大家好，我是中醫柳興印。身上長的囊腫、結節和脂肪瘤看似是不同的疾病，其實從中醫角度來說，都是氣滞、痰凝、血瘀聚結成核而誘發的疾病。隻不過由于每個人的體質不同，是以每個人出現的疾病都不一樣。
中醫在治療這些疾病時，早有幾百年的經驗了，隻不過那時的囊腫、結節和脂肪瘤被稱為“痰核”。在治療這些疾病時，清代名醫顧世澄創立了一個方劑，叫做内消瘰疬丸。此方用夏枯草來散結消腫，疏肝瀉火；天花粉、玄明粉、浙貝母、枳殼化痰散結；海藻、蛤殼軟堅散結；甘草配伍海藻，能化瘀解毒；當歸、玄參、地黃、熟大黃，補血活血，滋陰降火，解毒散結；連翹、白蔹、大青鹽消癰散結；桔梗、薄荷，疏肝行氣，利水祛痰。全方用藥可以化痰、行氣、祛瘀，軟堅散結，攻破力度是很強的，可以攻破“痰核”，逐漸軟化、縮小這些痰核包塊。這個方子傳承至今依舊被用于各種囊腫、結節和脂肪瘤疾病的治療，隻不過根據不同人病情的調整，需要在此方基礎上随症加減用藥，還分為湯劑和丸劑兩種不同方式進行調理。
以一位乳腺結節患者病例舉例來說，這位患者平日裡愛生悶氣，半年後複查乳腺結節時，發現體積從1.5厘米長到了3.2厘米，乳房經常有脹痛感，還經常感覺頭暈，渾身沒有力氣，大便溏稀軟爛。中醫認為女子以肝為先天，而這位女性患者就是愛生悶氣，長期導緻肝氣郁滞，而肝木克脾土，使脾運化失職，内生痰濕，以緻痰氣互結，進而堵塞氣血運作，最終氣滞、血瘀、痰濕聚集在乳房處而形成痰核。當肝氣郁滞不通了，就會引發乳房脹痛。肝郁脾虛，脾運失職，體内水濕變多，氣血化生不足，就會出現頭暈、乏力、大便溏稀軟爛。
由于這位患者肝郁的情況比較嚴重，還有脾虛濕盛和氣血不足的問題，是以在内消瘰疬丸的基礎用藥上，又加入了柴胡來加強疏肝解郁的作用，還加入了當歸、白芍，柔肝養血，緩急止痛。再加入茯苓、白術，健脾除濕，讓脾功能恢複運作，氣血生化有源。最後用炙甘草益氣補中，緩肝之急，調和諸藥。
患者守方随症加減調理一段時間後，乳房脹痛、頭暈、乏力、大便溏稀軟爛的問題都得到了解決。後期複查B超，未查出乳腺結節。對于不同的患者，具體的用藥情況需要根據實際情況辨證加減，才能直擊病因，攻破疾病。
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