内容資料來源：
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[3]史曉林,劉康.老年性骨質疏松症中西醫結合診療指南[J].中國骨質疏松雜志,2024,30(07):937-946.
骨質疏松症，這個被譽為“沉默的疾病”的代謝性骨病，正日益成為全球關注的公共衛生問題。随着人口老齡化趨勢的加劇，越來越多的人正面臨着這一疾病的威脅。骨質疏松症是一種以骨量減少和骨組織微結構退化為特征，導緻骨骼脆性增加和骨折風險升高的代謝性骨病。簡而言之，就是骨骼變得脆弱，更容易發生骨折，尤其是髋部、脊柱和前臂的骨折。
骨質疏松症主要分為原發性和繼發性兩種，其中原發性骨質疏松症中以絕經後女性多見，這是因為女性絕經後，體内的雌激素迅速下降，進而使腸道對食物中鈣的吸收減少。大部分女性會采取曬太陽的這個活動來預防減緩骨質疏松，原因在于陽光中的維生素D對人體鈣、磷的吸收和骨骼的生長發育具有不可替代的影響。然而，許多人對曬太陽的認識不足，不但沒有效果，反而還造成了不良的後果。
62歲的周春桃是來自河南的一名退休職工，每天的活動就是和老姐妹們聊天打牌，沒事就幫忙接送一下孫女。2006年6月4日，周春桃一如往常地在姐妹家打牌，牌桌上正處于緊張焦灼狀态時，周春桃突然感到腰背部傳來一陣脹痛，又酸又脹，疼痛以脊柱為中心向兩側擴散，疼得她時不時就停下來揉一揉後腰。
一旁的姐妹看她臉色不對，便問她是不是坐太久了導緻腰肌勞損了，并表示自己以前也這樣。周春桃想了想，也許是的吧。姐妹立即就為她拿來了一副膏藥并幫她貼上，沒一會兒，周春桃就感覺腰背部熱熱的，确實舒服很多。
第二天夜裡，周春桃的腰背部又開始隐隐作痛，一陣一陣的，如同潮水一般，越來越猛烈。疼得她一直在床上翻來覆去，即使是貼上了膏藥也無濟于事，周春桃意識到這可能不僅僅是腰肌勞損那麼簡單，于是第二天一早就去附近的醫院挂号檢查。
腰肌勞損通常是由于肌肉、肌腱或韌帶在過度使用、突然運動或不當體位下受到拉伸或撕裂所緻，是以影響的是腰部肌肉和軟組織，不涉及骨骼本身。而骨質疏松影響的是全身的骨骼，尤其是承重骨如脊椎、髋骨和肋骨，在早期往往沒有明顯的疼痛症狀，骨痛通常在疾病發展到一定程度時才會出現。而骨痛可能不是局限于某一個特定點，而是廣泛分布的。
患者可能會感到多處骨頭不适，尤其是脊椎、髋部和肋骨等承重部位，一般在患者進行日常活動時加劇，如站立、行走、彎腰或舉重物時。休息時疼痛可能會有所減輕。骨痛通常在夜間更為明顯，可能會影響患者的睡眠品質，呈現出持續性的，也可能時斷時續，且随着時間的推移可能逐漸加重。由于疼痛可能涉及多個骨骼部位，患者有時難以準确指出疼痛的具體位置。
此外，脊柱變形是原發性骨質疏松症最常見的體征。骨小梁的數量、形态和結構的病理改變會使骨強度明顯下降，在反複機械負荷的作用下而出現微細骨折導緻椎體壓縮，進而使患者出現身材縮短。骨折則是骨質疏松症最嚴重的後果，這也是大部分骨質疏松症患者的首發症狀和就診原因。
第二天一早，醫生在聽了周春桃的病情描述後，立即為她安排了骨轉換标志物檢查、雙能X線吸收法、腰椎MRI等檢查，結果顯示腰椎骨密度T值為-2.6，提示嚴重骨質疏松，T12、L2-3稍窄，形狀不規則，未壓縮變形。結合她的症狀，醫生判斷她為絕經後的骨質疏松症。随後醫生開了一些雙膦酸鹽類藥物，以增加骨密度，減少骨折風險。還囑咐周春桃要定期進行骨密度檢查。
