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“老趙，你這頭暈問題可能和癫痫有關。”醫生陳宏看着體檢報告，嚴肅地對老趙說道。
七月的陽光火辣辣地照在大地上，空氣中彌漫着一股悶熱的氣息。老趙是一名退休的建築勞工，平時生活規律，喜歡在家種花養草。然而，這天他在家沖涼的時候，突然感覺一陣頭暈眼花，險些摔倒在地。緩過勁兒後，他決定去醫院做個全面檢查，看看身體是否出了什麼問題。
經過一系列檢查，陳醫生拿着報告，對老趙說道：“您的腦電圖顯示有異常放電活動，我們懷疑是癫痫，需要進一步确診。”
老趙聽後大吃一驚，“醫生，我平時感覺還不錯，怎麼會有癫痫呢？”
陳醫生耐心解釋道：“癫痫的發生是多種因素綜合作用的結果，包括遺傳、腦部疾病、生活習慣等。根據我們對4216名癫痫老人的研究，發現他們大多有五個共性。”
陳醫生詳細講解了導緻老年人癫痫的五個共性：
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腦部疾病
老年人中，腦血管疾病如腦梗塞、腦出血是導緻癫痫的重要原因之一。血管病變引起腦部缺血缺氧，誘發異常放電。
過去的顱腦外傷，如跌倒、交通事故等，可能導緻腦組織損傷，形成癫痫竈，晚年發病。
根據《老年醫學雜志》的一項研究，約50%的老年癫痫患者有腦血管病史。
陳醫生分享了一個病例：“有位李大爺，六十多歲時曾經摔倒過一次，腦部受傷，十年後開始出現癫痫發作。醫生檢查後發現是過去的腦外傷引起的。”
代謝異常
老年人容易出現低血糖，低血糖會引起腦部能量供應不足，導緻癫痫發作。
體内電解質平衡失調，如低鈉血症、低鈣血症等，也會導緻腦細胞興奮性增高，誘發癫痫。
根據《臨床老年醫學雜志》的一項研究，約30%的老年癫痫患者存在代謝異常。
陳醫生提到一個病例：“有位王阿姨，平時有糖尿病，血糖波動大。有一次因為低血糖暈倒，後來發現癫痫發作，醫生認為是低血糖引起的。”
藥物副作用
老年人常常需要長期服用多種藥物，有些藥物可能引起癫痫發作，如抗抑郁藥、抗精神病藥等。
多種藥物共同使用時，可能引起藥物互相作用，導緻腦部異常放電，誘發癫痫。
根據《藥物治療學雜志》的一項研究，約20%的老年癫痫患者與藥物副作用有關。
陳醫生分享了一個病例：“有位張先生，長期服用抗抑郁藥，結果出現了癫痫發作。醫生調整了他的藥物，癫痫發作才有所減少。”
睡眠不足
老年人常常有睡眠障礙，如失眠、早醒等，長期睡眠不足會導緻大腦過度疲勞，誘發癫痫。
即使睡眠時間夠，但睡眠品質差，如頻繁的覺醒、淺睡等，也會增加癫痫發作的風險。
根據《神經病學雜志》的一項研究，約25%的老年癫痫患者有長期的睡眠問題。
陳醫生提到一個病例：“有位趙大爺，平時睡眠不好，經常失眠。一次嚴重失眠後，出現了癫痫發作，醫生認為與他的睡眠障礙有關。”
心理壓力
長期處于高壓狀态下，情緒波動大，會影響神經系統的穩定性，增加癫痫發作的風險。
老年人容易出現焦慮抑郁等心理問題，這些心理問題會影響腦部功能，誘發癫痫。
根據《心理醫學雜志》的一項研究，約15%的老年癫痫患者有明顯的心理壓力。
陳醫生分享了一個病例：“有位劉阿姨，退休後感到孤獨，情緒波動大。後來出現了癫痫發作，醫生認為是她的心理壓力引起的。”
如何預防和管理老年癫痫？
為了幫助老趙更好地預防和管理癫痫，陳醫生給出了幾點建議：
1. 控制基礎疾病： 積極治療和管理腦血管病、糖尿病等基礎疾病，預防癫痫的發生。
2. 規律用藥： 老年人用藥應在醫生指導下進行，避免藥物互相作用和副作用。
3. 保持良好睡眠： 保持規律的作息，保證充足的睡眠，提高睡眠品質，減少癫痫發作的風險。
4. 緩解心理壓力： 通過運動、閱讀、社交等方式緩解心理壓力，保持積極樂觀的心态。
5. 定期體檢： 定期進行健康檢查，早期發現和處理潛在的健康問題，預防癫痫的發生。
癫痫能完全治愈嗎？
老趙聽了陳醫生的建議，心裡漸漸放松下來，但他還是有些疑問，問道：“陳醫生，癫痫能完全治愈嗎？”
陳醫生點頭說道：“癫痫能否治愈取決于多種因素，包括病因、發作類型、治療方案等。”
1. 病因明确： 如果癫痫的病因明确，并且能夠得到有效的治療，很多患者可以達到無發作狀态。
2. 早期治療： 早期發現和治療癫痫，可以提高治愈率，減少發作次數和嚴重程度。
3. 規範治療： 規範的抗癫痫藥物治療和綜合管理，可以有效控制發作，提高生活品質。
4. 個體差異： 每個人對治療的反應不同，有些患者即使長期治療，也可能無法完全控制發作，但可以通過綜合管理提高生活品質。
通過這些具體的建議，老趙更加堅定了保持健康生活方式的決心。他相信，隻要堅持下去，自己的健康狀況會越來越好，生活品質也會大大提高。老趙感謝陳醫生的詳細講解和建議，帶着輕松的心情離開了醫院。
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參考資料
[1]李新辰.基于文獻報道的草藥、膳食補充劑、保健品、食物與抗癫痫藥物互相作用研究,中國醫院藥學雜志,2024-07-30