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你身上有個「小按鈕」,專治眼睛幹澀的毛病

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你身上有個「小按鈕」,專治眼睛幹澀的毛病

突擊檢查:你今天看電子螢幕的時間多久了🤔?打勞工雖然作息各不相同,但這用眼習慣基本一模一樣——

醒來第一件事先摸手機,白天上班盯着螢幕一整天,晚上刷劇/打遊戲直到睡着……眼睛幹澀不舒服,上手就開始揉;有些人還會刺痛,甚至看東西都模糊。

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如果這些眼幹、刺痛的情況經常出現,難以緩解,那「幹眼」就很容易找上門來了。醫學上所謂的「幹眼」也就是「幹眼症」,長期使用電子裝置就是導緻幹眼的危險因素之一[1];大陸幹眼發病率已高達 21%~30%[2],每 5 人裡就可能會出現 1 個。

雖然聽着不像什麼大病,且大多數人症狀較輕,但你還真的不能放任不管——幹眼如果任其發展,嚴重的可能引起眼睛刺痛、視力明顯下降、畏光和角膜炎等多種問題,大大影響到正常生活。

幹眼了怎麼辦?别急

先搞懂眼淚是從哪來的

我們眼球表面有一層天然的「淚膜」,它是這麼運作的:通過淚液動力學(比如眨眼)的機制 👉🏻 淚液被輸送填充到眼表 👉🏻 進而形成了淚膜 👉🏻 一部分會随外界蒸發,其餘部分排出眼部成為眼淚。

别看淚膜薄薄一層,它卻包含了脂質層、水液層及黏蛋白層 3 個重要部分[3]——

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➊ 脂質層:由睑闆腺分泌的油脂構成,這層油脂能防止淚液直接接觸空氣,進而減少淚液的蒸發,維持淚膜穩定性。

➋ 水液層:是淚膜的主體部分,由淚腺和副淚腺分泌形成,其中含有大量的水分、電解質和一些可溶性蛋白質和抗菌物質,如免疫球蛋白、溶菌酶等。水液層保持了角膜和結膜的濕潤,提供角膜必需的營養物質。

➌ 黏蛋白層:由結膜的杯狀細胞和角膜上皮細胞分泌形成,緊密附着在眼表上皮表面,有助于淚液的均勻分布和保持。

淚膜的這些結構共同協作,形成了一個複雜精細的系統——它們不僅保持着眼球的濕潤,保護着角膜的安全,還為角膜提供了維生素、無機鹽和乳鐵蛋白等必要的營養。是以說,我們流出每一滴淚液其實都來之不易、非常珍貴。

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然而,當淚膜出現異常

就會引發幹眼問題

上面提到的淚膜結構和運作機制,每一個環節都可能出現異常——可能淚液本身會分泌不足,脂質異常,蒸發過快,還有可能黏蛋白會缺乏,或淚液動力學出現異常等……。

臨床上最常見的是同時存在以上兩種或兩種以上的情況,稱為「混合型幹眼」。很多外部因素都會誘發混合型幹眼,如全身性疾病、眼局部疾病、環境因素、生活方式相關因素、手術及藥物等等[1]。

對于咱們年輕人來說,最普遍的就是由于用眼不當引發了混合型幹眼。

智能手機常使用的 OLED 顯示屏更易導緻眼疲勞,降低淚膜穩定性;更關鍵是,我們每天超過 8 小時地使用電子裝置(包括電腦顯示器及手機等),這會降低眨眼頻率和破壞眨眼完整性,影響淚液動力學,造成淚液與脂質無法充足、均勻分布到眼表以補充淚膜,進而導緻眼表幹燥[4]。如果幹眼已經形成,再想起多多眨眼、糾正用眼習慣,可能已經于事無補了……

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緩解幹眼的方式有很多

選一種适合自己的

要想和幹眼說拜拜,除了針對原發疾病的治療、去除病因,改變錯誤的生活習慣之外,臨床上還有很多種治療方式。

不過,這些方式的原理卻大相徑庭:有的是通過藥物抑制發炎,有的是通過外部刺激淚液分泌,有的是用淚液替代等等。它們各有利弊,我們給大家做了總結表 👇 ——

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從表格中我們不難發現,随着醫學技術的不斷進步,有一些更新穎的幹眼治療方式,正在被更多人嘗試和驗證。

