聲明：文章内容僅供參考，故事情節純屬虛構，意在科普健康知識，如有身體不适請線下求醫。
王醫生正準備下班,急診室的電話突然響起。"快來!有位尿毒症患者情況危急!"護士焦急的聲音傳來。王醫生匆忙趕到急診室,看到一位面色蠟黃、呼吸急促的中年男子躺在病床上。
"醫生,我爸爸會不會死?"一旁的年輕女子抓住王醫生的手臂,眼中充滿恐懼,"我聽說十個透析九個死,我爸爸真的需要透析嗎?"
王醫生安撫道:"别擔心,我們先檢查一下具體情況。"他仔細詢問病史,迅速安排了一系列檢查。檢查結果出來後,王醫生松了口氣:"幸運的是,您父親的腎功能還沒有惡化到需要透析的地步。我們可以先試試保守治療。"
年輕女子松了一口氣,但眼中仍帶着疑惑:"可是網上說尿毒症必須透析啊?十個透析九個死,這是真的嗎?"
王醫生微笑着搖搖頭:"這種說法有些誇張。讓我們從頭說起,聊聊尿毒症和透析的真相吧。"
尿毒症,又稱慢性腎功能衰竭終末期,是各種慢性腎髒病發展到晚期的終末階段表現。當腎髒功能嚴重受損,體内代謝廢物無法及時清除,就會出現一系列臨床症狀,如乏力、食欲下降、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等。
王醫生解釋道:"尿毒症的治療方法主要有三種:血液透析、腹膜透析和腎移植。透析是一種替代腎髒功能的治療方法,可以清除體内過多的水分和代謝廢物,糾正電解質紊亂。但并非所有尿毒症患者都需要立即進行透析。"
他指出,根據中華醫學會腎髒病學分會制定的《中國慢性腎髒病透析啟動指南》,隻有符合以下條件之一的患者才需要考慮開始透析治療:
1. 腎小球濾過率(GFR)小于15ml/min/1.73m²,并出現尿毒症症狀或并發症。
2. GFR小于6ml/min/1.73m²,即使無症狀也應開始透析。
3. 難以糾正的水、電解質和酸堿平衡紊亂。
4. 難以控制的高血壓。
5. 進行性營養不良。
"您父親的GFR為18ml/min/1.73m²,雖然已經進入慢性腎髒病5期,但還沒有達到必須透析的程度。我們可以先通過藥物治療和嚴格的飲食控制來改善症狀。"王醫生說。
聽到這裡,年輕女子稍稍放心,但仍有疑問:"那'十個透析九個死'這種說法是怎麼來的?"
王醫生解釋道:"這種說法确實存在一定誤解。透析本身并不會導緻死亡,反而能顯著延長尿毒症患者的生命。但由于開始透析時患者往往已經處于疾病晚期,可能合并多種并發症,是以死亡率相對較高。"
他引用了一項研究資料:"根據中國血液透析品質控制與改進中心釋出的《2018年全國血液透析病例資訊登記報告》,大陸血液透析患者的年死亡率為7.72%。雖然這個數字看起來不低,但要知道沒有透析的尿毒症患者生存期通常隻有幾個月。"
"那麼,透析真的那麼可怕嗎?"年輕女子追問道。
王醫生搖搖頭:"透析并不可怕,關鍵是要及時、規範地進行。很多患者因為害怕或經濟原因而拖延透析,反而錯過了最佳治療時機。"
他進一步解釋道:"透析确實會給患者帶來一些不适,如血壓波動、肌肉痙攣、貧血等。但這些副作用通常是可以控制的。更重要的是,透析能顯著改善患者的生活品質,讓他們重返工作崗位,享受生活。"
為了佐證這一點,王醫生講述了一個真實案例:
李先生,52歲,是一名中學教師。五年前被診斷為尿毒症,開始進行血液透析。起初,他也對透析心存恐懼,甚至一度放棄治療。但在家人的鼓勵下,他堅持規律透析,嚴格控制飲食和用藥。現在,李先生不僅重返講台,還經常參加戶外活動,生活品質得到了極大改善。
"是以說,透析并不是生命的終點,而是新生活的開始。"王醫生總結道。
年輕女子若有所思:"那我們應該如何預防尿毒症呢?"
王醫生笑道:"這個問題問得好。預防永遠勝于治療。預防尿毒症的關鍵在于早期發現和控制各種原發性腎髒疾病,如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等。"
他建議采取以下措施:
1. 定期體檢,關注腎功能名額。
2. 控制高血壓、糖尿病等慢性病。
3. 合理飲食,限制高蛋白、高鹽、高脂肪食物的攝入。
4. 戒煙限酒,保持良好的生活習慣。
5. 避免濫用藥物,特别是腎毒性藥物。
"除此之外,還要注意及時治療各種感染,如上呼吸道感染、泌尿系統感染等,因為反複感染可能加重腎髒損害。"王醫生補充道。
聽完王醫生的解釋,年輕女子露出釋然的笑容:"謝謝您,醫生。我現在明白了,透析并不可怕,關鍵是要科學對待。我們會好好配合治療的。"
王醫生點點頭:"沒錯,保持樂觀積極的心态也很重要。相信在我們共同努力下,您父親的病情一定會得到很好的控制。"
送走了這對父女,王醫生長舒一口氣。他知道,消除對透析的誤解還有很長的路要走。但他相信,隻要醫患雙方共同努力,就一定能為更多尿毒症患者帶來希望。
夜幕降臨,醫院依舊燈火通明。在這裡,無數像王醫生這樣的醫務工作
者正在繼續他們的努力,用專業和關懷驅散病痛和恐懼,為生命續寫新的篇章。
（免責聲明）文章描述過程、圖檔都來源于網絡，此文章旨在倡導社會正能量，無低俗等不良引導。如涉及版權或者人物侵權問題，請及時聯系我們，我們将第一時間删除内容！如有事件存疑部分，聯系後即刻删除或作出更改。
參考文獻:
1. 中華醫學會腎髒病學分會.中國慢性腎髒病透析啟動指南.中華腎髒病雜志,2010,26(2):61-64.
2. 中國血液透析品質控制與改進中心.2018年全國血液透析病例資訊登記報告.中華腎髒病雜志,2019,35(9):641-644.
3. 劉志紅,王海燕.血液透析患者生存品質的影響因素及幹預政策.中華護理雜志,2018,53(3):357-360.