一般情況：患者武某某，男，52歲，河南省安陽市滑縣人，過敏史：頭孢
初診2018-12-25。
主訴：間斷心悸、胸悶7年。
現病史：患者7年前無明顯誘因出現心悸、胸悶、氣短，一直口服倍他樂克、坎地沙坦。1月前在鄭大一附院查Holter示：窦性心律，頻發室速，ST-T持續改變；心髒彩超示：左室内徑70mm,EF36%。口服輔酶Q10、貝那普利、倍他樂克、螺内酯、呋塞米、阿司匹林、氨氯地平。平素納眠可，二便正常。既往史：高血壓病史10年餘 BP:116 /78mmHg 舌質暗紅，苔薄白，脈沉細。
中醫診斷：心衰病
證型：氣虛血瘀證
西醫診斷：擴張型心肌病
治法：益氣活血
初診方藥：
2019-01-22二診：服藥後心悸、胸悶減輕，納眠可，二便正常。舌質暗紅，苔薄白，脈沉細。
處理：守上方，炙黃芪改為60g，五爪龍改為60g，加升麻12g，柴胡15g，桔梗24g ，20劑
2019-03-06三診：服藥後仍有心悸，感冒後心悸加重，短氣，納眠可，二便正常。舌質暗紅，苔薄白，脈沉細。
處理：守上方，炙黃芪改為90g，升麻改為20g，柴胡改為24g，桔梗改為30g，甘松改為30g，仙鶴草改為30g， 15劑。
2019-03-29四診：服用後心悸改善，下午明顯，口幹不适，幹咳，納眠可，二便可。舌淡暗，苔薄白，脈沉細。
處理：守上方，黃芪改為105g，柴胡改為30g，升麻改為24g，15劑。
2019-04-12五診：服藥後諸症緩解，訴仍有心悸，下午明顯，畏寒，納眠可，二便調，時有頭痛。舌質淡暗，苔薄白，脈沉細。
處理：守上方，炙黃芪改為120g，去玉竹，加白術15g，桂枝15g，淫羊藿30g，茶樹根改為90g ，15劑。
後2019-04-30、05-21、06-04、07-02、08-06、09-03、10-15、11-27規律就診，10-15号心髒彩超提示：左室内徑63mm，EF46% 。較首次就診時左室内徑縮短10mm，EF值提高10% （此患者仍在治療中）
按語：根據患者症狀、心髒彩超結果，本案例為擴張型心肌病，歸屬祖國醫學“心衰病”範疇，證屬氣虛血瘀。王教授治療本病，自拟抗纖益心方。方中黃芪、黨參、仙鶴草、五爪龍、隔山消益氣補虛、健脾和中；麥冬、玉竹養陰生津；茶樹根、澤蘭、澤瀉、丹參活血利水；紅景天益氣活血；茯苓、茯神甯心安神；龍骨、牡蛎重鎮安神；炙甘草兼調和諸藥。中醫治療本病雖強調辨證論治，但不能忽視西醫對其治療的重要意義。嚴格控制水鹽攝入，改善睡眠，嚴格按照目前西醫心衰國際治療指南規範進行治療，如應用利尿劑，β受體阻滞劑，血管緊張素轉換酶抑制劑等，并時刻注意心率、血壓的變化。急性期建議住院治療，先控制心衰症狀；慢性期可進行辨證論治，标本兼顧。總之，堅持中西醫結合是治療擴張型心肌病取效的關鍵。二診時訴心悸、胸悶症狀減輕，為避免患者血壓過低，加柴胡、升麻、桔梗益氣升提之品，并加重炙黃芪用量。此後治療過程中不斷加大益氣升陷藥物用量，為抵抗不斷加大的β受體阻滞劑用量帶來的低血壓副作用，使藥物達到目标劑量。10個月後本案患者左室内徑縮小10mm，射血分數提高10%，症狀改善明顯，療效可觀。