經濟下行，什麼生意好賺？心理咨詢是其中之一。
年景好的時候人人都懷抱希望，走路帶風，哪需要什麼心理咨詢？
但是在經濟的下行期，就不一樣了。
悲觀、失望、無助、躺平、戾氣重……
這也使得心理咨詢成為這個康波周期下，難得的好行業。
1，行業規模與産業鍊
2014年中國心理咨詢行業的市場規模僅有214.6億元，2018年增長至377.6億元，期間的CAGR=15.2%。預測 2023年中國心理咨詢行業整體規模為953.4億元，2019-2023年CAGR=20.3%。根據中華醫學會健康管理學分會釋出的《中國城鎮居民心理健康白皮書》顯示，目前73.6%的城鎮居民處于心理亞健康狀态，存在不同程度心理問題的人有16.1%。
總而言之，這一行目前增長快，而且規模也達到了近千億元的水準，這得益于患病人數的提高。
心理咨詢行業的發展是難得有确定性的，因為經濟下行将引發更多的心理問題。但經濟下行縮減了人們的購買力，是這一行的阻礙因素。
另一個阻礙因素是患者意願的問題。雖然人數在擴大，經濟下行讓人們變得更加悲觀，但大多數人不覺得應該解決這個問題。約半數的人是通過運動、閱讀來自我排解，而不是花錢解決問題。
以抑郁為例，抑郁症的終身患病率是6.9%，但這個群體中，接受治療的比率僅有9.5%。對标美國，精神疾病患者接受治療的比率也低于10%。是以這一行的滲透率，不是随着行業的發展、成熟就能提高的，是永遠就這麼低的，滲透率不是行業增長的主要邏輯，患病人群總數的增加才是。
整個産業鍊上，最稀缺也最關鍵的資源是心理咨詢師。截至2020年底，全國共有精神科執業（助理）醫師50124人（3.55名/10萬人），與世界衛生組織建議的1名/1000人具有約136萬名精神醫師的差距。
心理咨詢從業人員要持證上崗，但是資格證的考核門檻較低，行業從業人員素質良莠不齊，較難保證求助者的實施治療效果。是以，中國人社部在2017年釋出《關于公布國家職業資格目錄的通知》，取消心理咨詢師的職業鑒定，對心理咨詢師從業者實行清單式管理，解決職業資格過多過濫的問題，提高行業準入門檻。
要注意心理治療師和咨詢師是兩類群體。治療師就職于醫療衛生機構，有衛生部頒發的證書，但無權進行精神障礙的診斷和開處方。咨詢師則就職于社會機構，也無權進行診斷。如果真的嚴重到心理疾病的地步，需要到正規醫院診斷、開處方、吃藥。咨詢師隻負責陪伴和開導。
咨詢師雖然沒有行業準入門檻，但其實有隐形的門檻，那就是專業度如何，能否切實解決問題，還是隻收錢不辦事。但這也造成一個資訊不對稱的問題：
- 對咨詢師的不信任：你這個咨詢師到底水準怎麼樣？因為準入門檻低，是以心理咨詢師學曆水準偏低、教育背景與心理咨詢行業偏差較大、缺乏嚴格教育訓練，都造成了消費者對這一行的不信任。
- 對效果的不信任：你真能解決我的問題嗎？畢竟身病好治，心病難醫，使用者對效果存疑。心理咨詢效果無法量化，而且各種流派林立，沒有形成統一的方法論和監管體系。
- 對服務過程的不信任：你是怎麼服務我的？如果隻是花錢請人跟我聊天，那我找朋友聊不就得了？
2，商業模式
心理咨詢的主流商業模式包括網際網路、線下咨詢、EAP三種。
網際網路管道允許咨詢師通過線上語音、視訊通話等技術為患者提供服務，最大的優勢在于解除了時間和地域的限制，也解決了傳統模式（線下店）缺乏規模經濟的問題。但線上模式的局限性也很明顯：缺乏面對面的服務，信任感更加缺乏，咨詢師無法觀察消費者的表情、神态，主觀性更大。
- 代表公司：壹心理、壹點靈、糖心理
傳統模式及線下工作室，跟網際網路相反，線下場景可以增加消費者内心的安全感，咨詢師可以通過面診近距離的觀察消費者的情緒變化、身體行為，輔以醫療裝置所監測測的身體名額，進而對消費者的心理狀況作出判斷，增加消費者診斷及治療的準确性。但是面臨規模化擴張難度大、時間場地成本過高、獲客數量受限等發展瓶頸。
- 代表公司：路透心理咨詢
