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心血管不健康,可能是未來得老年癡呆的最大後天風險因素

根據倫敦大學學院(UCL)研究人員的一項新研究顯示,與心血管健康相關的癡呆症風險因素可能随着時間的推移而增加,相較于吸煙和教育程度較低等因素更為顯著。這項發表在《柳葉刀·公共衛生》雜志上的研究探讨了癡呆症風險因素随時間的變化及其對未來癡呆症發病率的影響。

心血管不健康,可能是未來得老年癡呆的最大後天風險因素

據估計,中國60歲及以上人群的癡呆症總體患病率為5.3%。60歲以上癡呆症患者約為1000-1100萬人,其中60%為阿爾茨海默病。農村人群的患病率更高,65歲以上癡呆症在城市和農村的患病率分别為4.40%和6.05%,阿爾茨海默病城鄉患病率分别為2.44%和4.25% 。農村地區的教育水準較低是可能原因之一。

近年來,人們對可改變的風險因素産生了越來越多的興趣,消除這些風險因素理論上可以預防大約40%的癡呆症病例。

心血管不健康,可能是未來得老年癡呆的最大後天風險因素

在這項新研究中,研究人員分析了27篇文獻,涉及全球各地癡呆症患者的資料,資料收集的時間跨度從1947年至2015年。他們從每篇文獻中提取關于癡呆症風險因素的資料,并計算了每個因素随時間變化對癡呆症病例貢獻的比例。

癡呆症通常是由遺傳和環境因素共同作用的結果,包括高血壓、肥胖、糖尿病、教育水準和吸煙等。研究團隊發現,受教育程度低和吸煙在過去幾十年裡變得不那麼普遍,這與癡呆症發病率下降有關。與此同時,肥胖和糖尿病的比率以及它們對癡呆症風險的貢獻卻有所增加。盡管積極管理高血壓的措施也有所增加,但大多數研究中高血壓仍然是最主要的癡呆症風險因素。随着時間的推移,心血管風險因素可能對癡呆症風險的貢獻更大,是以這些因素值得我們采取更針對性的行動來預防未來的癡呆症。

心血管不健康,可能是未來得老年癡呆的最大後天風險因素

中老年人如何及早發現心血管疾病?

定期體檢

  1. 血壓測量:高血壓是心血管疾病的主要風險因素之一。定期檢查血壓可以幫助及時發現高血壓。
  2. 血脂檢測:包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(LDL,俗稱壞膽固醇)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL,俗稱好膽固醇)和甘油三酯。
  3. 血糖測試:糖尿病與心血管疾病密切相關。空腹血糖和糖化血紅蛋白(HbA1c)測試有助于評估糖尿病風險。
  4. 心電圖(ECG):用于檢查心髒電活動是否正常,可幫助發現潛在的心髒問題。
  5. 超聲心動圖:通過超音波技術檢查心髒結構和功能。

注意身體信号

  1. 胸痛或不适:心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的症狀,表現為胸部壓迫感、疼痛或其他不适。
  2. 呼吸困難:尤其是在活動後出現呼吸急促,可能是心髒功能受損的迹象。
  3. 異常疲勞:尤其是女性,心髒病發作前可能會感到異常疲倦。
  4. 其他症狀:包括惡心、出汗、頭暈或暈厥等。

健康生活方式

  1. 健康飲食:低鹽、低脂肪、富含纖維的食物可以減少心血管疾病的風險。
  2. 規律運動:每周至少150分鐘的中等強度運動,如快步走、遊泳或騎自行車。
  3. 戒煙限酒:吸煙和過量飲酒都是心血管疾病的危險因素。
  4. 控制體重:保持健康的體重可以減輕心髒負擔。
  5. 減壓:長期的壓力會對心血管系統造成負面影響。

使用智能裝置

如今有許多智能手表和健康追蹤器能夠監測心率、血氧飽和度等名額,有助于及時發現異常情況。。如果家族中有心血管疾病的病史,特别是直系親屬(父母、兄弟姐妹)在較年輕時就出現了心血管疾病,應告知醫生并進行更頻繁的監測。

文獻參考——

Naaheed Mukadam, Frank J Wolters, Sebastian Walsh, Lindsay Wallace, Carol Brayne, Fiona E Matthews, Simona Sacuiu, Ingmar Skoog, Sudha Seshadri, Alexa Beiser, Saptaparni Ghosh, Gill Livingston. Changes in prevalence and incidence of dementia and risk factors for dementia: an analysis from cohort studies. The Lancet Public Health, 2024; 9 (7): e443 DOI: 10.1016/S2468-2667(24)00120-8

Longfei Jia,, et al., (2019). Dementia in China: epidemiology, clinical management, and research advances. The Lancet Neurology, 10.1016/S1474-4422(19)30290-X