【本網訊 田華偉】8月2日下午,襄陽市第一人民醫院心血管内科黎曉蘭主任團隊成功為一例特發性肺動脈高壓患者實施經皮肺動脈去神經術(PADN),這也是該項中國原創治療肺動脈高壓新技術在湖北省地市級醫院的首次臨床應用。
曲先生,60歲,自一年前開始,每次活動後均會出現明顯的胸悶、氣促的症狀,嚴重影響了日常生活。曲先生曾就診多家醫院,但未明确其病因。
直到近日,曲先生慕名來到襄陽市第一人民醫院尋求幫助。襄陽市第一人民醫院心血管内科主任黎曉蘭帶領醫療團隊,反複研讨曲先生的病情,終于找到了“罪魁禍首”。經過詳細的檢查,曲先生被确診為重度特發性肺動脈高壓。
肺動脈高壓曾因其治療難度和高風險性一度被認為是“心血管中的癌症”。對于肺動脈高壓的治療,目前治療手段非常有限,僅有幾款靶向藥物可用于改善患者的運動能力,但現實生活中由于多種因素的影響導緻許多患者經過現有的治療後仍然無法達到治療預期目标。臨床亟需更多的治療選擇,更進一步的治療幹預以改善患者預後解決現有困境。
曲先生經兩聯靶向藥物治療,雖然臨床症狀得到顯著好轉,但測得平均肺動脈壓力卻無明顯改變。面對這一情況,黎曉蘭主任團隊在南京市第一醫院陳紹良教授的遠端會診指導下,決定為曲先生實施經皮肺動脈去神經術(PADN)。
手術期間,黎曉蘭團隊及張航教授為曲先生完成了DSA肺動脈造影,并結合肺動脈CTA解剖結構特征,選擇最佳比例型号的PADN消融導管。最終,手術順利完成。曲先生血流動力學改善明顯,平均肺動脈壓下降約14%(術前50mmHg、術後43mmHg),各項生命體征及監測名額均保持平穩,其身體未出現明顯不适。
心血管内科主任黎曉蘭表示,此次手術成功應用了PADN肺動脈神經射頻消融導管,對肺動脈交感神經消融靶點進行“點對點”精準消融,對于患者傷害小,并發症少,術後恢複快。該手術的順利完成,不僅為廣大的肺動脈高壓患者人群帶來了新的治療希望,更為肺動脈高壓的治療開辟了新的道路。