“我和同伴互口了，没有射精，会不会感染HIV啊？”这是最近网友后台留言频次最高的问题。

“口交”这一行为感染HIV的可能性并不是“会”或“不会”可以直接判断的。

因为，不同情况下行为的风险等级各不相同。

一、口交有一定的感染几率

口交的感染风险虽低，但也有一定的感染几率。

通过口交可能接触到含有HIV病毒的体液包括唾液、精液和前列腺液。

就唾液而言，由于唾液的病毒载量过低，单纯想要通过唾液感染HIV是几乎不可能的。

但如果唾液被血液污染了，可能会具有一定的传播风险。因此在发生口交后，要确定口腔内是否有黏膜损伤（如口腔溃疡、牙龈出血、牙龈炎、咽炎等）。

研究证明，如果一方精液或者前列腺液中有足够的艾滋病病毒，无论是否在口腔中射精，都有可能将病毒传至另一方口腔，进而导致感染。

当然，感染的前提是，口腔内性接触部位需要有皮肤或者黏膜的开放性创口接触到足量的含艾滋病病毒的体液。

作为接受方，有口腔溃疡、拔牙后有伤口、有性病、深喉伴随着咽喉炎等情况，感染风险可能会增加。

HIV感染风险等级（行为篇）

• 输血

因为有血液直接进入体内血管，如果输入的血液含有HIV病毒，则感染风险极高。

• 静脉注射毒品时共用针具

共用针具会有对方的血液进入体内血管，感染风险较高。

• 被针刺伤

需要考虑刺伤的程度来判断风险。

如果针筒有刚刚抽取的新鲜血液，且除刺伤外，还存在“注入足量血液”这样的行为的话，存在高感染风险。

• 肛交/阴道交

如果有全程未使用安全套、部分过程未使用安全套、安全套发生了破损等情况，则有传播艾滋病病毒的风险。

如果全程都使用了安全套且安全套没有破损，传播的风险很低。

接受方感染的风险要高于插入方。

• 发生了无意识或被强迫的性行为

醉酒后、使用新型毒品后，或者是被下药等失去意识的情况下发生了无意识性行为，或者被强迫发生了性行为。

在这种情况下，不确定对方的感染情况，不确定是否有正确使用安全套，也不确定是否存在恶意传播，感染风险不定，需要考虑使用PEP（暴露后预防）进行阻断。

• “打飞机”

“打飞机”的行为，需要根据精液、前列腺液和尿道球腺液接触的部位来判断。

如果只是接触了没有破损的皮肤黏膜，风险较低。

如果这些体液接触到破损的皮肤黏膜或眼睛等，感染风险增加。需要咨询医生评估是否考虑进行PEP。

• 咬伤、轻咬或舔舐皮肤

如果只是接触了没有被血液污染的唾液，因为HIV病毒含量可以忽略不计，传播的风险很低。

如果是比较严重的咬伤，有皮肤黏膜损伤且出现了血液，感染风险增加。需要考虑PEP，不管是咬人者还是被咬者。

• 接吻

艾滋病急性感染期和发病期血液中的艾滋病病毒载量在10万-100万/mI，而唾液中的艾滋病病毒含量每毫升都小于1。

因此，仅仅伤口接触唾液，是无法满足感染条件引起感染的。社交亲吻、闭口亲吻都不会感染HIV病毒。

• 共用情趣用品、毛巾、马桶、餐具

因为HIV病毒在外界存活的时间很短，如果没有血液接触，传播的风险很低。

72小时内可有效降低感染风险

一定要牢记的是，当你发生了可能感染HIV的高风险行为时，你还有72小时的自救时间。

72小时内，你可以寻找专业医疗人员的帮助，考虑使用PEP来降低感染风险。

一项纳入了1990年到2014年共25篇研究的Meta分析发现，相比没有PEP预防的对照组，采取PEP预防组感染风险降低89%。

转自淡蓝公益