春暖花开、草长莺飞,带上全家老小、约上三五好友,踏青、赏景、野餐,让人不由感叹春日的美好~
然而,有类人却无法消受这份美好,没错,说的就是过敏性结膜炎患者。
最近眼科就陆续接诊了不少过敏性结膜炎患者,其中不乏儿童,有位小朋友甚至因为不科学地使用滴眼液而导致了青光眼。
一瓶眼药水引发青光眼
前不久,5岁的小男孩辰辰(化名)因为眼睛又红又痒被妈妈带来就诊。
角膜和眼表疾病科主任晋秀明检查发现,辰辰双眼有结膜充血、眼睑水肿、睑结膜乳头增生的症状,是典型的过敏性结膜炎,且眼压高达35 mmHg,属于青光眼。
过敏性结膜炎在儿童患者还是比较常见的,但辰辰怎么小小年纪就有青光眼呢?晋秀明主任追问病史得知,这都是一瓶激素眼药水惹的祸。
事情要从一个春光明媚的周末说起,辰辰和爸爸妈妈一起去西湖周边玩了一圈,下午回到家辰辰便嚷嚷着眼睛非常痒、不舒服,不停地揉眼睛。
辰辰妈妈以为是在外面玩的时候眼睛里进了什么东西,翻出以前买的眼药水给辰辰滴了几次,效果还不错,眼睛没有那么痒了。
这之后的几天,辰辰每天都要滴几次眼药水,直到一个星期之后,辰辰的眼痒还没有完全消除,妈妈这才带辰辰来看医生。
晋秀明主任听到眼药水的名字就明白了整件事情的大致缘由:辰辰外出游玩时诱发过敏性结膜炎,而后滴了一个星期的激素眼药水,引起激素型青光眼。
好在辰辰的眼压升高时间并不久,通过药物治疗可以将眼压控制在正常范围。这类情况停药后眼压大多在几天内可以恢复正常,一般也不会引起严重的损害视力。而过敏性结膜炎的症状也可以用抗过敏药物和抗炎药物来缓解。
过敏性结膜炎
过敏性结膜炎顾名思义是由过敏导致的结膜炎。眼结膜收到花粉,飞絮,灰尘,尘螨,动物毛发、皮屑等过敏原刺激,产生超敏反应。
带来的症状一般有眼痒、白眼球发红,流泪,视物模糊、视力减退、有灼烧感、分泌物增加等。
不要随意滴眼药水
晋秀明主任介绍,春季花粉四散、漫天飞絮,是过敏性结膜炎的高发期,如果出现眼痒、眼红等这些症状,及时到医院就医,一般病情都是可控的。
但在接诊了大量患者后,他发现很多人由于没有规范治疗,最后反而引发出其他眼部问题。
盲目滴各类眼药水就是其中之一,这类眼药水包括激素眼药水和抗生素眼药水。
“避免长时间频繁点用激素类眼药水,特别是儿童患者。由于激素类眼药水滴上去往往止痒效果显著,很多患者出现症状就自己去买回来滴,最后滴成激素型青光眼,尤其是儿童,对激素比较敏感。”晋主任提醒。
“另外由于过敏性结膜炎并非细菌感染,因此抗生素眼药水对过敏性结膜炎没有治疗效果,而且盲目点用抗生素眼药水也会导致药物性角膜炎或药物性结膜炎,具有潜在的视力损害风险。”
总之,出现过敏性结膜炎的症状,不要随意购买眼药水,眼药水要在医生指导下使用。
不要揉眼睛
此外,过敏性结膜炎眼痒发作的时候,很多人的第一反应是拼命地揉眼睛,尤其是小孩子。晋主任表示,揉眼睛是个不良的习惯,也会带来风险。
一方面,反复揉眼睛可能会使局部炎症扩散,导致炎症更加剧烈,越柔越痒。揉眼睛的同时也很容易将细菌、病毒等带进眼睛造成感染。
另一方面,小孩子拼命揉眼睛,很容易引起圆锥角膜,损害视力。
眼睛痒得受不了,不能揉,那该怎么办呢?
最简单的止痒办法就是冷敷,用凉毛巾冷敷眼睛,促进血管收缩。
当然冷敷只能暂时缓解眼痒、眼红等不适症状,必要时还是要及时到医院就诊。
春天遇上过敏性结膜炎
预防是关键
过敏性结膜炎患者就真的不能愉快地享受美好的春天了么?
晋主任表示,过敏性结膜炎容易反复发作,日常生活中要注意预防。
1
有意识避开过敏原。减少在户外的时间或者在户外活动时戴上护目镜、口罩,避免接触花草、飞絮、粉尘、宠物等,防止过敏原反复刺激。
2
注意生活环境卫生。勤洗勤换床单、枕头套、枕巾、被罩(减少尘螨)。
3
注意眼卫生。勤洗手、勤洗脸,避免用脏手触碰眼睛,避免长时间用眼。
4
减少隐形眼镜的佩戴,减少对眼睛的刺激。
5
增强体质,注意营养和锻炼,使身体对抗过敏发作的潜能提高。
6
易过敏体质在医生指导下使用抗过敏药物,减少过敏性结膜炎的发生。
专家简介
晋秀明
主任医师
医学博士,主任医师,博士生导师。浙大二院眼科中心副主任,角膜和眼表疾病科主任。对眼科的常见病、多发病、和疑难杂症有丰富的诊治经验。开展角膜移植、角膜交联、各类眼表手术、白内障超声乳化、干眼综合防治、眼外伤和泪道病手术。尤其擅长角膜移植、角膜交联、眼表手术、干眼治疗和泪道病手术。
名医门诊时间:周一下午、周二上午、周四上午
文章来源于浙二眼科中心
审核:陈国忠、眼科 晋秀明
责编:孙敏慧
眼药水不能随便乱滴!
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