無論如何，醫藥行業，曆史再次轉折！但是這次，命運在選擇裡，标明了價格。
來源 | 醫脈通
作者 | 葉正松
10月10日，國家藥品監督管理局綜合司公開釋出《關于對藥品、醫療器械品質安全内部舉報人舉報實施獎勵的公告（征求意見稿）》（以下簡稱“征求意見稿”），面向全社會征求意見。
截圖源自國家藥品監督管理局
征求意見稿一經釋出，瞬間成為熱點，登上網絡熱搜。
之是以引發如此熱議，核心焦點還是在于“鼓勵醫藥行業内部員工舉報”，如果經查屬實，最高給予100萬元的獎勵。
也就是說，用最高100萬的巨額懸賞，鼓勵員工舉報自己所在機關的重大違法行為。
征求意見稿釋出後，誰将成為第一個“吹哨人”？
哪些行為屬于“重大違法行為”？
征求意見稿明确，重大違法行為是指涉嫌犯罪或者依法被處以責令停産停業、責令關閉、吊銷（撤銷）許可證件、較大數額罰沒款等行政處罰的違法行為。地方性法規或者地方政府規章對重大違法行為有具體規定的，可以從其規定。
征求意見稿原文相關段落
依據《藥品管理法》相關法條，重大違法行為至少有20條。其中，涉及醫藥行業雙關性的有三點，如：
藥企相關人員在藥品購銷中給予、收受回扣或者其他不正當利益的；
給予使用其藥品的醫療機構的負責人、藥品采購人員、醫師、藥師等有關人員财物或者其他不正當利益的；
在藥品研制、生産、經營中向國家從業人員行賄的。
以上行為，在《藥品管理法》中有“情節嚴重”描述，均屬于重大違法行為。
根據征求意見稿規定，内部舉報人需要提供明确的被舉報對象、具體違法事實或者違法犯罪線索及關鍵證據。同時，該舉報事項先前未被藥監部門掌握，舉報後經藥監部門查處結案，被舉報方被行政處罰或追究刑事責任。
征求意見稿原文相關段落
内部舉報人同時滿足以上條件，就可獲得舉報獎勵，獎勵金額上限為100萬元。獎金在案件查處結案後15個工作日内，告知舉報人。舉報人申請啟動獎勵程式後，30個工作日内領取舉報，逾期不領，視為主動放棄。
為何鼓勵内部舉報？
藥和械，用于病人身上，與生命健康息息相關。從這次最高100萬的獎勵額度，大家可以清晰地感覺到，此次藥監部門的執法力度和決心。今後，醫藥行業再想抱僥幸心理，就可能會承受難以承受之痛。
舉報并不稀奇，稀奇的是：這次，為什麼要鼓勵内部舉報？
筆者個人覺得，醫藥行業違法操作的隐藏屬性很強、技術壁壘很高，如果沒有内部人員的配合，很難識别僞裝，攻破蕭牆。
2018年的長春長生疫苗造假案就是一個很好的例子。
當年，這起引起高層震怒的疫苗造假事件，官方在調查後的通報中措辭極其嚴厲指出：這起問題疫苗案件是一起疫苗生産者逐利枉法、違反國家藥品标準和藥品生産品質管理規範、編造虛假生産檢驗記錄、地方政府和監管部門失職失察、個别從業人員渎職的嚴重違規違法生産疫苗的重大案件，情節嚴重，性質惡劣，造成嚴重不良影響，既暴露出監管不到位等諸多漏洞，也反映出疫苗生産流通使用等方面存在的制度缺陷。
此次事發的起因，就是長生生物内部生産工廠中的房間的一名老員工實名舉報。若非如此，當年轟動全國的疫苗造假事件，恐怕很難浮出深不見底的水面。
療瘡須刮骨，重疴用猛藥。
用最高100萬元的懸賞，鼓勵藥企内部人士“吹哨”，充分表明了藥監部門此次整治醫藥行業重疾沉疴的決心。
