經常有覓友問覓健科普君:
“肺癌患者有沒有什麼‘忌口”食物?
為了幫助覓友們做好“營養功課”,科普君根據肺癌患者不同治療階段、不同季節,為大家總結了一份“飲食注意事項”,希望能助大家抗癌一臂之力!
01
治療階段忌口
首先科普君一定要和覓友們強調一下,抗癌時營養非常重要,如果因為擔心忌口這不吃那不吃,很容易營養不良,反而會導緻抵抗力下降。
複旦大學附屬惡性良性腫瘤醫院周振華副主任醫師也表示,臨床上,有不少癌症患者對飲食過于糾結,導緻心理焦慮,對癌症的康複十分不利。
再借用一句抗癌7年的覓友梁先生說的話:“患了癌症後吃東西,首先你要能吃下去,有時候治療時會導緻胃口受損,還有因為恐懼癌症而導緻沒心思吃飯,這樣反而容易陷入惡性循環,是以,咱們先避開那些常見的不健康食物,在健康的食物裡面,挑一些自己喜歡的能吃下去的,然後再好好考慮怎麼做到營養均衡。”
是以,所謂忌口,沒有一成不變,而要根據個人當下身體情況,适當調整飲食模式。
圖檔來源:攝圖網
1.手術
咱們常說手術容易傷元氣,其實也真的是這樣。雖然手術的目的是為了“切掉”惡性良性腫瘤,但一些正常細胞和正常組織也會受傷,是以術後如何飲食原則常常圍繞着“恢複體質、加速傷口愈合、減少感染機會”進行。
建議最好不吃辛辣刺激性食物(煙、酒、咖啡、濃茶以及各種辛辣調味品,如蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱等),也不要吃鹹、過燙、過涼等對消化道黏膜損傷大的食物,否則不利于營養吸收、影響切口愈合速度。
提醒1:如果患者胃口很差,就想吃點辛辣食物開胃,那麼在醫生指導下适當吃一點一般也是沒關系的。
提醒2:肺癌患者術後有可能會出現吞咽障礙,咽不下去或者容易嗆咳,可以調整食物的形态和黏稠度來幫助安全有效地吞咽食物,比如蛋花湯、水蒸蛋、酸奶、牛奶、豆漿、大豆和雜豆做的糊糊、打碎的肉糜魚糜等。如果實在在吞咽不安全或者吞咽不了,應該及時使用管飼營養來幫助營養補充,待身體恢複一定程度,就能更加安全的飲食了。
Q:術後不能吃雞蛋和肉?手術後,肺癌患者的身體耗能增加,如果醫生表示患者可以進食,那一般情況下是應該适當多補充點優質蛋白的。海鮮、牛羊肉、雞蛋等都是優質蛋白來源,适當吃一點對恢複健康很有幫助。不過,如果對這些食物過敏,那就最好不要吃了。
2.化療
對于化療期間沒有食欲(吃不下、吃了又想吐)、有腹瀉症狀的肺癌患者,飲食應以清淡、易消化為主,盡量避免進食發黴變質、油膩、煙熏和有強烈氣味的食物,同時冷、熱食品也不要同時攝取,易導緻嘔吐。
對于化療期間有腹脹、便秘症狀的患者,不吃過甜、過硬(如堅果)、含酒精或咖啡因的飲料、牛奶以及纖維素多的食物,避免進食容易産氣的食物,如豆類、蕃薯、洋蔥、碳酸飲料等,以免加重症狀。
對于有口腔黏膜炎(口腔潰瘍)的患者,飲食上注意避免進食粗糙、堅硬和尖銳的食物,以免加重潰瘍症狀,同時避免辛辣、酸性食物,以防止潰瘍面擴大[2]。
白細胞數降低時,為預防感染,肺癌患者應忌食發黴變質的食物,以及避免食用海鮮,特别是生魚片和貝類刺身這類可能帶有寄生蟲的食物。
3.放療
放療後出現嘔吐,烹饪時盡量避免油炸的方式,同時避免過油、過鹽、過辣和氣味濃郁的食物,這類食物容易引起惡心。
骨髓抑制期間,忌食辛辣食品,不飲酒;不吃腌制、長期儲存的食材,尤其是肉食;不吃剩飯、剩菜,特别是隔夜飯菜或變質食品。
4.靶向治療
吃靶向藥期間不要吃西柚。因為西柚裡面含有呋喃香豆素成分,這種物質容易與一些肺癌靶向藥産生互相作用,影響藥效[2]。
圖檔來源:攝圖網
02
季節性忌口
季節交替之時,人體的代謝機能會發生相應的變化,為順應季節變化,肺癌患者在飲食上需要适當“忌口”。
1.春季
春天有很多時令食物,其中春筍、香椿、蕨菜,是不少吃貨不願錯過的美食。然而,這幾類食物并不适合所有肺癌患者。
春筍含有粗纖維較多,不适合剛接受治療後的患者,也不适合過敏體質、腹瀉、體寒的癌症患者;香椿屬于苦寒食物,易腹瀉、有過敏症狀、便秘的癌症患者最好不吃;蕨菜性寒,易腹瀉、有水腫和胸腔積液症狀的患者建議不吃。
2.夏季
夏天天氣炎熱,奶茶是很多人的解暑首選,但奶茶是高糖飲品,不建議肺癌患者飲用。此外,夏季也是啤酒、小龍蝦的季節,但肺癌患者還是建議滴酒不沾為宜,而小龍蝦雖在中醫上被稱為“發物”,但隻要患者本身對海鮮不過敏,還是可以食用的,隻需注意食用量(一次食用量不宜超過500克)、確定食物完全熟透、烹饪方式盡量選擇口味輕一點的蒜蓉。
3.秋季
秋季是個豐收的季節,但一些季節性食物應适當忌口或不吃,如螃蟹應适當忌口,尤其是具有過敏性體質的患者;西柚(葡萄柚)建議不吃,尤其服藥期間;柿子含有的單甯,易于與鐵質結合,影響人體對食物中鐵質的吸收,建議少吃。
4.冬季
冬季是人體吸收營養、儲藏精華的好時節,但一些高脂肪和高熱量(牛肉、羊肉、狗肉等)、高鹽(鹹鴨蛋、醬蘿蔔、酸菜、泡菜等)、高糖(蛋糕、奶茶、冰淇淋等)、深加工的食物(螺蛳粉、自熱火鍋、關東煮、麻辣燙等),易導緻肥胖或引起高血壓等問題,建議少吃或不吃。
2種食物一定别吃①沒熟的或者半熟的,感染風險太高了:生魚片、生雞蛋、半熟的雞肉、非全熟的牛排等;②制作和存儲過程容易帶來風險的食物:超市加工過的水果拼盤、鮮切水果,外賣的熟食鹵味,腌制的肉魚等。
結語
治療期間由于每位肺癌患者病情和個人體質不同,是以可能出現某些維生素缺乏症狀。
如果白細胞下降、貧血嚴重,疲乏感強烈,一般膳食調養已經無法幹預,需要口服營養補充劑。
參考文獻:
[1] 暢立聖,張潔,丁明明,劉立偉,陳文莉.忌口理論及其對惡性良性腫瘤患者臨床指導意義探讨[J].中國中醫基礎醫學雜志,2019,25(10):1469-1472.
[2] 熊友健,楊玉明,姜松,等.呋喃香豆素類成分及其藥理作用研究進展[J].中成藥,2010, 32(10): 1764~1770.