來源:醫護學社
有同行轉發了湖南一家醫院的招聘啟事,要求“應聘醫學類崗位的人員必須進行青黴素過敏測試,如對青黴素過敏,則取消應聘資格”。
我搜尋了一下,不止上述醫院,國内目前已經不少省市都将這條要求明确列入招聘公告中考試通過、面試通過,但僅憑過敏試驗陽性,就取消醫學生得來不易的錄取資格,合理嗎?
不可否認,青黴素類抗生素臨床使用多,也有引發嚴重過敏反應的可能性。為此,大陸自上世紀五六十年代起,便開始在青黴素用藥前進行預防性皮試篩查。然而,現有國内醫療機構青黴素皮試适應證過濫,皮試操作存在缺少對照、皮試液劑量過大、判讀标準錯誤等問題,導緻假陽性率奇高。
丁香園社群内就有相關讨論:
新共識:青黴素皮試陽性,還能皮試!可國外的青黴素壓根兒不用皮試呀!
從這方面來說,體檢時的皮試陽性能否證明患者就有青黴素過敏,有待商榷。
這家醫院在招聘時要求應聘者進行青黴素皮試,可能為避免醫務人員在工作中接觸或吸入青黴素時發生嚴重過敏反應。然而,
1、接觸或吸入青黴素時發生「嚴重過敏反應」是極低機率事件,用目前假陽性率極高的皮試去篩查,會導緻很多應聘者可能會因為誤判“過敏”而失去應聘資格,這不僅低效,還可能因為有失公平引發法律糾紛;
2、如果醫務人員确實對青黴素高度過敏,接觸或吸入即引起過敏,那皮試也可以引發嚴重的過敏反應威脅生命。是以,依賴皮試篩查職業過敏不僅不能避免風險,反而可能制造風險和沖突。