2023年12月，2023年国家医保目录公布，糖尿病领域3个国产口服新药入选：多格列艾汀片、磷酸瑞格利汀片、氢溴酸替格列汀片。
这3款药物各有什么优势和特点，我们分别了解一下。
1、多格列艾汀片
2022年10月上旬获国家药监局批准上市，商品名“华堂宁”，用于2型糖尿病患者。
该药是大陆自研且具有完全知识产权的全新降糖药物，是全球首个采用全新降糖模式且投入应用的GKA类新药。
多格列艾汀以激活人体葡萄糖激酶为靶点，葡萄糖激酶是人体血糖的“传感器”，可自动调节保持血糖稳定。研发初衷是针对患者葡萄糖激酶，不是“缺”就是“懒”，通过激活和鞭打“慢牛”方式，使葡萄糖激酶起效，达到控制人体血糖稳定目的。
多格列艾汀在降糖上有新招数，其实还有3大优势：
一是在跨国大型药企陆续放弃研发的靶点，大陆科研人员迎难而上，十年磨一剑终获突破，而且研究蓝本以国内患者为主，更经得起检验。
二是药效可信可用，糖化血红蛋白有效下降，餐后2小时血糖显著下降，应答率、安全性高，无严重低血糖事件，耐药性低，服用依从性良好。
三是不经肾脏代谢，无肾脏代谢产物和残留药物堆积，即使肾功能很差也能用，护肾效果出色，也没有心血管类问题。
多格列艾汀片进入医保以谈判方式，价格从每片15元，降低至5.39元，降幅64%。
2、磷酸瑞格利汀片
2023年6月获国家药监局批准上市，商品名“瑞泽唐”，用于2型糖尿病患者。
该药是大陆首个自主研发的DPP-4i降糖药物，以DPP-4为靶点，在国内发明专利达9项之多，是国产1类新药。
磷酸瑞格利汀片进入人体后，水解产生瑞格利汀酸，可以使DPP-4失活，减少和阻止对促胰岛素分泌的激素GLP-1的分解，从而实现控糖和降糖，无心血管不良反应。
目前，市面上有多个DPP-4抑制剂药物，磷酸瑞格利汀片在主要指标上优于“主力军”西格列汀，而且毒性更小，特异性更高。
磷酸瑞格利汀片起效机制独树一帜，对肠胃刺激较小，且不增加体重，不引起低血糖，副作用较低，而且其降糖温和，特别适用于老年2型糖尿病患者，研究还发现它可与二甲双胍联用，效果更好。
3、氢溴酸替格列汀片
2023年5月获国家药监局批准上市，商品名“克糖文”，用于2型糖尿病患者。
该药与另外2款国产自研新药不同，它属于仿制药，是大陆首个上市的替格列汀仿药。原研药是日本田边三菱制药的DPP-4抑制剂Tenelia，2012年日本上市，2021年大陆上市。
氢溴酸替格列汀片降糖效果，优于其它DPP-4抑制剂，如西格列汀、利格列汀，每日服用一次，可降低空腹血糖和餐后血糖，改善胰岛素抵抗，而且对肾脏和心血管比较友好。
氢溴酸替格列汀片是以竞价方式进入医保的，也是国内首个医保竞价成功的DPP-4抑制剂，原研药每片为14.5元，竞价成功后仿药是每片3.5元，降幅超70%。
多格列艾汀片、磷酸瑞格利汀片、氢溴酸替格列汀片，有2个是国产自研创新药，1个是仿制药，但都各具优势，在安全性、便利性上值得称道，而且降糖效果温和，可护心肾，减少心血管事件风险，特别是纳入医保后，多格列艾汀片和氢溴酸替格列汀片大幅降价，超60%，对患者是好消息。