#疼痛真相研究所#
病例1:7月18日,有一個31歲的冠心病病人,他家住在長春市二道區,去年1月份因為頻繁胸痛去附近醫院檢查,當時心電ST明顯擡高,複查CT懷疑重度狹窄,再加上症狀比較劇烈,是以進行冠脈造影檢查,最終發現左冠狀動脈主幹堵塞了60%,随後開始應用一些抗凝、調脂類藥物,但由于工作特殊性,患者對于藥物的服用并不規律,是以沒有将病情控制良好,今年4月份開始,胸痛症狀發作頻率增加,但由于孩子學業原因無法前往醫院診察,6月末孩子考試結束後第一時間來醫院複查造影,發現堵塞程度進一步增加,已經達到了75%,随即開始尋求治療。
病例2:7月22日,我在北京進行會診的時候,遇見了一位25歲的年輕冠心病病人,她早在半個月前就已經預約了,今年年初在南京第一醫院确診的冠心病,但實際上各項檢查都比較模糊,臨床症狀也不明顯,雖然現在依然聽從醫囑服用阿司匹林和他汀,但一直都有所疑惑,這次來看診主要是想看下自己的病情是什麼原因導緻的。
病例分析!
病例1中的冠心病病人是一位31歲的男性,他的病情較重,本身就是左主幹出現的堵塞,而且程度已經達到了75%,這時候已經達到了支架的手術指征,如果評估結果不好,那麼需要立刻進行支架手術,進行急救保證生命安全。但當我仔細咨詢後,發現患者的症狀發作從整體來看,并不算太過嚴重,也沒有影響到日常生活,這可能是因為患者先天側枝循環建立較好所緻,是以不需要立刻進行支架手術,随後進行核磁檢查發現胸椎上存在多處病變,持續刺激交感神經,進而使相應血管發生痙攣收縮,加重心肌缺血,随後進行治療,截至目前,術後效果良好。
病例2中的冠心病病人是一位25歲的女性,她并沒有進行冠脈造影檢查,主要是因為當地醫生通過對心電、ct等檢查進行的綜合分析,患者一直存在疑惑是以前來看診,通過我對其進行的多項檢查發現,确實存在一定的心肌缺血,但并不是傳統的脂質堆積造成的,因為患者不僅年齡較低動脈硬化程度不高,而且日常飲食比較健康。主要是因為下位頸椎和胸椎上的病變造成的。
曾經的老年病,為何現在這麼多年輕病人?
疾病的形成過程中,會受到多種因素的影響,但它們的影響力卻各不相同。
在以前,大陸的發展水準較低,還處于溫飽狀态,那時候很多可以誘發冠心病的因素占比不高,主要以高齡為主,患者的年齡越高,動脈硬化程度也就越高,這時候自然會容易患上心腦血管等疾病。
但随着時代的發展,經濟水準的提高,各種電子産品的功能開始越來越豐富,人們的娛樂、工作、社交都可以線上上進行,随之而來的就是各種脊柱損害,作為“生命之柱”,脊柱一旦出現病變就會導緻神經系統受到損害影響,進而導緻相應的血管發生痙攣收縮,不僅會直接導緻血流受阻,更會造成平滑肌的撕裂出血,加速斑塊血栓的形成,誘發冠心病、腦血栓等心腦血管疾病。
希望我的科普能幫助到您!
如果有什麼不懂的,可以評論私信告訴我!