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回顧:37歲潮汕女子宮頸癌術後,2年後肺轉移,原來她犯了一個錯誤

内容資料來源

1. 張紅梅, & 李娜. (2018). 宮頸癌發病機理及預防研究進展. 國際婦科疾病雜志, 1(2), 45-49.

2. 陳萍, & 周立功. (2019). 人乳頭瘤病毒與宮頸癌關系的研究進展. 中華婦科惡性良性腫瘤雜志, 3(1), 22-26.

3. 王敏, & 張靜. (2020). 宮頸癌篩查與預防政策研究進展. 中國現代醫學雜志, 30(4), 66-70.

37歲的潮汕姑娘徐佳,自從生完二胎後身體就大不如前,特别是到了陰雨天,動不動腰酸背痛直不起腰來。2017年3月,徐佳帶着孩子從娘家回來。到家後第一時間收拾家務,但剛忙活沒一會,徐佳就累得不行。

坐在沙發上休息時,徐佳感覺到私密處有些瘙癢難耐,當着家人的面她也不好有所動作,隻能硬生生忍了下來,沒兩分鐘,症狀消失了。當晚,徐佳躺在床上看書,下腹部一陣暖流,她以為是例假到訪,急忙起身去了廁所。

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檢視後,發現内褲上沾滿了濕漉漉的白帶,質地像豆腐渣,無異味。更換完内褲後,徐佳早早的上床睡覺。一直到半夜,被一陣腹痛所驚擾。此時,下體也有一陣難以名狀的灼痛,隔着内褲抓撓後,情況才算是有所好轉。

連着兩三天,類似的症狀反複上演。多年經驗告訴徐佳,這不過是普通的婦科發炎而已。吃了一些消炎藥,症狀緩解了許多。但好景不長,一個月後,徐佳再次出現了下體紅腫瘙癢等異常。

4月29日,丈夫從外地出差回來,想和徐佳溫存一番,但當時她下體又疼又癢,自然是拒絕了這一請求,可是這在丈夫看來就是一種背叛的表現。無奈,徐佳隻好答應。進行到一半,床單上出現了鮮紅的血迹。

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“你來例假了?”丈夫緊張問道。可徐佳卻搖搖頭,說道并沒有。見狀,丈夫繼續問道:“那這是怎麼回事?”

徐佳看着這一灘鮮紅色的血迹,頓時瞪大雙眼,哆哆嗦嗦的問道:“對啊,這是怎麼回事?”夫妻倆趕緊穿好衣服去了醫院。經過和醫生的溝通,發現她這并不是什麼黃體破裂,而是接觸性出血。

盆腔檢查時,可見宮頸病竈呈菜花樣,陰超提示宮頸後壁及右側壁低回聲,增強MRI顯示宮頸占位。為明确診斷,徐佳進行了病理檢查。一周後,報告顯示患者頸管可見一隆起性腫塊,大小約為3.0cm*2.8cm*1.5cm,宮頸低分化鱗狀細胞癌,左右宮旁組織、雙側附件及陰道壁未見癌。

宮頸癌是一種常見的威脅女性健康的惡性良性腫瘤,發病多與HPV感染有關,根據病程不同,可分為ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ期和Ⅳ期,對應複發率分别為10%、17%、23%、42%和74%。宮頸癌患者五年内的生存率約為10%左右,多數患者發病時已經進入到中晚期階段。

5月10日。徐佳被推入了手術室。術後,她開始按照醫生的安排進行化療。治療期間,徐佳受到化療藥物的反噬,頭發大把脫落,指甲發黑,食欲不振,好在及時的藥物幹預讓這些症狀得到了一定程度的緩解,觀察一段時間後,醫生認為徐佳達到了出院的标準。

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出院後,徐佳一改往日習慣。鮮少食用海鮮肉類等食物,多以清淡口味為主,平時不愛運動的她也會經常出門散步,為了幫助恢複,專門請了婆婆來幫忙帶孩子,家裡家外的負擔頓時減輕不少。

2018年5月,第一年的複查時間到了。徐佳帶着忐忑的心情做完全部檢查。看完檢查報告後,醫生滿臉喜悅,說道:“恭喜你,恢複的不錯,繼續保持啊。”這話給了徐佳莫大的鼓舞,離開醫院時腳步都跟着輕快了很多。