周春桃拿着一大袋藥回家後，越想越心疼自己的錢包，就這麼去醫院一趟，小一千就花出去了。于是她開始在網上查詢有什麼不用吃藥又便宜的補鈣方法，很快她就了解到曬太陽這個方式也能促進鈣的吸收。于是她除了服用醫生開的藥物之外，沒事的時候就會拿一個小馬紮坐在太陽底下，一曬就是好幾個小時。
兩個月後，周春桃能明顯的感覺到自己的身體發生了變化，于是便決定去醫院複檢視看療效如何，可沒想到她看到檢查結果的那一刻頓時呆愣在了原地。結果顯示骨密度T值為-4.5，甚至還比上次低了不少，X光片：腰椎椎體多個椎體有壓縮性骨折改變，椎體形态變扁。表示她的病情不但沒有好轉，反而更嚴重了。
周春桃滿臉不可置信地詢問醫生：“醫生，你們是不是搞錯了，我每天不僅按時按量服用藥物，還每天曬太陽好幾個小時，怎麼我的病情還越來越糟糕了？”醫生聽後也不禁産生了疑問，其實周春桃當時的病情還不算特别嚴重，堅持曬太陽完全能夠穩定她的病情，怎麼還會出現進展呢？
醫生又仔細詢問了周春桃的一些生活細節，總算是發現了事情的真正元兇。醫生長長地歎了一口氣，無奈的說道：“曬太陽并非想象中那麼簡單随便，你就是忽視了其中最重要的一點，才會導緻身體遭受如此大的損傷，想要讓身體獲得益處，就要在曬太陽時注意三點。此外，如果能在正确曬太陽的同時，多補充一樣東西，保證能讓你的補鈣效果事半功倍……”
如何正确曬太陽？
一：不隔玻璃曬
原來周春桃覺得下樓曬太陽太麻煩，于是幹脆在家裡的落地玻璃前曬，感覺同樣暖烘烘的，效果應該相差不多。殊不知，玻璃會阻擋部分紫外線，尤其是UVB波段的紫外線。而UVB紫外線是人體合成維生素D的關鍵，它不能有效地穿透普通玻璃。是以，隔着玻璃曬太陽，人體合成的維生素D量會大大減少。
此外，紅外線對于人體的血液循環和新陳代謝有積極的作用，但玻璃同樣可以阻擋部分紅外線。 而且隔着玻璃曬太陽，人體感受的溫度會較低，這會減少曬太陽時的一些熱效應，如促進血液循環和改善睡眠等。
二：時間适宜
最佳時間段通常是早上10點之前和下午4點之後，因為這段時間的紫外線強度相對較低，可以減少皮膚受損的風險。對于白皙或容易曬傷的皮膚，每天大約5-10分鐘可能就足夠了。 而對于膚色較深或不容易曬傷的皮膚，每天可能需要10-30分鐘。具體時間還需要根據紫外線指數來調整。紫外線指數越高，曬太陽的時間應該越短。
三：防曬到位
曬太陽時不采取防曬措施可能會導緻曬傷，皮膚會出現紅斑、疼痛、腫脹和脫皮，嚴重時可能導緻水泡和發熱。長期紫外線暴露還會導緻皮膚失去彈性和光澤，出現皺紋、松弛和色素沉着。更嚴重的是，長期無保護的日曬是皮膚癌的主要風險因素。
而醫生所提到的需要補充的一樣東西，就是維生素D，維生素D有助于腸道吸收鈣質，這對于骨骼健康至關重要。如果飲食中鈣的攝入量不足，維生素D可以促進身體從食物中更有效地吸收鈣。 此外，維生素D有助于維持血液中鈣和磷的适當水準，這對于骨骼的形成和維護至關重要。
鈣和磷是骨骼礦化的主要成分，維生素D通過促進這兩種礦物質在骨骼中的沉積，有助于增強骨骼的密度和強度。維生素D還可以幫助減少骨質疏松症患者骨質的流失，進而降低骨折的風險。此外，維生素D對肌肉力量和平衡也有積極作用，這有助于減少跌倒的風險，進而降低因跌倒導緻的骨折風險。
由于維生素D對骨骼健康的綜合作用，充足的維生素D水準與降低骨折風險有關，尤其是在老年人中。維生素D還參與免疫系統的調節，有助于維持整體健康，這對于骨骼健康也是有益的，因為疾病和發炎可能影響骨骼的代謝。
（注：《06年，62歲阿姨堅持曬太陽，半年後去體檢，情況怎麼樣了？》人名均為化名，部分圖檔為網圖；文章禁止轉載、抄襲）