#為何痛風石生長位置各不相同?#
痛風患者的痛風石可發生在多個位置，有人在腳趾，有人在手指，有人在膝蓋，甚至有嚴重的痛風石患者，全身上下數十處痛風石。為什麼會這樣呢？其根本原因還是尿酸沒有控制好！
痛風患者腳部的痛風石
（一）痛風石是長期血尿酸水準高的産物，可發生在多個位置！
痛風的基礎是高尿酸，因為患者血尿酸水準超過正常值，血液中的尿酸鹽結晶才會結晶沉積，沉積在關節會引發痛風急性發作，沉積在腎髒會引發腎結石、腎功能損害。急性痛風性關節炎是痛風最基礎的危害，痛風石則是進階危害！
當患者長期血尿酸水準失控，尿酸鹽結晶會在關節及關節周圍軟組織不斷沉積，結晶越積越多，并引起免疫細胞吞噬，久而久之就會形成以尿酸鹽結晶為核心的慢性肉芽腫結構，即痛風結節，也就是我們常說的痛風石。
痛風石是以尿酸鹽結晶為核心的慢性肉芽腫
隻要尿酸高，在尿酸鹽結晶沉積的任何部位都可形成痛風石。
不過，痛風石最容易沉積的部位是關節，尤其是痛風經常發作的關節，比如腳趾關節、手指關節、踝關節、腕關節、膝關節、肘關節等，此外關節周圍的軟組織及皮下也容易形成痛風石。
總體來說，痛風石易出現在以下部位：
- ①遠端關節——如手指、腳趾，因為距離心髒遠，血液循環差，局部溫度低，尿酸鹽結晶更容易沉積，是以容易出現痛風石，也是痛風急性發作的常見位置。
- ②摩擦部位——痛風石還容易出現在受力大或摩擦頻繁的部位。
- ③局部pH值低——尿酸鹽在酸性環境中更容易沉積，痛風患者的尿液pH值往往偏低，是以痛風石容易在泌尿系統沉積，可形成尿酸性腎結石。
痛風患者手部的多關節痛風石
（二）痛風石的危害有哪些？長出痛風石該怎麼辦？
痛風石可對痛風患者造成嚴重危害：
- ①皮下痛風石可導緻皮膚破潰，如感染可引發膿毒血症；
- ②關節痛風石可侵蝕骨及軟骨，導緻關節變形、功能喪失、殘疾；
- ③痛風石擴大人體尿酸池總量，加大降尿酸難度，标志着痛風進入難治性階段；
- ④痛風石出現常同時伴随尿酸性腎病或尿酸性腎結石，警惕腎損害。
當一個痛風患者出現痛風石時，這是身體對你下的最後通牒，如果再不把痛風病情控制住，那痛風就不止是“痛起來要人命”，是真的會要命的！
X片看到腳趾痛風石完全吞噬掉了趾骨
關于痛風石，痛風患者必須注意幾點：
- ①尿酸水準越高，痛風發作就越頻繁，也越容易形成痛風石；
- ②即便痛風沒有急性發作，也可能在身體形成痛風石，尤其是血尿酸水準高于540μmol/L；
- ③有家族遺傳史的痛風患者，比無遺傳史痛風患者更容易出現痛風石；
- ④生活習慣不好，如暴飲暴食，過量攝入高嘌呤、高酒精、高果糖飲食這，吸煙者，更容易出現痛風石。
- ⑤痛風石患者，應将血尿酸水準控制在300μmol/L以下并長期保持，以促進較小較早的痛風石溶解。
- ⑥巨大的、引起破潰的、侵蝕骨關節的痛風石，應評估是否需要手術去除。
痛風患者關節内清理出來的痛風石