深夜,救護車的警笛聲打破了小區的甯靜。47歲陳先生因為腳部疼痛難忍,家人趕忙撥打120将其送到醫院。
經了解陳先生痛風的毛病已經20多年了,為此還戒了酒,飲食上也一反常态,基本上都是吃蔬菜,肉、海鮮都很少吃。
在來醫院前一周,患者就已經出現排尿困難或無尿的情況,入院檢測血肌酐竟高達700umol/L!醫生随即展開救治,但還是搶救無效離世了。
醫生指出,罪魁禍首就是陳先生常吃的蔬菜,這是怎麼回事?
一、尿酸高了,全身遭殃!
尿酸是體氨基酸、二氧化碳、磷酸核糖與三磷酸腺苷在某些酶的作用下形成,也可以了解為嘌呤代謝的終末産物。
尿酸高可怕之處其實是它産生的危害,是全身性的!
腎髒:尿酸過高主要累及的就是腎髒,随着尿酸濃縮結晶大量沉積,腎髒内一旦形成尿酸結石,可能引發尿血、腰酸背痛等表現,還會影響腎髒正常功能,導緻尿酸性腎病的出現。
代謝:高尿酸還會誘發胰島素抵抗,使人體無法正常代謝血糖,進而導緻糖尿病。
關節:痛風就是高尿酸引起的一大症狀。尿酸的結晶物質逐漸沉積到四肢關節等部位,引發關節發炎,就會出現各種疼痛、僵硬和紅腫的關節病變。
血管:因為尿酸含量超過血液自身的溶解能力,也會緩慢結晶沉澱到血管壁上,堵塞血液通路,損傷血管正常功能,加上血小闆的集聚,也會加速斑塊和血栓的發生風險。
研究發現,20%~50%的高尿酸血症患者存在糖尿病并發症,而且血尿酸水準每增加60μmol/L,糖尿病發生風險也會增加17%,随着糖尿病的程序發展,又會影響嘌呤的代謝,形成惡性循環。
二、當心!4種看似健康的蔬菜,嘌呤含量大超标!
嘌呤是尿酸高的罪魁禍首,而不巧的是,這種物質存在很多食物當中,如果長期高嘌呤飲食,也會加重高尿酸風險,是以限制嘌呤飲食也是預防高尿酸的重要措施。
在日常食品中,除了動物内髒、海鮮以及紅肉等高嘌呤食品外,有些蔬菜也是隐藏“嘌呤大戶”,攝入過多也可能誘發尿酸升高。
1、香菇
香菇也屬于高嘌呤食物,和豬肉、牛肉相比,嘌呤含量更高,幾乎每100克香菇就含有150毫克左右的嘌呤,特别是高尿酸人群更不宜過量攝入。
2、紫菜
紫菜被稱為“嘌呤大戶”并不為過,基本每100克紫菜約含150毫克~500毫克的嘌呤物質,是最不宜過度攝入的高嘌呤蔬菜,容易造成高尿酸波動。
3、西蘭花
西蘭花雖然對人體有非常多的健康好處,但很少人知道,其實西蘭花也是嘌呤含量比較高的蔬菜,每100g西蘭花中含有58mg嘌呤,高尿酸人群經常食用,也可能會升高尿酸。
4、蘆筍尖
很多人以為蘆筍膳食纖維和維生素豐富,适合作為減肥食品,但實際上蘆筍也是繼紫菜之後,名副其實的高嘌呤蔬菜,長期大量攝入也可能導緻高尿酸問題。
三、尿酸高,如何讓尿酸排出體外?
查出尿酸異常,不想發展成痛風,除了飲食調理,生活方式上也要做好以下改變,才能讓體内尿酸盡快排出體外。
1、不喝酒精、飲料
啤酒本身就是高嘌呤飲品,而且酒精攝入過多也會抑制腎髒正常對尿酸的排洩,引起體内尿酸含量升高;
而飲料因為含有大量的果糖,攝入過多會導緻核苷分解代謝增多,增加嘌呤合成,促使尿酸值升高,此外也會影響體内代謝異常,不利于尿酸的排出。
2、限制嘌呤攝入
減少紅肉、海鮮和酒精,以及上述高嘌呤蔬菜的攝入,日常可以豐富攝入食品種類,改變單一飲食結構,也是避免飲食攝入太多嘌呤的辦法。
3、适當運動
适當運動可以有效改善體内循環速率,有助于尿酸排洩,同時運動還可以改善心肺功能、減少肥胖風險,讓身體維持一個健康的體質,也可以更好的預防痛風等并發症。
4、多喝水
多喝水可以促進代謝,增加排尿頻率,讓尿液帶走體内尿酸沉積量,建議每天至少喝2000到2500毫升的水,最好以白開水或是礦泉水為主。
5、藥物治療
對于尿酸水準持續偏高的人群,如果已經無法通過改善生活方式調節體内尿酸水準,則需要及時就醫,在醫生指導下使用藥物治療。通過藥物抑制尿酸生成或促進排洩,維持體内正常尿酸水準。
此外,定期體檢篩查也是重要的防治尿酸高手段,及早發現尿酸問題,合理幹預避免痛風進展,對于高尿酸血症患者也很重要。
參考資料:
[1]《5種蔬菜「嘌呤」比肉還高,痛風人群盡量少吃》.生命時報.2023-04-01.
[2]《尿酸高是吃出來的?很多人都誤解了!可能是這些地方出了問題…》. 科普中國.2022-01-10.
[3]《健康科普 || 遇上高尿酸,控制嘌呤是關鍵》.聯勤保障部隊第970醫院.2023-04-05.
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