很快,時間來到了第二年。一次外出,徐佳不慎感染了風寒。回家後就高燒不退,連續幾天體溫都處在波動狀态,特别是到了夜間,溫度一度直逼39度。除了發燒外,徐佳還總是咳嗽不止,有時候會咳出黃色濃痰。

吃了幾天的感冒藥,徐佳的症狀仍不見緩解。于是她去了附近的社群醫院,輸了幾天液,這才慢慢的好起來。不到一周的時間,徐佳再次出現了咳嗽。多數時間可自行緩解,多見夜間。她認為疾病的恢複需要時間,也沒把咳嗽這種小毛病當回事。

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随着時間的推移,徐佳觀察到,咳嗽時伴随出現的還有胸悶,仿佛被人掐住了喉嚨一樣,根本喘不過氣來。

眼看着已經到了4月,距離第二年的複查不到一個月的時間,她想症狀也不算嚴重,便幹脆等到複查時再做打算。4月下旬,徐佳在家整理東西,突然又是一陣猛烈的咳嗽,她趕緊拿紙巾捂住口鼻,定睛一看,竟然有紅色血絲!

複查那天,徐佳提到了前期頻繁出現的咳嗽,約莫持續了一個半月左右。醫生一聽這話,頓時坐不住了,問道:“你怎麼才來醫院?”一聽這話,徐佳就知道病情不簡單。

醫生讓她去拍了一個胸片,果然患者右肺出現了一個2cm左右的實性結節,而一年前還不曾出現過。為明确診斷,徐佳又做了胸部增強CT和肺部穿刺,确認這是出現了宮頸癌肺轉移。

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“之前複查不都是好好的嗎,怎麼會出現轉移呢?而且還是轉移到了和宮頸八竿子打不着的肺部。”徐佳不可置信的問道。

面對徐佳的疑問,醫生耐心解釋,這是屬于遠處轉移的表現,雖然罕見,但仍然有不少的患者出現這類似的症狀。饒是如此,徐佳心中的疑問卻并未得到解答,轉移從何開始?

這話讓醫生也不得不沉思良久,帶着疑問,回顧了徐佳的發病過程,試圖找到一些蛛絲馬迹。就在這時,徐佳的一句話提醒了他。頓時恍然大悟,一拍大腿說道:“肺轉移并不是無緣無故找上你的,一切皆因你的無知,犯了這一緻命的錯誤!”

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吸煙被譽為多種疾病的促進因素,特别是在癌症的形成和發展過程中扮演着不可忽視的角色。對于宮頸癌患者而言,吸煙不僅增加了發病的可能,還大大提升了術後肺轉移的風險。

吸煙可引起全身性發炎反應,增加體内自由基的産生,導緻DNA損傷,并抑制DNA的修複機制,進而促進了癌細胞的生成和累積。這些破壞性的過程在宮頸癌患者體内同樣适用,使得原有的惡性良性腫瘤更易發生基因突變,增加了惡性轉移的可能。

其次,煙草中的尼古丁和其他有害化合物可促進血管生成,這是惡性良性腫瘤生長和轉移的關鍵因素之一。通過增加新的血管形成,宮頸癌細胞得以獲得更多的養分和氧氣,增強其生存和擴散的能力。更為重要的是,新形成的血管系統為惡性良性腫瘤細胞進入血液循環提供了途徑,進而增加了宮頸癌轉移到肺部等遠處器官的可能性。

再者,吸煙還可影響宮頸癌患者的免疫系統,降低機體對癌細胞的防禦能力。煙草煙霧中含有的多種有害物質能夠抑制免疫細胞的活性,降低其對惡性良性腫瘤細胞的識别和清除能力。這意味着,吸煙不僅有助于宮頸癌細胞的生長和繁殖,還為其向肺部等部位的轉移掃清了障礙。

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此外,研究顯示,長期吸煙還可能通過影響患者的激素水準,進一步加劇宮頸癌的惡化,同時促進已存在的惡性良性腫瘤細胞向肺部等遠處器官的轉移。由于煙草煙霧中含有的化學物質可模仿或幹擾體内的激素信号,這可能加劇宮頸癌患者的病情,提高術後肺轉移的風險。

綜上所述,吸煙通過多種機制加劇了宮頸癌術後肺轉移的風險,這包括但不限于促進發炎反應、DNA損傷、血管生成、免疫抑制以及激素水準的異常。是以,對宮頸癌患者而言,戒煙是降低術後肺轉移風險的重要措施之一。