突擊檢查：你今天看電子螢幕的時間多久了🤔？打勞工雖然作息各不相同，但這用眼習慣基本一模一樣——
醒來第一件事先摸手機，白天上班盯着螢幕一整天，晚上刷劇/打遊戲直到睡着……眼睛幹澀不舒服，上手就開始揉；有些人還會刺痛，甚至看東西都模糊。
如果這些眼幹、刺痛的情況經常出現，難以緩解，那「幹眼」就很容易找上門來了。醫學上所謂的「幹眼」也就是「幹眼症」，長期使用電子裝置就是導緻幹眼的危險因素之一[1]；大陸幹眼發病率已高達 21%～30%[2]，每 5 人裡就可能會出現 1 個。
雖然聽着不像什麼大病，且大多數人症狀較輕，但你還真的不能放任不管——幹眼如果任其發展，嚴重的可能引起眼睛刺痛、視力明顯下降、畏光和角膜炎等多種問題，大大影響到正常生活。
幹眼了怎麼辦？别急
先搞懂眼淚是從哪來的
我們眼球表面有一層天然的「淚膜」，它是這麼運作的：通過淚液動力學（比如眨眼）的機制 👉🏻 淚液被輸送填充到眼表 👉🏻 進而形成了淚膜 👉🏻 一部分會随外界蒸發，其餘部分排出眼部成為眼淚。
别看淚膜薄薄一層，它卻包含了脂質層、水液層及黏蛋白層 3 個重要部分[3]——
➊ 脂質層：由睑闆腺分泌的油脂構成，這層油脂能防止淚液直接接觸空氣，進而減少淚液的蒸發，維持淚膜穩定性。
➋ 水液層：是淚膜的主體部分，由淚腺和副淚腺分泌形成，其中含有大量的水分、電解質和一些可溶性蛋白質和抗菌物質，如免疫球蛋白、溶菌酶等。水液層保持了角膜和結膜的濕潤，提供角膜必需的營養物質。
➌ 黏蛋白層：由結膜的杯狀細胞和角膜上皮細胞分泌形成，緊密附着在眼表上皮表面，有助于淚液的均勻分布和保持。
淚膜的這些結構共同協作，形成了一個複雜精細的系統——它們不僅保持着眼球的濕潤，保護着角膜的安全，還為角膜提供了維生素、無機鹽和乳鐵蛋白等必要的營養。是以說，我們流出每一滴淚液其實都來之不易、非常珍貴。
然而，當淚膜出現異常
就會引發幹眼問題
上面提到的淚膜結構和運作機制，每一個環節都可能出現異常——可能淚液本身會分泌不足，脂質異常，蒸發過快，還有可能黏蛋白會缺乏，或淚液動力學出現異常等……。
臨床上最常見的是同時存在以上兩種或兩種以上的情況，稱為「混合型幹眼」。很多外部因素都會誘發混合型幹眼，如全身性疾病、眼局部疾病、環境因素、生活方式相關因素、手術及藥物等等[1]。
對于咱們年輕人來說，最普遍的就是由于用眼不當引發了混合型幹眼。
智能手機常使用的 OLED 顯示屏更易導緻眼疲勞，降低淚膜穩定性；更關鍵是，我們每天超過 8 小時地使用電子裝置（包括電腦顯示器及手機等），這會降低眨眼頻率和破壞眨眼完整性，影響淚液動力學，造成淚液與脂質無法充足、均勻分布到眼表以補充淚膜，進而導緻眼表幹燥[4]。如果幹眼已經形成，再想起多多眨眼、糾正用眼習慣，可能已經于事無補了……
緩解幹眼的方式有很多
選一種适合自己的
要想和幹眼說拜拜，除了針對原發疾病的治療、去除病因，改變錯誤的生活習慣之外，臨床上還有很多種治療方式。
不過，這些方式的原理卻大相徑庭：有的是通過藥物抑制發炎，有的是通過外部刺激淚液分泌，有的是用淚液替代等等。它們各有利弊，我們給大家做了總結表 👇 ——
從表格中我們不難發現，随着醫學技術的不斷進步，有一些更新穎的幹眼治療方式，正在被更多人嘗試和驗證。
比如鼻神經刺激幹眼療法，就是 2017 年國際淚膜和眼表協會（TFOS）釋出的「國際幹眼指南第二版 (DEWSII)」中提到的新型治療法[5]，即：利用人體的「鼻淚反射」機制，通過刺激鼻外神經來增加淚液的産量。
目前，有研究已顯示[7]，受試者使用鼻外神經刺激法治療後，使用後即刻淚液分泌提升 3.7 倍；30 天後基礎淚液分泌提升 57%，淚膜破裂時間延長 34%，淚膜穩定性得到提升;并且在 180 天時随訪，淚液分泌（均值）仍提升 > 10 mm。
