十年前，我在进修DNA检验的时候，遇到一个年轻妈妈来咨询，她想确定肚子里的孩子到底是谁的。
经常有父亲怀疑自己的孩子是不是亲生的，但像这位女士来确定胎儿父亲是谁的还很少见。
何女士说她怀孕已经三个月了，之所以一直没有告诉自己的未婚夫，就是担心孩子不是她未婚夫的。
手足无措的她想起来做亲子鉴定。
图片来源：站酷海洛
根据孟德尔遗传规律，胎儿的染色体DNA一半来自母亲，另一半来自父亲。
通过检测相关父-母-胎儿DNA中的STR位点，可根据分型结果对有争议的亲子关系进行鉴定。
法医门诊中亲子鉴定通常采集的人体检材包括血液、口腔拭子、毛发等。
1981年，美国的波拉克（M S Pollack）等用羊水穿刺的方法，进行产前诊断和胎儿亲子鉴定[1]。
在母体怀孕16-32周期间，抽取1ml以上的羊水，通过检测羊水中游离的胎儿细胞的DNA，来进行亲子鉴定[1-2]。
一个月后，何女士的孕期达到16周，她和一位年轻的男性一起来采集DNA，并做了羊水穿刺。
我当时还有些纳闷，这个男的怎么能这么心态平和，有说有笑的与何女士来进行胎儿的亲子鉴定。
实验结果很快就检验出来，与何女士一起采集样本的男性排除为胎儿的生物学父亲，原来胎儿的亲生父亲另有其人。
虽然是一个排除结论，但在领结果的时候，何女士反倒是松了一口气，然后很快，她带来了另外一名男性的样本。
那是一个“他”抽过的烟头，烟头上通常带有大量抽烟者的口腔脱落细胞，也是一种常用的DNA检材。
DNA检测结果显示，抽烟男子也不是胎儿的亲生父亲。
第三次何女士很笃定地送来了一个电动刮胡刀，说是这个使用者应该就是胎儿的父亲了。
检验结果和何女士预料的一样，她确定了胎儿真正的父亲正是她的未婚夫。
在何女士拿到检验结果满意离开之后，我甚至不知道该为她高兴，还是为她的未婚夫悲哀。
其实说到羊水穿刺，一些母亲会有顾虑，担心会因羊水穿刺引发宫缩、流产的问题，那除了羊水穿刺外，还有其他办法吗？
1997年，卢煜明（Y M Dennis Lo）等[3]人在母体血循环中发现游离胎儿DNA。游离胎儿DNA是一种理想的无创型胎儿检材，在临床上主要应用于疾病的产前筛查[4]。
随着新一代测序技术的飞速发展，国内外多个研究证实，借助新一代测序技术，可一次性检测大量的SNP位点，实现利用母血浆胎儿游离DNA进行无创产前亲子鉴定[5-6]。
大多数亲子鉴定都是在社会鉴定机构进行。很多医科大学设有附属的法医鉴定中心，比如很多大医院设有法医门诊，还有很多独立的司法鉴定中心。
选择鉴定机构的首要条件就是，这些鉴定机构必须是经过当地司法部门审核，确认有资质的机构。
在各省的司法部门相关网站上可以公开查询到具体鉴定机构是否有进行过备案，是否具有相关资质。
例如，广东的法院司法鉴定网，广西的法律服务网都可以查询本地有资质的鉴定机构。
（图为广东的法院司法鉴定网）
（图片为广西的法律服务网）
只有具有资质的鉴定机构被允许进行司法类亲子鉴定，鉴定书才可能被户政、法院等相关部门所承认。
2016年司法部出台规定，鉴定机构不得接受个人委托对孕妇开展产前亲子鉴定。
当然公安机关内部也会涉及亲子鉴定，但是一般他们都只受理案件相关的鉴定，比如重婚案，拐卖儿童案件，确认无名氏或无名尸身份的案件等，往往需要进行亲子鉴定。
按照使用的目的，可以分为司法鉴定和咨询检验。
司法鉴定需要鉴定书发挥法律作用。
由于这种鉴定都是需要出具鉴定书，鉴定机构往往都会要求被鉴定人携带证件，本人亲自到鉴定机构进行采样和拍照。
通常采集的样本为血样或者口腔粘膜拭子。
如果有机构表示，这种出具鉴定书的鉴定不用本人到场采样拍照的，基本都是违规操作。
另外一种，咨询检验，由于当事人只要了解一个结果，检验单位也就只出具一个检验报告，仅对送检样本负责，不追溯样本来源。
可用于检测的检材也会五花八门，如血液，唾液斑，带毛囊的头发。有些机构甚至也会接收烟头，刮胡刀，纸巾，穿过没洗的内衣裤等等，一般都是由当事人能提供的样本种类所决定，通过和检验单位进行提前沟通后，提供相应的检材。
相对于传统的父母子的亲子鉴定，亲缘鉴定是包含前者的一个更大范畴。
随着DNA遗传标记的广泛使用，在单亲或双亲缺如的亲权鉴定案件里，如失散多年的亲人认亲，尸源认定等。
亲子关系鉴定已经扩展到更大范围的亲缘关系鉴定，包括全同胞、半同胞、爷孙、叔侄、堂兄弟等关系的鉴定。
针对特定的血缘关系鉴定，除了可以通过检测常染色DNA遗传标记来判断是否存在血缘关系之外，还可以根据实际情况选择线粒体DNA、X染色体和Y染色体上的DNA遗传标记来辅助判断是否存在血缘关系。
但是值得注意的是，由于缺乏父和（或）母的遗传信息，亲缘关系鉴定有时候不能像传统的亲子鉴定一样给出非常肯定的结论，而是只能给出一个倾向性意见。
审稿专家：欧雪玲| 法医学博士研究生导师，主任法医师
参考文献
[1]M S,Pollack,SD,Heagney,D,Braun,GJ,O'Neill.Technical and theoretical considerations in the HLA typing of amniotic fluid cells for prenatal diagnosis and paternity testing.[J].Prenatal diagnosis,1981,1(3):183-95.
[2]杨荣芝,杨庆恩,余纯应,梅焜,陈慧.羊水亲子鉴定及其社会问题思考——附28例羊水亲子鉴定分析[J].医学与社会,2005(01):12-13.
[3]Y M Dennis Lo,NoemiCorbetta,Paul F Chamberlain,VikRai,Ian L Sargent,Christopher WG Redman,James S Wainscoat. Presence of fetal DNA in maternal plasma and serum[J]. The Lancet,1997,350(9076).
[4]李淑霞,柴丽芬,刘林英,吴琪瑞,张慧萍.无创产前DNA检测技术的临床应用研究进展[J].宁夏医科大学学报,2020,42(09):962-966.
[5]蒋浩君. STR及SNP分型技术在无创产前亲子鉴定中的应用[D].东南大学,2016.
[6]史萌,张核子,操利超,刘博.高通量测序SNP分型技术在无创性产前亲子鉴定中的应用[J].热带医学杂志,2018,18(07):865-868.
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