍受的住,總體上是一天比一天好了。

49歲肺結節2.6cm,手術确診低分化肺癌,做4次化療一年免疫後複發

術後第四天,張女士拔管出院了。關于拔管,張女士感覺不疼,一點都不疼,還有種異物從身體抽離的快感,拔管之後異常舒暢。然後就是結賬離院,過程比張女士想象中的快,總醫藥費一共約7.7萬,報帳之後,張女士自費約4.2萬。

出院後,張女士的症狀主要是咳嗽,不停的咳嗽,深呼吸咳,說話多也咳,吹冷風咳,走路也咳。氣喘還行,張女士沒做什麼大運動,一直都是慢悠悠的走路,是以氣喘的不厲害。

術後大病理出來,顯示是浸潤性腺癌,低分化,胸膜浸潤,有2組淋巴結轉移,分期2b期。張女士看到病理報告之後确實是以很是傷心了一會,但很快就接受了現實,沒有難過多久。

49歲肺結節2.6cm,手術确診低分化肺癌,做4次化療一年免疫後複發

到了術後一個月複查的時候,張女士去醫院做傷口拆線,同時讓醫生看大病理,給出以後的治療意見。當時主刀醫生看了張女士的大病理之後還挺委婉的,不願意說的太嚴重,張女士讓醫生有話直說,她心态好,什麼都能承受的住。

醫生直言看病理肯定需要術後輔助治療了,後續建議化療加上靶向。張女士對此并不意外,醫生就直接開了化療住院單,讓張女士等化療方案和基因檢測有了結果,再來化療。

後續,張女士雖然是肺腺癌,但基因檢測沒配上靶向藥,化療方案定為白紫杉醇加卡鉑。化療當天,張女士感覺輸完化療藥物後整個手臂都冷冰冰的,就像冰箱裡冷凍的豬肉一樣,晚上開始手疼,開始臉色蒼白,嘴唇沒血色。

49歲肺結節2.6cm,手術确診低分化肺癌,做4次化療一年免疫後複發

化療第二天,張女士出現便秘還有脹氣,便秘可以用開塞露解決,脹氣隻能是少吃多餐,一般兩三天内會好。化療第三天,張女士感覺沒胃口,隻能勉強吃點,還出現了咳嗽,咳的胸疼,呼吸時肺裡還會有聲音,咳嗽一般會持續一周,一周後就會突然消失了。

化療期間張女士經常要測血正常和肝腎肝功能,如果名額下降的厲害,醫生會給張女士打各種針,升白細胞的,升血小闆的,護肝的等等,基本4次化療下來,張女士都沒出什麼大問題。

4次化療結束,張女士繼續做了單免疫治療一年,單免疫治療一年後停止,張女士就結束術後的輔助治療了,每年隻做定期複查。定期複查期間,張女士前幾次複查都顯示沒什麼問題,一直也沒想過會複發。

直到今年,肺癌手術兩年後,複查發現張女士出現了縱膈淋巴轉移。還好這次發現的還算及時,癌細胞沒有轉移到更多的地方,醫生建議先對縱膈淋巴進行放療控制。

49歲肺結節2.6cm,手術确診低分化肺癌,做4次化療一年免疫後複發

然後張女士就做了30次放療,放療的前10次張女士基本都沒什麼感覺,10次以後才感覺有點乏力,20次以後乏力加劇,人慵懶沒精神,有些失眠,并且開始有些輕微咳嗽和咽痛。最後幾次放療的時候,血正常有些異常,但還是在可控範圍,忍了一下就結束所有放療了。

結束放療之後,下一步,張女士準備休息一下然後繼續做化療。繼續化療的前途如何,張女士已經有幾分心理準備了,也做好了最壞的打算。張女士曾經看過許多肺癌複發的例子,化療到後期幾乎沒一個好的。

不過即使這樣,張女士的心裡現在也并不沮喪和絕望,因為張女士想開了。從今以後,張女士決定不會再在意别人的眼光,不會再阿谀奉承不喜歡的人,不會再強求志同道合的朋友,不會再去焦慮孩子的學業、工作和婚姻等問題。

總而言之,接下來張女士決定要為自己而活,想做什麼就做什麼,盡量活的開心。