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艾滋病“一次中招”的風險到底有多高?

艾滋病“一次中招”的風險到底有多高?

很多人曾經咨詢過這樣的問題:自己平時安分守己,隻是偶爾有過一次沒有把持住的不潔性行為。

那麼,僅此一次,感染艾滋病的風險到底有多高?對此,我想說,人非聖賢,孰能無過!

但艾滋病“一次中招”的風險實際上是一個複雜問題,涉及到多種因素的共同作用。

1. 對方的身份是誰?

簡單來說,傳播艾滋病需要有傳染源,即HIV感染者或艾滋病患者。如果對方并不是艾滋病患者,便沒有傳染源,也就不可能傳播艾滋病。

例如,如果對方是你長期交往的固定伴侶、男女朋友,甚至是“第一次”,且雙方都不是多性伴人群,那麼對方就不大可能是艾滋病患者,自然也不會傳播艾滋病。然而,如果對方可能是(不确定或懷疑)HIV感染者或艾滋病患者,即便僅有一次高危行為,也可能存在感染艾滋病的風險。

那麼,如何判斷對方是不是艾滋病患者呢?通常而言,艾滋病傳播的高危人群包括:男男性行為者(尤其是男同志者)、靜脈注射毒品者、與HIV/AIDS患者有性接觸者、多性伴侶人群、以及有性傳播疾病的群體。

換句話說,如果你與這些高危人群有過接觸,如商業性行為、非法賣淫、一夜情或男男性行為,那麼感染艾滋病的風險會相對較高。

根據2020年統計,全國新增15-24歲青年學生的艾滋病病例約3000例,其中性傳播占98.6%。在這些新增病例中,男性同性傳播占81.7%,異性性傳播占16.9%。

是以,青少年學生人群特别要注意男男性行為的傳播風險!

艾滋病“一次中招”的風險到底有多高?

大陸HIV/AIDS患者的年齡分布在25歲以下及60歲以上相對較多2022年新報告病例中經性傳播比例達97.6%

異性性傳播為72.0%,男性同性性傳播為25.6%

艾滋病“一次中招”的風險到底有多高?

截至2023年底,全國報告存活HIV/AIDS 129.0萬例,

累計報告死亡45.8萬例

艾滋病“一次中招”的風險到底有多高?

2. 發生了什麼樣的高危行為?

不同的高危行為對應不同的傳播風險,有些行為的傳播風險較高,而另一些行為則幾乎可以忽略不計。根據美國疾控中心2015年的資料:

  • 直接輸注含有HIV的血液或血制品,傳播風險極高,幾乎可達90%-100%。
  • 共用注射器或針頭進行靜脈或肌肉注射(主要是毒品)也是高危行為之一,傳播風險約為0.63%。
  • 醫療暴露中的針刺傷傳播風險約為0.23%。

性行為傳播是艾滋病最主要的傳播途徑。如果對方是HIV感染者且發生了無保護的生殖器接觸(無論是男女還是男男),都有傳播的風險。單次無保護的男男性肛交行為,接收方的感染風險約為1.38%,而插入方的風險約為0.11%。單次無保護的異性陰道性交,女傳男的風險約為0.04%,而男傳女的風險約為0.08%。

艾滋病“一次中招”的風險到底有多高?

口交的感染風險則相對較低,尤其是單純口交,風險幾乎接近于零。

3. 艾滋病患者是否接受了有效治療?

如果HIV感染者得到了及時确診,并接受了有效的抗病毒治療,其體内的病毒載量會大大降低,進而顯著降低傳播的風險。根據現階段的醫學進展,大多數患者在接受治療後,3-6個月内可以将病毒載量降至檢測不到的水準。

一旦HIV病毒載量穩定在檢測不到的水準(<200copies/ml)并持續6個月以上,即使在無保護措施下,性傳播的風險也幾乎為零(U=U,即“檢測不到=無傳染性”)。

2023年,世界衛生組織(WHO)根據病毒載量區間,将傳播風險分為三個等級:

  • 未檢測到:HIV病毒載量低于檢測下限,傳播給性伴的風險為零;
  • 可檢測到且病毒載量≤1000拷貝/ml:傳播風險接近于零;
  • 病毒載量>1000拷貝/ml:存在明顯傳播風險。

4. 是否使用了保護措施?

如果在性行為中使用了安全套,傳播艾滋病的風險将大大降低。安全套雖然無法提供100%的保護,但能有效阻斷體液的交換,大幅減少傳播風險。隻要安全套使用得當且沒有破損或脫落,艾滋病的傳播風險幾乎可以忽略不計。

艾滋病“一次中招”的風險到底有多高?

艾滋病“一次中招”的風險相對較低,但即便如此,風險再低放大到全人群,也會有“倒黴”的個體即便隻發生一次高危行為也不幸感染。

是以,無論風險高低,面對艾滋病的嚴重性和危害,千萬不要拿自己的健康去賭運氣。