有了這種新方式，幹眼患者就能自己分泌出更多寶貴的天然淚液了；那些被過度用眼壞習慣所損傷的淚膜，也能夠重新恢複其穩定性、淚膜破裂時間也會有所延長。這樣一來，幹眼症狀就能安全、有效地得到緩解～
以上内容僅為醫療專業人士提供科學知識、實用經驗、前沿進展，支援醫學教育及其他醫學互動交流活動之目的；不提供任何有關疾病診斷、臨床治療的建議或意見。
iTEAR 睦沁®，是國内首個*獲批的「鼻外神經刺激促進自身天然淚液分泌」的二類醫療器械。
*首個：指截止至 2024 年 9 月 9 日，通過國家藥品監督管理局官網查詢【自身淚液促泌儀】類型醫療器械資訊，查詢結果顯示境内醫療器械注冊的僅有本産品。
*請仔細閱讀産品說明書或者在醫務人員的指導下購買和使用
*禁忌内容或者注意事項詳見說明書
醫療器械注冊證号：湘械注準20222161860
醫療器械廣告準許文号：湘械廣審(文)第250720-415602号
圖檔來源：品牌提供
iTEAR 睦沁®采用非侵入性治療手段，用實體刺激（即：以特定頻率範圍聚焦振動的能量刺激篩前神經鼻外支），去促進人體自身天然淚液分泌。
這種刺激能同時促進水液層、脂質層、黏蛋白層三層分泌，一鍵啟動，讓淚液能更好地分泌出來。
圖檔來源：品牌提供
今後，當自己或家人親友受到幹眼困擾時，可以在醫生指導下嘗試一下 iTEAR 睦沁®自身淚液促泌儀，讓眼睛更健康舒适地去帶我們看這個世界～
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本文合作專家
鄭亞潔
北京大學醫學博士
眼科副主任醫師
本文稽核專家
李曉明
眼科副主任醫師
長春中醫藥大學附屬醫院
參考文獻
[1] 亞洲幹眼協會中國分會,海峽兩岸醫藥衛生交流協會眼科學專業委員會眼表與淚液病學組,中國醫師協會眼科醫師分會眼表與幹眼學組.中國幹眼專家共識:定義和分類(2020年)[J].中華眼科雜志 2020年56卷6期, 418-422頁, MEDLINE ISTIC PKU CSCD CA, 2020.DOI:10.3760/cma.j.cn112142-20200316-00190.
[2] 中華醫學會眼科學分會角膜病學組，幹眼臨床診療專家共識（2013）[J]. 中華眼科雜志,2013, 49(1):3.
[3] 沈洪兵,齊秀英主編,眼科學第九版[M].人民衛生出版社,2018,21.
[4] 亞洲幹眼協會中國分會, 海峽兩岸醫藥衛生交流協會眼科學專業委員會眼表與淚液病學組, 中國醫師協會眼科醫師分會眼表與幹眼學組. 中國幹眼專家共識：生活方式相關性幹眼（2022年） [J] . 中華眼科雜志, 2022, 58(8) : 573-583. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220509-00236.
[5] Lyndon, Jones,Laura E, Downie,Donald, Korb et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Report.[J] .Ocul Surf, 2017, 15: 440.
[6] 王爽,張威. 幹眼症臨床研究進展[J].臨床醫學進展,2023,13(12)19787-19792.
[7] Ji MH, et al. Transl Vis Sci Technol. 2020 Nov 17;9(12):23.
策劃制作
策劃：小文 | 監制：Feidi
插畫：坂尼 | 封面圖來源：坂尼