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為何痛風石生長位置各不相同?長出痛風石該怎麼辦?

#為何痛風石生長位置各不相同?#

痛風患者的痛風石可發生在多個位置,有人在腳趾,有人在手指,有人在膝蓋,甚至有嚴重的痛風石患者,全身上下數十處痛風石。為什麼會這樣呢?其根本原因還是尿酸沒有控制好!

為何痛風石生長位置各不相同?長出痛風石該怎麼辦?

痛風患者腳部的痛風石

(一)痛風石是長期血尿酸水準高的産物,可發生在多個位置!

痛風的基礎是高尿酸,因為患者血尿酸水準超過正常值,血液中的尿酸鹽結晶才會結晶沉積,沉積在關節會引發痛風急性發作,沉積在腎髒會引發腎結石、腎功能損害。急性痛風性關節炎是痛風最基礎的危害,痛風石則是進階危害!

當患者長期血尿酸水準失控,尿酸鹽結晶會在關節及關節周圍軟組織不斷沉積,結晶越積越多,并引起免疫細胞吞噬,久而久之就會形成以尿酸鹽結晶為核心的慢性肉芽腫結構,即痛風結節,也就是我們常說的痛風石。

為何痛風石生長位置各不相同?長出痛風石該怎麼辦?

痛風石是以尿酸鹽結晶為核心的慢性肉芽腫

隻要尿酸高,在尿酸鹽結晶沉積的任何部位都可形成痛風石。

不過,痛風石最容易沉積的部位是關節,尤其是痛風經常發作的關節,比如腳趾關節、手指關節、踝關節、腕關節、膝關節、肘關節等,此外關節周圍的軟組織及皮下也容易形成痛風石。

總體來說,痛風石易出現在以下部位:

  • ①遠端關節——如手指、腳趾,因為距離心髒遠,血液循環差,局部溫度低,尿酸鹽結晶更容易沉積,是以容易出現痛風石,也是痛風急性發作的常見位置。
  • ②摩擦部位——痛風石還容易出現在受力大或摩擦頻繁的部位。
  • ③局部pH值低——尿酸鹽在酸性環境中更容易沉積,痛風患者的尿液pH值往往偏低,是以痛風石容易在泌尿系統沉積,可形成尿酸性腎結石。
為何痛風石生長位置各不相同?長出痛風石該怎麼辦?

痛風患者手部的多關節痛風石

(二)痛風石的危害有哪些?長出痛風石該怎麼辦?

痛風石可對痛風患者造成嚴重危害:

  • ①皮下痛風石可導緻皮膚破潰,如感染可引發膿毒血症;
  • ②關節痛風石可侵蝕骨及軟骨,導緻關節變形、功能喪失、殘疾;
  • ③痛風石擴大人體尿酸池總量,加大降尿酸難度,标志着痛風進入難治性階段;
  • ④痛風石出現常同時伴随尿酸性腎病或尿酸性腎結石,警惕腎損害。

當一個痛風患者出現痛風石時,這是身體對你下的最後通牒,如果再不把痛風病情控制住,那痛風就不止是“痛起來要人命”,是真的會要命的!

為何痛風石生長位置各不相同?長出痛風石該怎麼辦?

X片看到腳趾痛風石完全吞噬掉了趾骨

關于痛風石,痛風患者必須注意幾點:

  • ①尿酸水準越高,痛風發作就越頻繁,也越容易形成痛風石;
  • ②即便痛風沒有急性發作,也可能在身體形成痛風石,尤其是血尿酸水準高于540μmol/L;
  • ③有家族遺傳史的痛風患者,比無遺傳史痛風患者更容易出現痛風石;
  • ④生活習慣不好,如暴飲暴食,過量攝入高嘌呤、高酒精、高果糖飲食這,吸煙者,更容易出現痛風石。
  • ⑤痛風石患者,應将血尿酸水準控制在300μmol/L以下并長期保持,以促進較小較早的痛風石溶解。
  • ⑥巨大的、引起破潰的、侵蝕骨關節的痛風石,應評估是否需要手術去除。
為何痛風石生長位置各不相同?長出痛風石該怎麼辦?

痛風患者關節内清理出來的痛風石