希望每一個健康人都能正視“斷骨增高術”，切勿一時鬼迷心竅，沖動之後才追悔莫及。
來源 | 醫脈通
作者 | 亦一
“女子花60萬元斷骨增高落疾病”“小夥花十幾萬元斷骨增高緻終身傷殘”……近日，有關“斷骨增高”的話題持續占據熱搜。
圖源：微網誌熱搜
“斷骨增高”，聽起來就令人毛骨悚然，怎麼就成為了當下備受熱捧的“網紅”手術？
“斷骨增高”的前世今生
所謂的“斷骨增高”，學名叫“肢體延長術”，也叫做“骨延長術”。該手術源自上世紀，核心就是“Ilizarov技術”，由前蘇聯醫學先驅伊裡紮洛夫（GA.Ilizarov）開創并發揚。
伊裡紮洛夫在工作期間，經常接診到一些因戰傷導緻下肢損傷和畸形的患者，但當時由于外科技術有限，伊裡紮洛夫隻能做一些手法複位和石膏固定，導緻最終治療效果極差，部分不幸的患者甚至面臨截肢的風險。
為了解決這個問題，工農學校出身的伊裡紮洛夫在工具上動起了小心思。他借鑒自行車的車輪結構，發明出了環形外固定器，并把它運用于骨折患者的傷後治療中。
在一次治療中，伊裡紮洛夫醫生因臨時出差，遂交代患者自行對固定器螺紋杆進行調節。誰知患者操作失誤，沒有按要求對斷肢加壓，反而是一步步調寬骨折斷端固定器的距離，最後居然把骨頭斷開的位置拉遠了2cm。
但神奇的是，通過X線檢查顯示，患者骨折斷端已經正常愈合，更神奇的是，患者不僅病好了，腿還變長了。原來在牽拉骨折後的斷端時，刺激了新骨質的生成，是以腿就變長了。
這無疑是個重磅發現。在此之後，伊裡紮洛夫便專心深耕該技術。
但由于該治療手術缺乏科學資料及符合要求的臨床試驗結果支援，一度并未得到認可。
不過，發生在1968年的一件事，徹底改變了這一尴尬現狀。
當時面臨截肢風險的原蘇聯世界跳高紀錄創造者布魯梅爾找到了伊裡紮洛夫，對于他來說，這不過是不甘心下的最後一搏。
可出乎所有人意料的是，在布魯梅爾接受了外固定器的牽拉治療後，這位被莫斯科大醫院判定截肢“死刑”的跳高運動員，竟然慢慢恢複了正常行走的能力。後來經過專業的康複訓練後，最終甚至以運動員的身份重返賽場。
經此一役，伊裡紮洛夫一戰成名。Ilizarov技術也被譽為20世紀骨科發展史上的裡程碑之一，在全世界範圍内傳播。
畫風跑偏的“曠世奇術”
Ilizarov技術是一種經典的矯形外科技術，主要應用于肢體畸形矯正、骨延長和骨缺損修複等。其核心原理是張力應力法則，通過對骨骼或肢體進行持續、緩慢、穩定的牽拉，促進骨與軟組織的再生。
在如今這個“容貌焦慮”、“身高焦慮”的社會，一些利欲熏心之人嗅到了“科學增高”的商機，于是乎，“斷骨增高”被貼上“醫美”的标簽，一條面向健康人的黑色産業鍊在許多私人醫院悄然滋生。
在網上，“斷骨增高”失敗的案例不少，随便點開一個，都是當事人悔不當初的言語，和對不法機構的強烈指責。
近日，澎湃新聞針對此話題進行了一系列的報道。
其中一個案例是一位女孩在“醫托”的介紹下，前往山東某醫院接受斷骨增高術，但是術後并非像“醫托”和醫生承諾的“能跑能跳”，而是出現了疼痛難忍、無法快跑、無法長時間走路和站立的情況，這讓女孩非常後悔，“感覺自己成了殘障人士”。
據這位女孩回憶，給她做手術的“醫生”是張某某和齊某某。目前，菏澤魯西新區文衛中心已對涉事醫院和醫生齊某某立案調查，對于另一位“醫生”張某某，文衛中心正聯合公安尋找。
其實在業内早就達成共識，“斷骨增高術”是一種極端且風險極高的手術方法。
“斷骨增高術”的原理是使用骨科截骨術，在小腿或大腿把已經閉合的骨生長線重新“打開”，并在體外安裝一種具有牽伸作用的肢體延長器，根據每個人的組織再生能力和特點，每天以0.5毫米到1毫米的速度将肢體緩慢延長。而延長的方法就是使用工具旋轉肢體延長器，起到牽引拉長的作用。
上海市一家知名三甲醫院的骨科主任醫師張昊接受“中國新聞周刊”采訪時表示：“手術技術是成熟的，但本身存在風險，而且出現并發症的機率很高。”此外，他還表示，“通過手術延長的骨頭品質，比自然長出的骨頭品質差很多，骨頭更脆弱、細軟，肢體功能下降，容易導緻骨折。”很多實作骨延長的患者，拆了外固定架後，還需通過手術再置入鋼闆或進行植骨，防止骨頭斷裂。此外，還存在術後因神經損傷、血管損傷而導緻癱瘓，甚至肢體壞死需要截肢的少數案例。
事實上，醫美性質的斷骨增高術在大陸早已被叫停。2006—2007年，衛生部先後兩次釋出關于斷骨增高術的通知。2007年的通知指出，該手術适應證為先天畸形、外傷、惡性良性腫瘤、感染等原因所緻的骨缺損或肢體不等長，以及因疾病引起的肢體畸形。不具備以上适應證的，嚴格禁止開展該手術；嚴禁用于美容項目。此外，開展該手術的醫療機構，應為具備條件的三級綜合醫院或骨科專科醫院，具有衛生行政部門準許的“骨科”診療科目。
今天，“新華網”更是發文痛批《别被“斷骨增高”忽悠瘸了》，文中直接指出，那些為“增高”對自己下狠手的年輕人，從頭到尾都在被诓騙，直到是以變成事實上的殘障人士，才追悔莫及。在中國裁判文書網上檢索，可以發現有不少因斷骨增高手術失敗産生的糾紛案件。即使患者最終通過法律手段獲得一定的經濟賠償，但落下的終身殘疾将相伴餘生了。是以，“新華網”表示，為防止斷骨增高術被繼續濫用，必須對相關利益鍊痛下狠手，決不能手軟。
