防走失，電梯直達安全島報人劉亞東A
來源：梅斯醫學作者：Swagpp
在大部分的認知中，“一天吃1個雞蛋”是較為健康的做法，偶爾一天吃2-3個也無可厚非，但一天吃24個呢？
24個？！這膽固醇不得“爆表”？你沒聽錯！來自哈佛大學的Nick Norwitz博士就以身試“蛋”，連續1個月每天吃24個雞蛋，也就是一整個月内吃了720個！
圖源：Fox news但令人意想不到的是，經曆了1個月的滿“蛋”全席之後，這位“雞蛋殺手”的膽固醇不升反降了近20%。怎麼會這樣？難道雞蛋并不是升高膽固醇的“原罪”嗎？
為雞蛋正名，他以身試“蛋”
“三高”之一的高血脂困擾着不少人，2018年公布的資料顯示，大陸成年人中血脂異常總體患病率高達35.6%。而随着經濟發展和生活方式的改變，大陸乃至全球的高血脂的患病率都在逐年上升。而高血脂會引起動脈粥樣硬化的發生，是冠心病、腦血管疾病、猝死等的危險因素。為了防止高血脂的發生，一直以來有聲音說，“雞蛋中蛋黃的膽固醇含量很高，不建議多吃”。是以，生活中很多人都對蛋黃“避而遠之”，甚至在吃雞蛋時會把蛋黃扔掉，而選擇隻吃雞蛋白。但Nick Norwitz不信邪，他認為“膽固醇水準并不會因為猛猛吃雞蛋而變化”。事實上，現有研究大多基于“每天隻吃一個蛋”的情況，但沒有試驗讓受試者真正地嘗試“過度吃雞蛋”，或者說，沒有研究真正地證明“多吃雞蛋會導緻膽固醇升高”。這個幾乎被認定為真理的觀點竟然隻是不根之論？醫學科研人之魂覺醒！為了給雞蛋“洗白”，Nick Norwitz親自吃蛋，在一個月内狂吃了720個雞蛋，相當于每小時就要吃1個。計算下來，他每日攝入的膽固醇高達4800毫克，相當于某些國際指南建議量的16倍左右。
圖源：Nick Norwitz的Youtube這個樣本量為1的試驗分為兩個階段。最初的2周内，Nick在堅持低碳水飲食的同時，每天還增加了24個雞蛋的攝入。而在後半個月裡，除了吃24個雞蛋外，Nick每天會再增加60g碳水化合物，比如：兩根香蕉或者藍莓/櫻桃蘸點夏威夷果奶油。真是雞聽了都要“繞路走”。當然，為了能讓自己吃得下去，這位“雞蛋殺手”還研發出了180種不同的雞蛋做法——炒雞蛋、炸雞蛋、雞蛋卷、魔鬼蛋（Deviled Eggs，一種美式經典開胃菜）等等。最終結果如Nick所料，在一個月的暴食蛋之後，他的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）不升反降。具體來說，第一階段内，Nick的LDL-C水準降低了2%，僅是小幅度降低；但到了試驗的第二階段，他的LDL-C水準竟然又猛猛降低了18%，即與試驗前的基數相比共減少了20%。
圖源：Nick Norwitz的Youtube為什麼會出現如此“有悖常理”的現象？還是說Nick是天選“食蛋人”？
從代謝健康角度入手，雞蛋僅是“滄海一粟”
得到這樣的結果，令Nick相當的egg-citing（諧音exciting，激動）！他表示，自己之是以開展這項試驗，是為了進行真實人體的代謝示範，以探讨不同個體中影響膽固醇的“控制杆”。簡單來說，人體内的膽固醇水準是個動态平衡的過程，僅是多吃雞蛋并不會對其“構成威脅”。其實，當人們通過食物攝入過量的膽固醇之後，身體會啟動“自我調節”機制。具體來說，當膽固醇進入腸道并附着在腸道細胞上之後，腸道會分泌出“腸抑制素（Cholesin）”，進而發揮調控膽固醇代謝的作用。這與先前的研究保持一緻。哈佛健康出版社首席醫學編輯Howard E. LeWine博士解釋道，人體中膽固醇水準升高的“罪魁禍首”并不是食物來源的膽固醇，而應該追溯到肝髒。飲食中的飽和脂肪和反式脂肪會刺激肝髒制造出更多的膽固醇，進而導緻血液中LDL-C水準的升高。但雞蛋中的飽和脂肪含量很少，約為1.5g。
圖源：Nick Norwitz的Youtube另一個很有意思的現象是：在最初的2周内，Nick的LDL-C水準下降得并不顯著；但在試驗的後2周，當他在飲食中加入了少量碳水之後，體内的LDL-C卻急劇下降了18%。這又是為什麼呢？細心的讀者會發現兩階段試驗的差異在“碳水化合物”，難道碳水化合物還具有降低膽固醇的作用？這還要溯源到Nick的飲食模式，他一直采用的是“生酮飲食”或低碳水飲食法。堅持這種飲食模式下，肝髒會更多地以脂肪供能，是以需要“被轉運”的脂肪增加了，體内的LCL-D自然而然地會随之升高。但如果此時往飲食中增添一些碳水化合物，這種情況就會被逆轉——供能模式轉變，啟動碳水供能，LDL-C水準就會急劇下降。
圖源：Nick Norwitz的Youtube事實上，“神人”Nick還做過一個非常有意思的研究，他對比了奧利奧和他汀的降膽固醇作用，其背後的原理也與上述類似。對，你沒看錯！奧利奧就是大家熟知的奧利奧餅幹，而他汀是一種傳統的降脂藥。大家會“理所當然”地認為他汀類藥物的降脂效果更好，不然他汀就愧為降脂藥了。但真實情況恰恰相反！在當時那個試驗中，依然是隻有一個受試者（Nick自己）。更有意思的是，這篇研究竟還發表了出來。