甘地說過，毀滅人類的隻有七件事：沒有原則的政治；沒有犧牲的崇拜；沒有人性的科學；沒有道德的商業；沒有是非的知識；沒有良知的快樂；沒有勞動的富裕。
其中，“沒有道德的商業”，老百姓最為憎恨。因為，這一條與每個人最是息息相關。
誰能保證，自己永遠不會成為患者？
說實話，鼓勵藥企内部人員“反水”，實屬無奈之舉，因為藥品生産環節的隐蔽性太強。在生産環節上，沒有一個參與實際生産操作的人來舉報，哪裡、哪些，是僞造記錄，以供檢查驗收審批的關鍵點，僅靠監管部門的外圍監察督查，想查明真相難于登天。而藥品流通環節，同樣如是。
盡管“兩票制”實施多年，但回扣、帶金銷售等手法，反而更加隐蔽。可以說，不是萬不得已，藥監部門也不會出此“下策”，高懸重金，将藥企内部相關人員變身“卧底”。
100萬封頂的獎金，對于藥企中高層管理人員來說，或許不高。但對于在藥企的生産、質檢、銷售等一線人員而言，這已經是十幾年的薪酬等額，還是具有極強誘惑力的。
醫藥行業“舉報”頻現的背後
當年在國内赫赫有名的長春長生公司，在一名一線底層員工的舉報面前，最終土崩瓦解，被摧毀得片甲不留。由此可想而知，100萬的重賞，會帶來什麼樣效應。
目前，醫藥領域的問題，持續時間之長，涉及範圍之廣，利益勾連之深，群衆怨聲之大，是前所未有的。由此，近兩年，行業内衍生出了一個顯著的特點，那就是舉報。
部屬舉報上司，妻子舉報丈夫，機關内部沖突，家庭成員沖突，醫患之間沖突……正在這場轟轟烈烈的醫藥反腐運動中，爆發出來。
這些舉報，說明了很多問題，一方面表明了醫藥領域灰色甚至黑色問題已然引起公憤；另一方面也說明，醫藥領域并非一片漆黑，仍有很多敢于直言的正義人士。
比如，舉報無錫虹橋醫院騙保的那位朱醫生。
遺憾的是，風險與受益不成正比。有知情人士透露，這位舉報醫院騙保的朱醫生，打算離開無錫。但是，筆者對其前途之路，比較擔憂。扪心自問，在目前的大環境下，即便他離開無錫，有幾家醫院能夠接納他？
是以，要想堡壘從内部攻破，讓内部人員“反水”，沒有後顧之憂，就必須解決風險與收益成正比問題。
這也是這次藥監局懸賞最高100萬，鼓勵藥企内部人員舉報的原始要素和起始動因。
實話實說，筆者每每看到醫藥領域有人被查的消息，無論是誰，心中都隐隐作痛——
一是心痛這些人奮鬥一輩子，最後一票清零，可惜；
二是覺得這些人混到這一步，事業中天，被查後會牽連很多人，牽涉面太大，可怕。
是以， 在此奉勸各位：從事醫藥行業這一塊，千萬别再亂搞小動作。每一個動作的背後，都标明了價格，而且你都是支付方，不用心懷僥幸。看到便宜處，更要看到背後的代價是什麼。切不可困在眼前，看不到遠方的風險。
前年仲夏，筆者參觀河南内鄉縣街，發現縣衙裡的膳館和男牢，隻有一牆之隔，自古以來座上賓與階下囚隻有一步之遙。老天報應也罷，命運無常也好，需要警醒的是：凡是沒到這一步的人，千萬不要以為，永遠也到不了這一步。
馬走日，象走田，一定要在有限範圍内别象腿、别馬腳，要在有限的選擇範圍内出牌。而不是憑借自己的想象，不守規則的随意飛來飛去。
成功是有多種多樣的，條條大路通羅馬。但是重要的卻從來不是抵達羅馬這個地方，而是我們在行路的過程中，留下了什麼故事。
幹任何事，都是要合規、合規、再合規，切記不可違規，更不要違法！
無論如何，醫藥行業，曆史再次轉折！但是這次，命運在選擇裡，标明了價格。
責編｜阿泰 亦一
封面圖來源｜視覺中國