2024年8月3日,在成都舉辦的“第八屆全國發熱性疾病學術會議”上,北京大學第一醫院感染科主任王貴強教授介紹了阿茲夫定在新冠病毒感染治療中的最新研究進展。阿茲夫定作為首個獲批的國産新冠口服藥,已實作超千萬人次的臨床實用,曆經實戰驗證,安全有效,實作全病程獲益,顯著降低死亡風險。
王貴強教授深入闡釋了阿茲夫定獨特的作用機制,這是中國醫學科學院蔣建東院士提出的“标本兼治”:作為廣譜RNA病毒抑制劑,阿茲夫定可抑制新冠病毒RNA依賴的RNA聚合酶(RdRp),在合成過程中嵌入病毒RNA中,阻斷RNA延伸,終止RNA鍊合成和病毒複制[1]。由于阿茲夫定進入體内後主要富集于胸腺,在胸腺内完成三次磷酸化後,首先清除胸腺内的病毒,讓胸腺分泌出更多功能健全的CD4細胞,進而增強體内免疫功能來抑制新冠病毒[2]。是以,阿茲夫定作為一個廣譜抗新冠病毒藥物,可以同時在阻斷新冠病毒複制和提升免疫兩個方面發揮作用。
超萬人的Meta研究證明:阿茲夫定顯著降低新冠感染死亡風險,治療效果優于Paxlovid
王貴強教授在會上分享一項納入21項研究覆寫10011名患者的Meta分析,研究結果證明:與正常治療和服用Paxlovid(奈瑪特韋/利托那韋)對照組相比,阿茲夫定能顯著降低新冠感染患者的死亡風險[3]。其中,阿茲夫定組和标準治療/安慰劑組患者病死率差異顯著(RR=0.48,95%CI:0.40-0.57,P<0.001)。阿茲夫定組和Paxlovid組病死率差異顯著(RR=0.73,95%CI:0.58-0.92,P<0.05)。
王貴強教授特别強調老年人及伴有基礎疾病患者感染後重症率、病死率高于一般人群。是以,老年人感染群體的抗病毒治療更為關鍵。早期使用抗病毒治療可有效降低高危人群重症和死亡風險。
阿茲夫定安全性良好,千萬人次的臨床實用不良反應報告率僅為0.02%
王貴強教授在演講中也分享了阿茲夫定不良反應相關的資料,資料顯示超過千萬的使用患者中,僅有2千例不良反應報告,約0.02%,而且,這些不良反應的好轉/痊愈率高達90.3%,安全性良好!
綜上,阿茲夫定具有獨特的标本兼治的作用機制,既能抑制新冠病毒複制,又能提升患者的免疫功能。多項真實世界研究證明阿茲夫定顯著降低新冠感染老年患者死亡風險,且安全性良好,千萬人次的臨床使用不良反應報告率僅為0.02%,而且這些不良反應的好轉/痊愈率高達90.3%。
參考文獻:
[1] Yu, B.; Chang, J. Azvudine (FNC): a promising clinical candidate for COVID-19 treatment. Signal Transduction and Targeted Therapy 2020, 5 (1), 236.
[2] Zhang JL, et al. Signal Transduct Target Ther. 2021 Dec 6;6(1):414.
[3] Amani B, Amani B. Plos one. 2024 ;19(6):e0298772.