doi: 10.3390/metabo14010073在嚴格遵守生酮飲食的2周後，Nick每天再吃12個奧利奧餅幹（相當于每天提供100g的碳水化合物）。堅持吃16天的奧利奧之後，他的LDL-C水準從最初的384mg/dL減少至111mg/dL，整整降低了71%。但相反，他汀類藥物的效果就沒有這麼喜人了。經曆過沖洗期階段，Nick開始按照劑量每天服用20mg的他汀，大約4周之後他的LDL-C水準降低至284mg/dL，僅比基線降低了32%。到底是奧利奧效果好還是他汀類藥物效果好？下圖一目了然。
奧利奧和他汀的降脂對比圖Nick使用奧利奧或者雞蛋來進行試驗，且得到了“有悖常理”的結論，自然收獲了“潑天的流量”。當然，他也毫不避諱地表示，進行這樣的試驗就是為了“博人眼球”。但值得一提的是，上述試驗并不能完全證明奧利奧或者雞蛋能夠降脂（相信讀者們也不會“傻傻”地相信吧），而更多地是為了呼籲人們關注代謝健康。
雞蛋随便吃多少？可别！
過多食用會增加死亡風險
看到這裡，不少愛吃雞蛋的人已經躍躍欲試了。Nick每天吃24個都沒事，那我們平時多吃幾個雞蛋應該也不會影響吧？但凡事過猶不及，來自中國農業大學的研究團隊在中國農村開展的、為期14年的随訪研究提示，雞蛋也不能吃太多！與每周吃雞蛋≤6個的相比，攝入雞蛋>6/周的參與者的全因死亡率顯著增加35%，尤其是在BMI≥21.2kg/m2的人群中，風險增加得更為明顯。
https://doi.org/10.1093/eurpub/ckaa250在全部的9444名參與者中，有72.5%的每周攝入<3個雞蛋（6847人），1860人（19.7%）每周吃3-6個雞蛋，另有737人每周吃的雞蛋超過6個。多變量logistic回歸模型顯示，雞蛋攝入量與全因死亡率顯著相關——與≤6個雞蛋/周的參與者相比，每周攝入雞蛋量超過6個的全因死亡率顯著增加35%！看來，雞蛋還真不能吃得太多，“蛋到為止”即可。
以雞蛋攝入量為變量，不同組間的全因死亡率差别進一步的分層分析顯示，與苗條的人相比，在BMI超過21.2kg/m2的人群中，如果每周攝入>6個雞蛋，全因死亡風險比前者顯著增加116%！特别需要注意的是，BMI=21.2kg/m2甚至還屬于正常體型，可不要覺得自己“不胖”就大肆吃雞蛋喲。不過，即使愛吃雞蛋也不可貪多（畢竟雞蛋好吃而且做法那麼多）。雖然Nick猛猛吃雞蛋并沒有提升血漿LDL-C，但他隻監控了自己的膽固醇水準，無法保證沒有其他的健康損害；同時，這一切變化都是基于Nick一直堅持的生酮飲食或低碳水飲食法，具有非常強的個體差異性。綜上，對于我們這些“凡人”來說，雞蛋要吃但不能多吃，保證每周5-6個是最好的，既能将其對心血管相關的保護作用放到最大，又不會增加全因死亡風險，何樂而不為？參考資料：
[1]https://www.ajc.com/pulse/720-eggs-1-month-med-students-diet-raises-questions-about-cholesterol/CSVGKMLCNBBURK6PIVICR3IZKU/
[2]https://www.foxnews.com/health/harvard-medical-student-ate-720-eggs-month-shared-fascinating-results
[3]Norwitz NG, Cromwell WC. Oreo Cookie Treatment Lowers LDL Cholesterol More Than High-Intensity Statin therapy in a Lean Mass Hyper-Responder on a Ketogenic Diet: A Curious Crossover Experiment. Metabolites. 2024 Jan 22;14(1):73. doi: 10.3390/metabo14010073. PMID: 38276308; PMCID: PMC10818743.
[4]Liu L, Huang X, Wang B, Song Y, Lin T, Zhou Z, Guo H, Chen P, Yang Y, Ling W, Qin X, Tang G, Liu C, Li J, Zhang Y, Spence JD, Huo Y, Zhang H, Xu X. Egg consumption associated with all-cause mortality in rural China: a 14-year follow-up study. Eur J Public Health. 2021 Jul 13;31(3):613-618. doi: 10.1093/eurpub/ckaa250. PMID: 33954663.