據悉，自“斷骨增高”的報道發酵以來，包括貼吧、快手及抖音等在内的多平台回應稱，展開排查，涉事多個賬号已被處理。
嚴禁開展的手術為何能“大行其道”？
需要明确的是，我們并不能否認Ilizarov技術對骨科學的貢獻。
對于軟骨發育不全（ACH）的患者，Donaldson等應用Ilizarov技術治療10例ACH患兒，雖然并發症發生率高達70%，但無一例留下遠期後遺症，患兒家長對治療結果均表示滿意。Kim等統計了22例ACH患者行雙側肢體延長術後的療效，盡管術後并發症頻發，但明顯提高了患者的生活品質。
對于成年患者來說，一項随訪期長達30多年的長期研究發現，Ilizarov技術在伴有骨缺損或胫骨畸形的一些胫骨骨折上是有效的。
Ilizarov骨搬移技術的誕生，是治療骨髓炎、骨缺損的裡程碑，使其治療效果有了質的飛躍。
是以，我們不能忽視它的意義。
技術本身是沒有對錯的，隻不過運用在不同的人身上，便會有“甲之蜜糖，乙之砒霜”的體驗。
不過，被包裝成醫美手術的“斷骨增高”害得許多人“近乎殘疾”，它為何還能“大行其道”呢？
1. 身高焦慮
北京市一家三甲醫院的内分泌科主任醫師趙方成表示，“這不僅是技術問題，更是一個社會問題，這背後是社會身高焦慮的集中爆發。”
一些身高達不到理想狀态的人，由于過分看重這一條件，便常常會産生焦慮、自卑等情緒，一旦這個情緒積累達到臨界值，他們可能會沖動到頂着巨大風險去做這個手術。
2. “醫托”忽悠
“醫托”、中介機構會精準的拿捏目标人群的“焦慮點”，進而在話術上放大“增高”的誘惑，隐瞞“斷骨”的風險。
據澎湃新聞報道，“醫托”介紹稱：“目前15w（萬）一條龍全包，三級公立醫院十多年經驗的大主任主刀，送整形美容縫合，包4個月延長期間住宿，康複理療，阿姨護工等；10w（萬）手術費，不全包。”
有“大醫院”“正規醫生”背書，還有“醫托”輸出的高預期話術，這讓本就蠢蠢欲動的人如何能按耐得住？
3. 誘人的利益
由于需求高，且利潤高，是以在國内很多私立醫院、美容機構都在隐秘地開展這種手術。此外，有醫生還透漏，甚至有些知名的退休醫生，也被邀請到私立機構做手術。
但誘人的利益背後也隐藏着巨大的危機——
8月中旬，據“都市快報”報道，山東一家公立醫院的主任，跑到私立醫院給患者做“斷骨增高術”，最終該醫生被停職停崗。
8月下旬，據“澎湃新聞”報道，河南一家三甲醫院的專家也因做此手術涉嫌違規，目前也被停職。
4.懲罰力度不夠
《中華人民共和國執業醫師法》第三十七條規定，醫師在執業活動中，有違反衛生行政規章制度或技術操作規範，造成嚴重後果等行為，由縣級以上人民政府衛生行政部門給予警告或責令暫停六個月以上一年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
可以看出，目前對違法開展斷骨增高術的機構和醫生懲罰力度并不大，是以他們難免會肆無忌憚。
最後：希望，在這一波新聞的轟炸下，每一個健康人都能正視“斷骨增高術”，切勿一時鬼迷心竅，沖動之後才追悔莫及。
參考資料：
[1] Donaldson J, Aftab S, Bradish C. Achondroplasia and limb lengthening: results in a UK cohort and review of the litera‐ ture[J]. J Orthop, 2015, 12(1): 31-34.
[2] Kim SJ, Balce GC, Agashe MV, et al. Is bilateral lower limb lengthening appropriate for achondroplasia?: midterm analysis of the complications and quality of life[J]. Clin Or‐ thop Relat Res, 2012, 470(2): 616-621.
[3].Biz C, Crimì A, Fantoni I, Vigo M, Iacobellis C, Ruggieri P. Functional outcome and complications after treatment of comminuted tibial fractures or deformities using Ilizarov bone transport: a single-center study at 15- to 30-year follow-up. Arch Orthop Trauma Surg. 2020.
責編｜亦一 米子
封面圖來源｜視覺中國
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