EAP即員工促進計劃，内容包括壓力管理、職業心理健康、裁員心理危機、災難性事件、職業生涯發展、健康生活等，心理咨詢可以作為EAP服務中的一個子產品，提高員工在企業中的工作績效。跟2C模式相比，2B模式客源更加穩定，一旦長期合作，就有可能獲得穩定的業務現金流，但中小企業支付能力弱，EAP的市場主要在大型企業，很吃關系和資源，是以國内的EAP供應商多為外資和國企。
- 代表公司：天力亞太、盛心陽光、易普斯
3，群體特征
C端使用者多分布在北京、上海、廣州、深圳等一線城市，一線城市占比為55.6%，主要心理困擾包括抑郁、焦慮等情緒煩惱，以及自我成長需求和各種關系所帶來的壓力。其中患者最集中的地方是廣州，據估計每100名内地人中就有13人存在精神障礙。80後的心理壓力多來自于家庭或親密關系，90後及00後 的心理壓力更多來自個人發展及成長方面的壓力。受教育程度較高的使用者群體對于心理咨詢的接受意願較高。
是以，心理咨詢作為一種新興的服務，跟消費更新有關，一般是收入和學曆都較高的一線城市消費者先接受，然後再普及到其他群體。心理咨詢的從業者最好先在一線城市嘗試跑通單元模型。
焦慮和抑郁是最主要的兩項問題，兩者的影響因素高度相似，給咨詢機構帶來一定的友善性。且年輕群體面臨的問題更加嚴重。包括在美國，29歲以下年輕人中，有半數存在抑郁和焦慮情緒，并随着年齡增長而逐漸降低。可能是人年紀大了，很多事情也看開了，到了“知天命”的地步，心理問題也就少了。
據WHO資料，全球有超過3.5億人罹患抑郭症，近十年來患者增速約為18%，即全世界每年有5%的成年人患有抑郁症，大陸患病人數約9500萬。抑郁症的終身患病率為6.9%，12個月患病率為3.6%，複發率高達50%~85%，其中50%自患者會在疾病發生後的2年内複發。随着大環境下行，對未來更加悲觀，抑郁和焦慮将進入高發期，疫情前抑郁症發病率為8.5%，而2020年和2021年抑郁症發病率上升到27.8%和32.8%。國内有接近三分之應激反應。
從性别上看，女性更容易接受心理咨詢服務。2020年，美國女性接受治療的比率超過20%，而男性僅10%，是以從事心理咨詢的人士，可以考慮市場細分，從一線城市的30歲以下女性群體入手，并主要針對抑郁、焦慮兩類症狀進行治療。
4，方向：AI心理咨詢
寫到這裡，林教頭對這一行的初步認知是：這一行并不複雜，能寫的不多，如果要創業的話，主要是找準客群，提供有針對性的服務。大環境下行的背景下，心理咨詢具有機會，而一線城市的年輕女性則是主要客群，抑郁、焦慮是主要适應症。
目前制約這一行的，是商業模式問題。
首先，EAP模式對資源的要求太高，不适合創業者去切入。能吃的蛋糕隻剩下C端的客群，而商業模式，無非是線上或者線下，抑或兩者結合。傳統的模式，最大問題在于可複制性，也就是過于依賴咨詢師本人，而一對一的咨詢工作無法規模經濟。
AI技術可以解決這個問題。
人工智能心理咨詢，即采用人工智能技術的機器人或對話系統，為來訪者提供心理援助和心理支援。AI的好處是可以将咨詢師的認知和案例内化，利用AI“複制”出一個跟咨詢師本人相似的智能體。目前的大模型甚至可以定制語氣，讓聊天的風格和咨詢師一樣。但是現在的AI技術還沒到完全替代咨詢師的地步，最多是複制出一個“學徒”出來，免費地幫助客戶解決一些基本的問題，解放咨詢師雙手的同時也能擴大客群，解決難複制、難以規模化的痛點。
是以，如果你是心理咨詢師，你有豐富的知識、案例，建議試着在大模型上打造一個智能體（Agent）并開放給客戶使用，這個智能體就是你的虛拟複制人，可以幫你解決一些重複、簡單、繁瑣的任務。
不過以本人實操GPT的經驗來看，GPT目前還做不到太複雜的任務，它可以說得很像，但不一定對，比如我問GPT關于資本市場和經濟的問題，它回答得煞有介事，但無法證僞，它也不可能對人類的情感産生共情。傳聞最新的ChatGPT草莓模型要出來了，一個月價格200美元，能做到什麼地步，我也不清楚。是以AI在心理咨詢方面的應用，是趨勢，也是未來，但整個行業還處于早期。
AI的核心資源是資料，是以行業know-how、案例等資料庫資源是AI心理咨詢技術的核心。對于目前企業來講，能否有充足的人才儲備和完善的AI心理咨詢體系是能否獲得融資的關鍵，也是議價能力最高的環節。