去菜地后高烧 身上出现“焦痂”惹祸的竟是一只小虫子

来源：扬子晚报

高烧不退、全身酸痛、身上出现皮疹、黑色“焦痂”……常州溧阳市的王女士根本没想到，仅仅因为在菜地里收个菜，自己就连续高烧一个多星期，差点危及到生命，起因竟然是一只不起眼的小虫子。好在经过江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）感染病科医护人员的全力救治，王女士顺利出院回家。 通讯员 曹勇 谢丹蕾 扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

菜地劳作后高烧不退，身上出现奇怪“焦痂”

家住农村的王女士，家中有几分菜地。11月的一天，当王女士和往常一样，忙完农活回家后，夜里却发起了高烧，持续不退，全身出现酸痛、皮疹的症状。王女士和家人还以为是普通感冒，休息一下就会慢慢好转。但让他们没想到的是，王女士却持续高烧不退，在当地医院输液，开始运用青霉素、后改用头孢类抗生素抗感染后，温度却始终降不下来，持续了7-8天。

随后，王女士儿子带着她来到了江苏省人民医院，后转入感染病科就诊。感染病科主任医师陈念接诊后发现：王女士右腹股沟处触及几枚肿大淋巴结，同时右膝腘窝处还有一枚黄豆大小焦痂。“焦痂这个特征性体征，对恙虫病的诊断有重要价值。”陈念主任医师强调。 经进一步检查发现，王女士临床表现出的高热、焦痂、皮疹、脾脏肿大、淋巴结肿大有压痛，都是非常典型的恙虫病症状，询问得知患者发病前在菜田里劳作，裤脚没有束紧，高度怀疑是恙螨幼虫从裤管爬至腘窝处叮咬后造成的感染。后续的血清学检测结果显示，王女士的恙虫病东方体特异性IgM及IgG抗体均阳性，也再次证实她是得了恙虫病。

近期接诊多例“恙虫病”，及时治疗是关键

无独有偶，江苏省人民医院近一段时间以来，已经接诊多例被恙螨幼虫叮咬后罹患“恙虫病”的患者。“上个月有位孕妇来就诊，她常常晚饭后出门散步，也喜欢在草丛中散步，被恙螨幼虫从裤脚处钻入叮咬发病。除了在户外被恙螨幼虫直接叮咬，还有一种叮咬方式需要引起大家的特别注意。“前几天确诊的一例是个两点一线的上班族，虽然没有靠近草丛，但睡觉时盖了当天在灌木丛上晾晒过的被褥，被被褥上携带的幼虫叮咬感染。”陈念主任医师特别强调。

幸运的是，这几位患者都及时就诊，经过江苏省人民医院感染病科的对症治疗，没有出现“恙虫病”并发症。

什么是“恙虫病”

6-11月高发，人与人之间不传染

恙虫病又称丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体所致的急性自然疫源性传染病，因通过恙螨幼虫叮咬传播而得名。本病传染源主要是体内携带恙虫病东方体的老鼠；恙螨是本病的传播媒介，也是恙虫病东方体的储存宿主。恙螨生活在温度较高、湿度较大的田野草地和丛林地区。野鼠、恙螨、草丛组成自然疫源地。人类进入自然疫源地工作、活动、露营时，易被带有病原体的恙螨幼虫叮咬而发病。 恙螨幼虫喜欢叮咬人体湿润，气味较浓处部位，故焦痂多见于腋窝、腹股沟会阴、腰背等处。焦痂可以不痛不痒，也无渗液。故有些病人自己并不知晓，常在医生体检时发现。

恙虫病主要流行于亚太地区，我国长江以南比较多见，但长江以北也不断有病例报道。我国6-8月的南方地区与9-11月的北方地区是恙虫病高发期。“患者确诊恙虫病后，不必过度惊慌，恙虫病在人与人之间不会传染，患者不用隔离，恰当运用抗生素，绝大部分患者可治愈。”陈念主任医师提醒。

户外活动做好防护 目前无有效疫苗

陈念介绍：恙虫病有10到14天的潜伏期，在流行高发季节，户外工作者尽量不要在草丛中坐卧，野外工作、田间劳作、徒步旅行时扎紧袖口和裤脚口，避免恙螨幼虫的叮咬。同时，灭鼠、除杂草、消灭恙螨及其孳生地，改善环境卫生也是重要预防措施。

陈念提醒：“现在还没有针对恙虫病东方体的有效疫苗，大家谨记做好个人防护以免感染。一旦出现发烧、皮疹、焦痂等典型症状，记得及时到医院就诊。”