比如鼻神經刺激幹眼療法,就是 2017 年國際淚膜和眼表協會(TFOS)釋出的「國際幹眼指南第二版 (DEWSII)」中提到的新型治療法[5],即:利用人體的「鼻淚反射」機制,通過刺激鼻外神經來增加淚液的産量。

目前,有研究已顯示[7],受試者使用鼻外神經刺激法治療後,使用後即刻淚液分泌提升 3.7 倍;30 天後基礎淚液分泌提升 57%,淚膜破裂時間延長 34%,淚膜穩定性得到提升;并且在 180 天時随訪,淚液分泌(均值)仍提升 > 10 mm。

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有了這種新方式,幹眼患者就能自己分泌出更多寶貴的天然淚液了;那些被過度用眼壞習慣所損傷的淚膜,也能夠重新恢複其穩定性、淚膜破裂時間也會有所延長。這樣一來,幹眼症狀就能安全、有效地得到緩解~

以上内容僅為醫療專業人士提供科學知識、實用經驗、前沿進展,支援醫學教育及其他醫學互動交流活動之目的;不提供任何有關疾病診斷、臨床治療的建議或意見。

iTEAR 睦沁®,是國内首個*獲批的「鼻外神經刺激促進自身天然淚液分泌」的二類醫療器械。

*首個:指截止至 2024 年 9 月 9 日,通過國家藥品監督管理局官網查詢【自身淚液促泌儀】類型醫療器械資訊,查詢結果顯示境内醫療器械注冊的僅有本産品。

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*請仔細閱讀産品說明書或者在醫務人員的指導下購買和使用

*禁忌内容或者注意事項詳見說明書

醫療器械注冊證号:湘械注準20222161860

醫療器械廣告準許文号:湘械廣審(文)第250720-415602号

圖檔來源:品牌提供

iTEAR 睦沁®采用非侵入性治療手段,用實體刺激(即:以特定頻率範圍聚焦振動的能量刺激篩前神經鼻外支),去促進人體自身天然淚液分泌。

這種刺激能同時促進水液層、脂質層、黏蛋白層三層分泌,一鍵啟動,讓淚液能更好地分泌出來。

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圖檔來源:品牌提供

今後,當自己或家人親友受到幹眼困擾時,可以在醫生指導下嘗試一下 iTEAR 睦沁®自身淚液促泌儀,讓眼睛更健康舒适地去帶我們看這個世界~

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本文合作專家

鄭亞潔

北京大學醫學博士

眼科副主任醫師

本文稽核專家

李曉明

眼科副主任醫師

長春中醫藥大學附屬醫院

參考文獻

[1] 亞洲幹眼協會中國分會,海峽兩岸醫藥衛生交流協會眼科學專業委員會眼表與淚液病學組,中國醫師協會眼科醫師分會眼表與幹眼學組.中國幹眼專家共識:定義和分類(2020年)[J].中華眼科雜志 2020年56卷6期, 418-422頁, MEDLINE ISTIC PKU CSCD CA, 2020.DOI:10.3760/cma.j.cn112142-20200316-00190.

[2] 中華醫學會眼科學分會角膜病學組,幹眼臨床診療專家共識(2013)[J]. 中華眼科雜志,2013, 49(1):3.

[3] 沈洪兵,齊秀英主編,眼科學第九版[M].人民衛生出版社,2018,21.

[4] 亞洲幹眼協會中國分會, 海峽兩岸醫藥衛生交流協會眼科學專業委員會眼表與淚液病學組, 中國醫師協會眼科醫師分會眼表與幹眼學組. 中國幹眼專家共識:生活方式相關性幹眼(2022年) [J] . 中華眼科雜志, 2022, 58(8) : 573-583. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220509-00236.

[5] Lyndon, Jones,Laura E, Downie,Donald, Korb et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Report.[J] .Ocul Surf, 2017, 15: 440.

[6] 王爽,張威. 幹眼症臨床研究進展[J].臨床醫學進展,2023,13(12)19787-19792.

[7] Ji MH, et al. Transl Vis Sci Technol. 2020 Nov 17;9(12):23.

策劃制作

策劃:小文 | 監制:Feidi

插畫:坂尼 | 封面圖來源:坂尼

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