日前
《中國高血壓防治指南（2024年修訂版）》
時隔六年後首次更新
新版指南透露
大陸高血壓患病率持續增高
而中青年人群（20-59歲）中
高血壓的患病率上升趨勢明顯
新版高血壓防治指南
有哪些更新重點？
年輕人又該如何防治高血壓？
推薦使用電子血壓計
新《指南》指出“不建議使用水銀血壓計”，推薦使用經過準确性驗證的上臂式電子血壓計。
測量血壓時，應相隔30~60秒重複測量，取2次讀數的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數相差10mmHg以上，應再次測量，取3次讀數的平均值記錄。
高血壓患者要關注心率
《指南》中在影響高血壓患者心血管預後的危險因素中增加“心率增快”，并在 “相關心血管危險因素的處理”章節對應新增“心率控制”。《指南》将高血壓患者心率增快的定義為靜息心率>80 次/分鐘。如果高血壓患者心率增快時，應及時排查誘因和原因。
戒煙限酒
保持健康睡眠
新版《指南》在治療性生活方式幹預章節中新增了關于睡眠的相關建議，高血壓患者應保持健康睡眠，改善睡眠障礙。
《指南》中提出的生活方式幹預措施
健康睡眠包括充足的睡眠時間和良好的睡眠品質。健康睡眠與較低的高血壓風險相關，在高血壓患者中與較低的冠心病和腦卒中發病率相關。睡眠時間較短會增加高血壓發病風險，失眠與心血管疾病死亡和全因死亡相關。
《指南》建議所有吸煙者戒煙，盡量避免使用電子煙，以減少隐蔽性高血壓，降低心血管疾病和全因死亡風險。
正常高值血壓以及高血壓患者均應限制長期飲酒。
低鈉鹽可以顯著降低血壓
《指南》指出，所有高血壓患者均應采取各種措施，限制鈉鹽攝入量。腎功能良好者推薦選擇低鈉富鉀替代鹽。
《指南》明确，與普通鹽相比，低鈉富鉀鹽可以顯著降低血壓，減少腦卒中，降低心血管事件和死亡風險。
高血壓三大誤區不要犯
誤區1：血壓正常就停藥
血壓在停藥後，會再次升高，而間歇用藥更易引起血壓波動，對心髒、大腦、腎髒等器官的損害愈發嚴重。
目前，醫學界尚未找到根治高血壓的良方，是以高血壓患者通常需要終生服用降壓藥。
誤區2：血壓降得越快、越低越好
除高血壓危象外，降壓治療應緩慢進行，使血壓在4～12周達标。降壓速度過快，反而可能使已經适應長期高灌注壓的高血壓患者因為不适應而出現頭暈，引發對降壓治療的懷疑。
如果血壓降得太低，會導緻大腦血流灌注不足，甚至誘發腦卒中。是以，降壓治療不能過急、過度。
誤區3：沒有症狀就沒有問題
血壓升高會導緻頭痛、頭暈、頭脹等不适症狀，但有些患者高血壓病程長，身體已經耐受不适，是以可能并沒有什麼感覺。
需要強調的是，沒有不适不代表升高的血壓對身體沒有危害，等到發生了心肌梗死、腦梗死、腦溢血等并發症的時候已然為時已晚。
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江蘇省中醫院
心内科主任、主任中醫師蔣衛民表示
他的門診接近一半的高血壓患者
都是中青年人
年輕人精神壓力和工作壓力大，運動量減少，進食不規律或者重油重鹽的高熱量食物攝入比較多，再加上飲酒吸煙等不良嗜好，都是導緻血壓增高的重要原因。
年輕時不控制好，年長時會導緻舒張壓和收縮壓落差特别大，血管變硬，剛性變強，容易導緻動脈硬化、腎功能不全、卒中、心肌缺血等。
針對中青年人群的高血壓管理，早期控制血壓對于預防後期心血管疾病風險尤其重要。
蔣衛民說，“年輕人的血壓管理通常比老年人更有難度，中青年人群往往忙于工作，常将血壓管理抛之腦後，沒有症狀就不記得吃藥。”
想要控制血壓，則需要進行生活方式幹預，包括減少鈉鹽攝入、增加鉀的攝入、控制體重、增加運動量、減少飲酒和戒煙等不良習慣。
有家族心血管病史的人群，18歲以上至少每年監測一次血壓，而日常生活不規律、不健康，壓力較大又不太運動的人群，最好每個月測量一次，盡早發現自己的血壓變化，積極進行幹預。
來源：河南疾控、江蘇中醫藥、中國心血管雜志、蘇州健康