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文案丨李醫生健康守護
編輯丨李醫生健康守護
哺乳期是新生命誕生後的美好時光，卻也可能成為母親健康的一大挑戰。急性乳腺炎作為哺乳期常見并發症，往往讓許多産婦措手不及。當高燒、劇痛突然來襲，許多媽媽不禁慌了神:用藥會不會影響寶寶?要不要停止哺乳?如何才能盡快恢複健康?
急性乳腺炎通常發生在産後6周内，發病率約為2%-10%。它由乳腺組織感染引起，常見症狀包括乳房局部紅腫熱痛、全身發熱畏寒、乏力等。若處理不當，可能發展為乳腺膿腫，給哺乳帶來嚴重影響。
及時識别乳腺發炎狀至關重要。除了發熱疼痛外，患側乳房還可能出現腫塊、皮膚發紅、觸痛加重等表現。一旦出現這些征兆，應立即就醫，以免錯過最佳治療時機。
對于哺乳期乳腺炎的治療，中西醫各有所長。西醫治療以抗生素為主，輔以止痛退熱藥物。常用抗生素包括青黴素類、頭孢類等，可根據病情選擇口服或靜脈給藥。值得注意的是，并非所有抗生素都适用于哺乳期婦女，用藥前務必咨詢醫生意見。
中醫則從整體調理入手，認為乳腺炎多因氣滞血瘀、濕熱蘊結所緻。治療上以疏肝理氣、清熱解毒為主，常用中藥如金銀花、蒲公英、丹皮等。同時配合針灸推拿，可有效緩解疼痛、促進乳汁排出。
無論采用何種治療方案，持續哺乳仍是關鍵。很多媽媽擔心繼續哺乳會加重感染，實際上恰恰相反。及時排空乳汁有助于緩解發炎，還能避免乳汁淤積加重病情。即便是患側乳房，隻要沒有明顯破潰或膿腫，也可以繼續哺乳。
在用藥方面，産婦需格外謹慎。大多數抗生素可在哺乳期安全使用，但仍有少數藥物可能通過乳汁影響嬰兒。常用的青黴素類、頭孢類抗生素一般可放心使用。對于退熱鎮痛藥，首選對乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林和布洛芬。
除藥物治療外，局部熱敷、按摩等實體療法也能起到良好效果。熱敷可促進局部血液循環，緩解疼痛;按摩則有助于疏通乳腺，促進乳汁排出。這些方法簡單易行，媽媽們在家也能輕松操作。
預防勝于治療。要預防乳腺炎，關鍵在于保持乳房衛生、避免乳汁淤積。每次哺乳後應及時清潔乳頭，保持幹燥;哺乳姿勢要正确，確定寶寶含接充分;适當調整哺乳頻率，避免乳房過度充盈。
值得一提的是，母乳喂養雖好，也不宜過度。有些媽媽為了增加奶量，不惜通宵達旦地頻繁哺乳，反而容易造成乳頭損傷，增加感染風險。科學的做法是遵循寶寶需求，适度哺乳。
對于乳腺炎的治療，除遵醫囑外，媽媽的心理狀态同樣重要。哺乳期女性普遍情緒敏感，一旦生病更容易陷入焦慮。家人的支援與了解在此時顯得尤為重要，應多關心産婦情緒，營造輕松愉悅的哺乳環境。
近年來，随着人們對母乳喂養認識的深入，乳腺炎的治療理念也在不斷更新。傳統觀點認為乳腺炎患者應暫停哺乳，如今研究表明，持續哺乳無害，反而有利于發炎消退。這一發現為許多備受困擾的媽媽們帶來了希望。
而媽媽們也不必過分擔心。乳腺炎常見，但及時治療預後良好。絕大多數患者經過5-7天的規範治療後即可痊愈，不會對今後的哺乳造成長期影響。即便是反複發作的慢性乳腺炎，通過綜合治療也能得到有效控制。
值得警惕的是，部分乳腺炎患者可能因擔心影響寶寶而拒絕服用抗生素，導緻病情加重。事實上，絕大多數抗生素對嬰兒的影響微乎其微，遠不及乳腺炎本身帶來的風險大。媽媽們切勿諱疾忌醫，應積極接受規範治療。
中醫學對乳腺炎的認識獨具特色。《諸病源候論》中将其稱為"妒乳"，認為與情志、飲食、外邪等因素有關。治療上強調疏肝解郁、通絡止痛，常用方劑如消乳散、托裡消毒散等。這些傳統智慧與現代醫學相結合，為乳腺炎防治提供了新的思路。
近期研究發現，母嬰皮膚接觸有利于建立親子關系，還能增強嬰兒免疫力，降低母親乳腺炎發生率。這一發現為"袋鼠式護理"等新型育兒方式提供了科學依據，值得推廣。
随着社會進步，人們對母乳喂養的認識不斷深化。而公共場所哺乳設施不足、職場哺乳環境欠佳等問題仍然存在，間接增加了乳腺炎發生風險。完善相關法律法規、營造友好的哺乳環境，是全社會的共同責任。
對于反複發作的慢性乳腺炎，除正常治療外，還應注意調理體質。中醫認為，此類患者多有肝郁脾虛、氣滞血瘀等本虛标實之證。調理時可選用柴胡疏肝散、四君子湯等方劑，配合艾灸、拔罐等外治法，标本兼治。
值得注意的是，部分乳腺炎可能與乳腺增生、乳腺導管擴張等基礎疾病有關。這類患者在急性期治療後，還需進行進一步檢查，明确病因，制定長期防治方案。
對于哺乳期用藥，世界衛生組織(WHO)和美國食品藥品監督管理局(FDA)都有相關指南。這些權威指南為臨床用藥提供了重要參考，媽媽們可以據此與醫生溝通，選擇最适合自己的治療方案。
随着精準醫療時代的到來，乳腺炎的個體化治療成為可能。通過基因檢測、微生物組分析等技術，醫生可以為患者制定更有針對性的治療方案，提高療效，減少不良反應。
總之，哺乳期乳腺炎常見，但并非不可戰勝。隻要科學認識、及時治療、堅持哺乳，絕大多數媽媽都能順利度過難關，繼續享受母乳喂養的美好時光。希望這篇文章能為正在哺乳的媽媽們提供有益參考，祝願每一位媽媽都能健康快樂地度過哺乳期。
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